點(diǎn)擊查看：2020年護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》提分練習(xí)題匯總

　　1.患者，女性，37歲，主訴4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每天解水樣便4～5次，應(yīng)給予患者

　　A.清淡的普食

　　B.軟食

　　C.半流質(zhì)

　　D.暫時(shí)禁食

　　E.流質(zhì)

　　【答案】:D

　　【解析】:考察異常排便的護(hù)理，飲食是影響排便的因素之一，如果出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)停止進(jìn)食被污染的飲食，若腹瀉嚴(yán)重，暫時(shí)禁食。

　　2.患者，女性，58歲，主訴腹部膨脹，腹痛，噯氣，矢氣，醫(yī)囑給予肛管排氣。排氣時(shí)，保留肛管一般不超過(guò)20分鐘的原因是

　　A.防止腸道感染

　　B.防止肛管與黏膜粘連

　　C.減輕患者的不適

　　D.防止肛門(mén)括約肌反應(yīng)性降低

　　E.不影響患者活動(dòng)

　　【答案】:D

　　【解析】:考查肛管排氣的注意事項(xiàng)。保留肛管一般不超過(guò)20分鐘，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)降低肛門(mén)括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致括約肌永久性松弛;必要時(shí)可間隔2～3小時(shí)，再重復(fù)插管排氣。

　　3.患者男性，50歲。按醫(yī)囑進(jìn)行保留灌腸。下列護(hù)理措施正確的是

　　A.為保證療效，在晨起時(shí)灌入

　　B.選擇較粗的肛管

　　C.插入要淺

　　D.藥量為200ml

　　E.提高壓力，確保灌腸液進(jìn)入腸道

　　【答案】:D

　　【解析】:考察保留灌腸的4.孕婦，27歲，孕28周。主訴腹脹，7天未排便。醫(yī)囑：“1、2、3”灌腸液小量不保留灌腸。請(qǐng)問(wèn)“1、2、3”灌腸液的正確配制方法是

　　A.50%硫酸鎂20ml，甘油80ml，溫開(kāi)水100ml

　　B.50%硫酸鎂25ml，甘油50ml，溫開(kāi)水75mI

　　C.50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開(kāi)水90ml

　　D.50%硫酸鎂40ml，甘油60ml，溫開(kāi)水90ml

　　E.50%硫酸鎂50ml，甘油100ml，開(kāi)水150ml

　　【答案】:C

　　【解析】:記憶性題目，考察灌腸液配制，需掌握。“1、2、3”溶液：即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開(kāi)水90ml。

　　5.患者，女性，50歲，患阿米巴痢疾，護(hù)士為其實(shí)施保留灌腸治療，保留灌腸的目的是

　　A.解除便秘

　　B.高熱降溫

　　C.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備

　　D.分娩前準(zhǔn)備

　　E.治療腸道感染

　　【答案】:E

　　【解析】:記憶性題目，考察保留灌腸的目的，需掌握。將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸黏膜吸收達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染。

　　6.病人男性，25歲，中暑，體溫41℃，神清，需實(shí)施降溫灌腸，應(yīng)選擇的溶液是

　　A.28℃，0.5%肥皂液，1000ml

　　B.32℃，1%新霉素溶液，500ml

　　C.4℃，0.9%氯化鈉，500ml

　　D.38℃，2%小檗堿溶液，200ml

　　E.39℃，10%水合氯醛溶液，100ml

　　【答案】:C

　　【解析】:考察不同灌腸液的選擇。中暑病人降溫灌腸宜用4℃的生理鹽水，成人每次用量為500ml～1000ml。

　　7.下列關(guān)于糞便性狀異常的描述錯(cuò)誤的是

　　A.腸套疊患者糞便可呈果醬樣便

　　B.下消化道出血時(shí)糞便呈暗紅色

　　C.上消化道出血時(shí)糞便呈醬油色

　　D.完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈陶土色

　　E.直腸狹窄時(shí)糞便呈扁條狀或帶狀

　　【答案】:C

　　【解析】:記憶性題目，考察異常糞便的觀察。需掌握。正常人的糞便為成形軟便。腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈扁條形或帶狀。糞便中混有大量粘液見(jiàn)于腸炎;伴有膿血見(jiàn)于痢疾、直腸癌�；魜y患者的糞便呈米泔樣。柏油樣便提示上消化道出血;白陶土色便提示膽道梗阻;暗紅色血便提示下消化道出血;果醬樣便見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾;糞便表面粘有鮮紅色血液見(jiàn)于痔或肛裂。

　　8.患者，男性，80歲，急性心肌梗需絕對(duì)臥床休息，下列護(hù)士為預(yù)防其便秘所采取的措施，不正確的是

　　A.注意飲水

　　B.遵醫(yī)囑服用緩瀉劑

　　C.多食用粗糧、蔬菜

　　D.進(jìn)行增強(qiáng)腹肌的運(yùn)動(dòng)

　　E.必要時(shí)應(yīng)用潤(rùn)腸劑

　　【答案】:D

　　【解析】:急性心肌梗死病人便秘的護(hù)理包括：食用富含纖維食物，注意飲水，遵醫(yī)囑服用緩瀉劑，保證大便通暢。必要時(shí)應(yīng)用潤(rùn)腸劑、低壓灌腸等。

　　9.患者，女性，78歲，腦出血，昏迷，長(zhǎng)期臥床，腸脹氣。護(hù)士為其做肛管排氣，下述哪項(xiàng)不妥

　　A.協(xié)助病人左側(cè)臥位

　　B.肛管插入直腸17cm

　　C.肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中

　　D.按結(jié)腸解剖位置做離心按摩

　　E.保留肛管1h

　　【答案】:E

　　【解析】:考察排氣的護(hù)理。肛管排氣一般不超過(guò)20分鐘，因長(zhǎng)時(shí)間留置肛管會(huì)減少括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致肛門(mén)括約肌永久性松弛。

　　10.患者，女性，45歲，主訴左下腹陣痛半年，擬于明日行結(jié)腸鏡檢查，需清潔腸道。護(hù)士為其做大量不保留灌腸過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、劇烈腹痛，此時(shí)應(yīng)采取的措施是

　　A.暫停片刻

　　B.降低灌腸筒位置

　　C.囑病人張口呼吸

　　D.停止灌腸通知醫(yī)生

　　E.按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑

　　【答案】:D

　　【解析】:考察灌腸操作。過(guò)程中注意觀察病情，若病人出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急，應(yīng)立即停止灌腸，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。操作方法。為提高療效，保留灌腸在晚間睡眠前灌入為宜。灌腸前先囑病人排便、排尿，并選擇較細(xì)的肛管，插入要深，液量要少，壓力要低，以便于有效保留藥液，使腸黏膜充分吸收。

　　11.患者，男性，56歲，主訴糞便呈柏油樣，應(yīng)首先考慮

　　A.痔瘡出血

　　B.結(jié)腸腫瘤

　　C.消化道出血

　　D.直腸癌

　　E.細(xì)菌性痢疾

　　【答案】:C

　　【解析】:考察異常糞便的觀察。糞便表面粘有鮮紅色血液見(jiàn)于痔或肛裂;腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈扁條形或帶狀。伴有膿血見(jiàn)于痢疾、直腸癌。糞便中混有大量粘液見(jiàn)于腸炎;暗紅色血便提示下消化道出血;果醬樣便見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾;上消化道出血呈柏油色。該患者的柏油樣便提示上消化道出血。

　　12.患者季某，患失眠癥，醫(yī)囑：10%水化氯醛20mlat9pm灌腸，下列操作不妥的是

　　A.操作前囑患者先排便

　　B.病人取左側(cè)臥位

　　C.臀下墊高20cm

　　D.肛管插入15cm

　　E.保留60min以上

　　【答案】:C

　　【解析】:考察保留灌腸的操作，治療用藥的灌腸應(yīng)選擇保留灌腸，灌腸時(shí)臀部應(yīng)抬高10cm，而不是20cm。

　　患者，診斷為慢性痢疾，醫(yī)囑需要灌入藥物進(jìn)行治療

　　13.該病人最好選用哪種灌腸

　　A.大量不保留灌腸

　　B.小量不保留灌腸

　　C.清潔灌腸

　　D.保留灌腸

　　E.藥物灌腸

　　【答案】:D

　　【解析】:考察不同灌腸法的適應(yīng)證。保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜或催眠，治療腸道感染。而該患者存在腸道感染，且用腸內(nèi)藥物治療，因此選擇保留灌腸。

　　患者，診斷為慢性痢疾，醫(yī)囑需要灌入藥物進(jìn)行治療

　　14.該病人應(yīng)采取正確臥位是

　　A.平臥位

　　B.側(cè)臥位

　　C.左側(cè)臥位

　　D.右側(cè)臥位

　　E.截石位

　　【答案】:C

　　【解析】:考察灌腸的體位選擇。慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸或直腸，取左側(cè)臥位灌腸。

　　患者，男性，傷寒癥。入院數(shù)天來(lái)體溫持續(xù)在39～40℃，護(hù)士遵醫(yī)囑為病人灌腸降溫

　　15.灌腸時(shí)，肛管插入深度及液體保留的時(shí)間為

　　A.5cm～10cm，10min～15min

　　B.7cm～10cm，30min

　　C.7cm～10cm，10min～15min

　　D.10cm～15cm，30min

　　E.15cm～20cm，10min～15min

　　【答案】:B

　　【解析】:考察降溫灌腸的應(yīng)用。降溫灌腸用28～32℃生理鹽水，肛管插入肛門(mén)7～10cm，灌后保留30min，排便后30min測(cè)量體溫。

　　患者，男性，傷寒癥。入院數(shù)天來(lái)體溫持續(xù)在39～40℃，護(hù)士遵醫(yī)囑為病人灌腸降溫

　　16.灌腸液量和液面距肛門(mén)的距離應(yīng)是

　　A.200ml，<50cm

　　B.300ml，<40cm

　　C.500ml，<30cm

　　D.700ml，<30cm

　　E.1000ml，<20cm

　　【答案】:C

　　【解析】:考察灌腸法的應(yīng)用。為傷寒病人灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)500ml，壓力要低，即液面距肛門(mén)不得超過(guò)30cm。

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