1.患者男性,28歲,8小時前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹絞痛,向肩背部放射,住院處轉運病人入病區(qū)時不正確的是
A.注意保暖
B.可暫時中斷輸液或給氧
C.根據(jù)病情安排合適臥位
D.送入病區(qū)后,就病人病情、物品與病區(qū)護士交班
E.頸椎損傷病人應保持中立位并固定
【答案】:B
【解析】:考查住院處的護理。在護送病人入病區(qū)時,必要的治療(如輸液)不能中斷。
2.患者男性,26歲,因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹絞痛,送到醫(yī)院急診懷疑為急性胰腺炎,轉入病房。急診病人入病室后護士應首先
A.介紹醫(yī)院環(huán)境
B.通知營養(yǎng)科,準備膳食
C.通知醫(yī)生,配合搶救
D.填寫醫(yī)療文件
E.詢問病史,評估發(fā)病過程
【答案】:C
【解析】:考查病人入病區(qū)后的初步護理。對于急診患者護士應該準備好急救器材和藥品,通知醫(yī)生作好搶救準備。
3.患者男性,52歲,因急性胃穿孔急診手術入院,患者入院時護士應
A.測量生命體征
B.建立靜脈通道
C.立即送手術室進行手術
D.辦理入院手續(xù)
E.進行衛(wèi)生處理
【答案】:C
【解析】:該患者為急診手術患者,護士應立即送入手術室進行手術。
4.患者女性,32歲,自然分娩后,護士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時,順序為
A.下肢、臀部、上身
B.上身、下肢、臀部
C.上身、臀部、下肢
D.臀部、下肢、上身
E.臀部、上身、下肢
【答案】:C
【解析】:考查平車運送法。病人依照上身、臀部、下肢的順序自床上向平車移動。
5.患者女性,67歲,患有支氣管哮喘。經過治療,患者病情穩(wěn)定,準備出院;颊叱鲈旱淖o理下列哪項是錯誤的
A.處理床單位
B.通知病員在出院處辦理出院手續(xù)
C.停止患者一切醫(yī)囑和各項記錄
D.醫(yī)療文件立即送病案室保存
E.征求患者意見,進行衛(wèi)生宣教
【答案】:D
【解析】:考查出院病人的護理。患者出院后有關文件的處理需做到:填寫出院時間;病案歸檔(將病案按出院順序整理好,交病案室保存);注銷卡片。
6.患者女性,18歲,淋雨后寒戰(zhàn)、高熱3日,患者經過治療后病情好轉,準備出院,患者出院前的健康教育不包括
A.醫(yī)院規(guī)章制度
B.服藥
C.飲食
D.運動與休息
E.定期復查
【答案】:A
【解析】:考查出院前的護理。患者出院前護士需要對患者進行健康教育,內容需根據(jù)病人所患疾病進行健康指導,如合理的飲食調理、生活規(guī)律、功能鍛煉、用藥知識、家庭護理、定期復查等。
7.患者男性,56歲,慢性腎功能衰竭患者,目前接受血液透析治療,護士在用輪椅送患者去進行血液透析時,輪椅運送法不正確的是
A.輪椅背與床尾呈銳角
B.將閘制動,協(xié)助患者坐入輪椅
C.囑患者向后靠坐穩(wěn)
D.囑患者不可前傾
E.囑患者不可自行下輪椅
【答案】:A
【解析】:考查輪椅運動法。應首先檢查輪椅是否完好。將輪椅推至床旁,使椅背與床尾平齊,將腳踏板翻起,拉起車閘以固定車輪。注意觀察病人。扶病人上輪椅,病人坐穩(wěn)后,翻下腳踏板,囑病人把腳踏在腳踏板上。推輪椅時,盡量靠后坐。勿向前傾或自行下車;下坡時減速并觀察病情。下輪椅時將輪椅推至床旁,固定好輪椅,翻起腳踏板,扶病人下輪椅。冬季保暖。
8.患者女性,45歲,因甲亢入院,對于該患者的入院初步護理,下列哪項不妥
A.接住院處通知后將備用床改為暫空床
B.排列入院病歷,最上面是住院病歷封面
C.在體溫單40~42℃之間用紅筆縱寫入院時間
D.測量體重并填寫在體溫單上
E.向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標本留取法
【答案】:B
【解析】:考查入院的初步護理。入院病人的病歷排列順序是:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷。
9.患者男性,26歲,公司職員,患者偶爾自覺心慌,檢查發(fā)現(xiàn)患者心室壁增厚,為明確診斷入院。針對該一般病員入院,值班護士接住院處通知后,應
A.準備床單元
B.迎接新病員
C.填寫入院病歷
D.通知醫(yī)生
E.通知營養(yǎng)室
【答案】:A
【解析】:考查病人入病區(qū)后的初步護理。值班護士接到住院通知后,應立即根據(jù)需要準備床單位。
10.患者男性,12歲,腦癱患者,護士送病人去檢查時使用一人搬運法,其中不正確的是
A.將患者頭部放平車大輪端
B.平車頭端與床尾呈鈍角
C.將閘制動
D.護士一手托患者頭頸肩部,一手托臀下
E.適用于體重較輕,病情允許患者
【答案】:D
【解析】:考查平車運送法。單人搬運法適用于體重較輕病人或兒科病人。平車頭端與床尾呈鈍角,車閘制動。護士一手自病人腋下伸到肩部外側,另一手伸到病人大腿下。病人雙手交叉于護士頸后,護士抱起病人移步轉身,將病人輕放于平車上,患者頭部放平車大輪端。
11.患者女性,58歲,體重45公斤,患者因糖尿病足無法活動,護士一人搬運患者時,平車與床的位置是
A.平車頭端與床尾呈銳角
B.平車頭端與床頭呈銳角
C.平車頭端與床尾呈鈍角
D.平車頭端與床頭呈鈍角
E.平車頭端與床位呈直角
【答案】:C
【解析】:考查平車運送法。單人搬運法適用于體重較輕病人或兒科病人,應將平車推至床尾,使平車頭端與床尾呈鈍角,便于搬運。
12.王先生,82歲,因呼吸困難,不能平臥,家屬給病人吸氧后前來就診。門診護士應讓該病人
A.到隔離門診就診
B.提前就診
C.立即送搶救室
D.按掛號順序就診
E.配合醫(yī)生進行搶救
【答案】:B
【解析】:考查門診部的工作;颊吣挲g大,病情重,應提前就診,盡早就診處理。
13.葉先生,20歲,建筑工人,不慎自腳手架跌下,造成嚴重顱腦損傷,需隨時觀察、搶救。應給予
A.特級護理
B.一級護理
C.二級護理
D.三級護理
E.個案護理
【答案】:A
【解析】:考查分級護理。特級護理適用對象:①病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;②重癥監(jiān)護患者;③各種復雜或者大手術術后的患者;④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;⑦其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。
14.患者王某,因甲狀腺囊腫入院準備手術治療,該病人需做哪級護理
A.二級護理
B.一級護理
C.監(jiān)護室護理
D.特級護理
E.三級護理
【答案】:E
【解析】:考查分級護理。三級護理適用對象:①生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;②生活完全自理且處于康復期的患者。
15.溫某,診斷為消化性潰瘍,病人有嘔血、黑糞,脈搏100次/分,血壓90/60mmHg,根據(jù)病人情況應給予
A.特級護理
B.一級護理
C.二級護理
D.三級護理
E.個案護理
【答案】:B
【解析】:考查分級護理。特級護理適用對象:病情危得,需要隨時觀察進行搶救者;一級護理適用對象:絕對臥床休息者,如大手術后,休克,昏迷,大出血,肝、腎衰竭和早產嬰兒;二級護理適用對象:生活不能自理者,大手術后病情穩(wěn)定,年老體弱,幼兒等;三級護理適用對象:生活基本自理。此消化性潰瘍患者伴有嘔血、黑糞,血壓和脈搏都在臨界值,需臥床休息,實行一級護理。
病人劉某,男,28歲,體重80Kg,因車禍骨折、脾破裂收入院,急診給予輸液、吸氧,并用平車護送病人進入病區(qū)。
16.護送途中,護士應注意
A.拔管暫停輸液、吸氧
B.可用車頭撞開病區(qū)門以加快運送速度
C.平車上墊木板
D.暫停輸液,吸氧繼續(xù)
E.暫停吸氧,繼續(xù)輸液
【答案】:C 【解析】:考查住院處的護理,護士在護送患者進入病區(qū)時,護送過程中要注意安全和保暖,必要的治療(如輸液、吸氧等)不能中斷;對于骨折的患者平車上要墊木板。
病人劉某,男,28歲,體重80Kg,因車禍骨折、脾破裂收入院,急診給予輸液、吸氧,并用平車護送病人進入病區(qū)。
17.住院處護士護理此病人時不正確的做法是
A.迅速辦理入院手續(xù)
B.及時通知病區(qū)護士做好搶救準備
C.注意觀察病情變化
D.注意與病人的溝通
E.為病人進行沐浴
【答案】:E
【解析】:考查住院處的護理,護士應該對住院患者根據(jù)情況進行衛(wèi)生處置,對危、急、重癥病人及即將分娩者可酌情免浴。
患者,男性,70歲,患高血壓冠心病經住院治療病情好轉出院
18.出院護理中,錯誤的一項是
A.辦理出院手續(xù)
B.健康教育
C.停止注射,口服藥繼續(xù)使用
D.征求病人意見
E.護送出院
【答案】:C
【解析】:考查出院前護理。出院護理中應停止一切醫(yī)囑包括口服藥物的使用。病人出院后如需繼續(xù)服藥,護士憑處方領取藥物,交給病人并指導正確用藥。
患者,男性,70歲,患高血壓冠心病經住院治療病情好轉出院
19.使用輪椅護送病人出院,其方法不正確的是
A.椅背與床尾平齊,面向床頭
B.護士站在輪椅背后,固定輪椅
C.病人靠后坐穩(wěn),兩手扶住扶手
D.下坡時速度要快
E.護送病人到達目的地
【答案】:D
【解析】:考查輪椅運送法。輪椅運送時,下坡要減速,保證安全。
患者,男性,70歲,患高血壓冠心病經住院治療病情好轉出院
20.出院病人床位處理錯誤的一項是
A.撤去被服送洗
B.被褥曝曬4h
C.床桌用消毒液擦拭
D.非一次性臉盆、痰杯消毒液浸泡消毒
E.準備備用床
【答案】:B
【解析】:考查床單位的處理。用日光曝曬法消毒物品,必須將物品直接放于日光下曝曬6h,方可起到消毒效果。
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