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　　先天性心臟病病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、房間隔缺損患兒如需外科手術(shù)，手術(shù)時機(jī)一般選擇在

　　A、<1歲

　　B、1～3歲

　　C、1～5歲

　　D、3～5歲

　　E、出現(xiàn)持續(xù)青紫后

　　2、房間隔缺損患兒如行胸部X線檢查，可發(fā)現(xiàn)

　　A、左房明顯增大

　　B、主動脈弓抬高

　　C、左室增大

　　D、肺門舞蹈征

　　E、心臟外形無改變

　　3、對先天性心臟病患兒，不正確的健康宣教是

　　A、以休息為主，適量活動

　　B、積極參加各種體育運動

　　C、注意保暖，防止受涼

　　D、按時接種疫苗

　　E、營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食

　　4、動脈導(dǎo)管未閉患兒說話聲音嘶啞的原因是

　　A、擴(kuò)大的左心房壓迫喉返神經(jīng)

　　B、擴(kuò)大的右心房壓迫喉返神經(jīng)

　　C、擴(kuò)張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)

　　D、擴(kuò)張的肺動脈壓迫喉上神經(jīng)

　　E、擴(kuò)張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)

　　5、2～3歲小兒的正常心率為每分鐘

　　A、120～140次

　　B、110～130次

　　C、100～120次

　　D、80～100次

　　E、70～90次

　　6、法洛四聯(lián)癥患兒青紫輕重取決于

　　A、主動脈騎跨程度

　　B、卵圓孔是否關(guān)閉

　　C、室間隔缺損大小

　　D、右心室肥厚程度

　　E、肺動脈狹窄程度

　　7、法洛四聯(lián)征患兒缺氧發(fā)作時，使用普萘洛爾(心得安)進(jìn)行治療的目的是

　　A、控制驚厥

　　B、減慢心率

　　C、減少水鈉潴留

　　D、抑制呼吸中樞

　　E、糾正代謝性酸中毒

　　8、7歲患兒，出生時即被診斷患有先天性心臟病，平時生活中多有乏力、氣短、生長發(fā)育緩慢，為保證其營養(yǎng)需要，應(yīng)給予

　　A、高熱量、高蛋白

　　B、充足能量、蛋白質(zhì)、維生素

　　C、低熱量、低蛋白

　　D、高熱量、低蛋白

　　E、低熱量、高蛋白

　　9、先天性心臟病在活產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率為

　　A、1‰～2‰

　　B、3‰～4‰

　　C、5‰～8‰

　　D、7‰～8‰

　　E、9‰～10‰

　　二、A2

　　1、患兒，女，1歲，消瘦，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失。查體：胸骨左緣2～3肋間可聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，并固定分裂。該患兒最有可能的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、主動脈狹窄

　　2、患兒，7歲�；顒雍髿獯�5年余。1歲半開始出現(xiàn)活動后氣促、乏力、口唇及指(趾)端發(fā)紺，喜歡下蹲位，可見杵狀指。首先應(yīng)考慮的疾病是

　　A、室間隔缺損

　　B、主動脈騎跨

　　C、主動脈瓣狹窄

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、病毒性心肌炎

　　3、患兒男，1歲，診斷動脈導(dǎo)管未閉6個月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，近1天來，咳嗽明顯、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T38℃、P160次/分，R65次/分，胸骨左緣第2肋間聞及粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肝肋下5cm。該患兒可能是合并了

　　A、支氣管炎

　　B、支氣管肺炎

　　C、腎衰竭

　　D、心力衰竭

　　E、肝功能衰竭

　　4、某新生兒，出生后醫(yī)生告知家屬該小兒患有先天性心臟病：法洛四聯(lián)癥。該疾病合適的手術(shù)年齡為

　　A、1～2歲

　　B、3～5歲

　　C、5～9歲

　　D、9～12歲

　　E、12歲以后

　　5、小兒，5歲�；加蟹逅穆�(lián)癥。其母帶其健康體檢時順便咨詢，該小兒行走過程中常有下蹲動作是否為病態(tài)，護(hù)士解釋法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞主要是由于蹲踞

　　A、緩解漏斗部肌肉痙攣

　　B、減少心腦等重要臟器的氧耗

　　C、使勞累及氣促緩解

　　D、增大體循環(huán)阻力，減少右向左分流及回心血量

　　E、增加靜脈回心血量

　　6、小兒，1歲�；加蟹逅穆�(lián)癥，由母親在家照顧。社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行健康教育中指出，對法洛四聯(lián)癥等青紫型先天性心臟病患兒的護(hù)理中，為防止其發(fā)生腦血栓等并發(fā)癥，應(yīng)特別注意

　　A、避免過勞

　　B、低鹽飲食

　　C、預(yù)防感染

　　D、多喂水

　　E、必要時哺喂前后吸氧

　　7、2歲的小兒，女，曾于出生時診斷為“法洛四聯(lián)癥”，近2日出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，首選的護(hù)理措施是

　　A、吸氧

　　B、臥床休息

　　C、暫時禁食

　　D、補(bǔ)充液體

　　E、按醫(yī)囑給予抗生素控制感染

　　8、小兒，1歲。因肺炎心衰住院。醫(yī)生查體其患有先心病動脈導(dǎo)管未閉，待心衰控制、肺炎治愈再行介入治療。動脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是

　　A、左心房增大、左心室增大

　　B、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、分裂

　　C、胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音

　　D、水沖脈

　　E、股動脈槍擊聲

　　9、某新生兒，出生后即被診斷為右向左分流型先心病。護(hù)士向其家人解釋該病特點，告知先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征為

　　A、心臟雜音

　　B、發(fā)育遲緩

　　C、持續(xù)發(fā)紺(青紫)

　　D、心前區(qū)隆起

　　E、活動耐力下降

　　10、患者男，8個月，因“體驗發(fā)現(xiàn)心臟雜音”入院，診斷為“先天性心臟病，室間隔缺損”，患者入院后行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后進(jìn)行監(jiān)護(hù)，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士術(shù)后進(jìn)行健康評估的重點是

　　A、呼吸

　　B、血壓

　　C、心率

　　D、尿量

　　E、體溫

　　11、患兒，2歲，室間隔缺損，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難1天，以“肺炎”收入院。查體：患兒全身發(fā)紺、精神差。其發(fā)紺的主要原因是

　　A、肺炎致氣體交換受損

　　B、體循環(huán)血流量減少

　　C、肺炎致肺循環(huán)血流量增多

　　D、肺動脈高壓致血液右向左分流

　　E、室間隔缺損致血液左向右分流

　　12、3歲患兒，出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)青紫，活動后發(fā)紺加劇，胸骨左緣第4肋間聞Ⅱ級噴射性收縮期雜音，X線檢查心臟稍增大，心尖上翹，肺動脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加，該患兒最可能的疾病診斷是

　　A、二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、房間隔缺損

　　C、法洛四聯(lián)癥

　　D、動脈導(dǎo)管未閉

　　E、室間隔缺損

　　13、患兒，2歲，因反復(fù)上呼吸道感染、發(fā)紺、發(fā)育落后就診，診斷為“房間隔缺損”。對該患兒的健康指導(dǎo)，錯誤的是

　　A、建立合理的生活制度

　　B、加強(qiáng)活動，增強(qiáng)體質(zhì)

　　C、維持營養(yǎng)，促進(jìn)生長

　　D、合理用藥，防止各種感染

　　E、指導(dǎo)掌握觀察病情變化的知識

　　14、患兒，女，3歲半，在門診診斷為“房間隔缺損”，擬擇期手術(shù)治療。門診護(hù)士對家屬的健康教育要點，錯誤的是

　　A、本病為一種先天性心臟病

　　B、經(jīng)過治療，大多數(shù)情況下，預(yù)后良好

　　C、治療方案以手術(shù)為主

　　D、術(shù)前最重要的是防止皮膚破損

　　E、注意保護(hù)性隔離，不要去人多擁擠的地方

　　15、患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個月。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促。三凹癥明顯。尿少，急診入院。查體：T38℃、P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm。診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服用強(qiáng)心苷時，出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)中毒反應(yīng)的是

　　A、室性早搏

　　B、視力模糊

　　C、惡心、嘔吐

　　D、腹脹明顯

　　E、復(fù)視、黃綠視

　　16、患兒男，7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患過3次肺炎。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有毛細(xì)血管搏動及股動脈槍擊音。該患兒可能是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動脈狹窄

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