| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 3 頁(yè)：答案 |
三、A3/A4
1、患兒，男，5歲，因患室間隔缺損，平時(shí)需用地高辛維持心功能。現(xiàn)患兒因上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭，遵醫(yī)囑應(yīng)用毛花苷C，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊。
<1> 、出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是
A、上呼吸道感染加重
B、急性心力衰竭加重
C、室間隔缺損的表現(xiàn)
D、強(qiáng)心苷中毒反應(yīng)
E、胃腸道感染
<2> 、要確定上述判斷還需做的檢查是
A、糞便
B、心導(dǎo)管
C、心臟B超
D、心電圖
E、X線
<3> 、此時(shí)應(yīng)采取的措施是
A、調(diào)慢輸液速度
B、禁食
C、給患兒吸入乙醇濕化的氧氣
D、密切觀察心率變化
E、暫停使用強(qiáng)心苷并通知醫(yī)生
2、患兒，男，2歲。出生后即有青紫，發(fā)育落后，有杵狀指，喜歡蹲踞，臨床診斷為法洛四聯(lián)癥，15分鐘前突然發(fā)生昏厥來(lái)院就診。
<1> 、首先考慮該患兒發(fā)生的情況是
A、腦血栓
B、癲癇
C、急性腦缺氧發(fā)作
D、心力衰竭
E、低鈣驚厥
<2> 、對(duì)該患兒的正確處理是
A、限制活動(dòng)
B、口服普萘洛爾(心得安)
C、口服吲哚美辛(消炎痛)
D、口服強(qiáng)心苷類藥物
E、每日供氧2小時(shí)
<3> 、該患兒最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、上呼吸道感染
B、心力衰竭
C、支氣管肺炎
D、腦血栓、腦膿腫
E、感染性心內(nèi)膜炎
<4> 、對(duì)該患兒的健康指導(dǎo)重要的是
A、合理喂養(yǎng)
B、預(yù)防呼吸道感染
C、介紹本病的最佳手術(shù)年齡
D、預(yù)防心力衰竭
E、按時(shí)預(yù)防接種
3、患兒女，3歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)�；挤窝�。查體胸骨左緣第3～4肋間Ⅳ級(jí)粗糙的收縮期雜音，心電圖左室及右室均肥大，X線肺野明顯充血。
<1> 、該患兒的診斷可能是
A、室間隔缺損
B、房間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動(dòng)脈狹窄
<2> 、此病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A、腦出血
B、腦栓塞
C、腦膿腫
D、呼吸衰竭
E、呼吸道感染
<3> 、患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，正確的飲食指導(dǎo)是
A、低脂飲食
B、低鹽飲食
C、半流食
D、普通飲食
E、無(wú)渣飲食
<4> 、如果患兒服用強(qiáng)心苷，正確的護(hù)理是
A、服藥前數(shù)脈搏
B、服藥后數(shù)脈搏
C、藥物飯中服用
D、藥物飯后服用
E、與果汁同時(shí)服用
4、早產(chǎn)患兒女，出生3天。發(fā)現(xiàn)心臟雜音，哭鬧后口周青紫，無(wú)抽搐。體檢：胸骨左緣第1～2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，胸片示肺血管增多。
<1> 、最可能的診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、肺動(dòng)脈瓣狹窄
E、法洛四聯(lián)癥
<2> 、首選治療藥物是
A、抗生素
B、利尿劑
C、氧氣吸入
D、吲哚美辛(消炎痛)
E、血管擴(kuò)張劑
<3> 、重要的護(hù)理措施是
A、避免哭鬧
B、拍背、吸痰
C、霧化吸入
D、增減衣服
E、新鮮空氣，安靜環(huán)境
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