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某產(chǎn)婦，孕35周，前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地后死亡。下列處理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確
A 臥床休息最好左側(cè)臥位
B 臨產(chǎn)后靜點(diǎn)縮宮素，加強(qiáng)宮縮
C 新生兒按醫(yī)囑給止血?jiǎng)?/P>
D 產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量
E 必要時(shí)提前住院待產(chǎn)
正確答案：B
答案解析：該孕婦有急產(chǎn)史，臨產(chǎn)后嚴(yán)防再度出現(xiàn)急產(chǎn)情況，所以不能采用B的做法
胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為
A 胎產(chǎn)式
B 胎勢(shì)
C 胎先露
D 橫產(chǎn)式
E 胎方位
正確答案：D
答案解析：胎兒縱軸與母體縱軸垂直稱為橫產(chǎn)式，若平行則為縱產(chǎn)式。
病案的保管，下列哪項(xiàng)不妥
A 要求整潔
B 不能撕毀
C 不能擅自帶出病區(qū)
D 不能隨意拆散
E 病員希望查看，護(hù)士應(yīng)滿足他的要求
正確答案：E
答案解析：考點(diǎn)：病案的保管;精析：病案保管的具體要求：按規(guī)定放置，記錄和使用后必須放回原處，不能擅自帶出病區(qū)，必須保持護(hù)理文書的清潔、整齊、完整，防止污染、破損、拆散和丟失;患者和家屬不得隨意翻閱。故A、B、C、D均正確，E錯(cuò)誤。避錯(cuò)：本題中選項(xiàng)E與其他選項(xiàng)之間的區(qū)別很明顯，作為護(hù)士，應(yīng)該明確患者、家屬、或有關(guān)代理人不能隨意翻閱文件，若需要復(fù)印，則應(yīng)辦理相關(guān)手續(xù)。
下述用氧方法正確的是
A 氧氣筒應(yīng)至少距火爐1m、暖器5m
B 氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤(rùn)滑
C 用氧時(shí)，先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量
D 停用氧時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)
E 持續(xù)用氧者，每周更換鼻導(dǎo)管2次
正確答案：D
答案解析：考點(diǎn)：氧療的注意事項(xiàng);精析：氧氣筒應(yīng)放陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距明火5米，暖器1米，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤;氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋，避免引起燃燒，故B錯(cuò)誤;用氧時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量，再連接鼻導(dǎo)管，故C錯(cuò)誤;停用氧時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免一旦開關(guān)倒置，大量氣體沖入呼吸道損傷肺組織，故本題選D;持續(xù)用氧者應(yīng)經(jīng)常檢查鼻導(dǎo)管是否通暢，每8～12小時(shí)更換鼻導(dǎo)管1次，并更換鼻孔插入，故E錯(cuò)誤。避錯(cuò)：對(duì)于本題，部分考生易誤選A，這兩個(gè)數(shù)據(jù)很容易因?yàn)轳R虎而看錯(cuò)，導(dǎo)致誤選，因此，讀題的時(shí)候一定要細(xì)心。
某截癱患者，入院時(shí)尾骶部壓瘡。面積2.5cm×2cm深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護(hù)理措施是
A 用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
B 用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜
C 暴露創(chuàng)面，紅外線每日照射1次
D 剪去壞死組織，用過(guò)氧化氫溶液洗凈，置引流紗條
E 涂厚層滑石粉包扎
正確答案：D
答案解析：考點(diǎn)：壓瘡的護(hù)理;精析：壓瘡潰瘍期的處理原則：解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去腐生新，促進(jìn)愈合。故本題選D。避錯(cuò)：部分考生容易錯(cuò)選，因?yàn)榭忌赐耆莆諌函彽姆制诩捌湎鄳?yīng)的護(hù)理原則，如淤血紅潤(rùn)期的主要護(hù)理措施是除去病因，定時(shí)翻身;壓瘡潰瘍期的處理原則：解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去腐生新，促進(jìn)愈合等等。所以考生需要區(qū)分掌握各個(gè)分期的內(nèi)容，否則容易混淆。
房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，脈搏常為
A 間歇脈
B 緩脈
C 交替脈
D 短絀脈
E 速脈
正確答案：B
答案解析：房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可表現(xiàn)為緩脈。緩脈還可見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能減退等患者。
醫(yī)囑：美林8ml，q6h，prn。其中q6h、prn的意思是
A 長(zhǎng)期備用，每次間隔不少于6小時(shí)
B 臨時(shí)備用，每次間隔不少于6小時(shí)
C 長(zhǎng)期備用，每6小時(shí)1次
D 臨時(shí)備用，每6小時(shí)1次
E 每次間隔不少于6小時(shí)
正確答案：A
答案解析：意思是長(zhǎng)期備用，每次使用間隔不少于6小時(shí)。
不需要記入排出量的內(nèi)容是
A 胸腹腔吸出液
B 胃腸減壓液
C 膽汁引流液
D 嘔吐液
E 汗液
正確答案：E
使用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不應(yīng)超過(guò)瓶的
A 3/4
B 2/3
C 1/2
D 1/4
E 1/5
正確答案：B
答案解析：儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)的吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，一般不超過(guò)2/3，以免痰液吸人損壞機(jī)器。
以下哪種患者禁忌洗胃
A 幽門梗阻者
B 昏迷者
C 食管靜脈曲張者
D 胃癌患者
E 胃潰瘍患者
正確答案：C
答案解析：強(qiáng)腐蝕性毒物(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽門梗阻者洗胃可以減輕潴留物對(duì)胃黏膜的刺激，減輕胃黏膜水腫、炎癥;消化性潰瘍、胃癌等患者一般不洗胃;昏迷患者洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎，可采用去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防窒息。
屬于語(yǔ)言性溝通的是
A 點(diǎn)頭示意
B 面帶微笑
C 愉快表情
D 宣教資料
E 肢體運(yùn)動(dòng)
正確答案：D
答案解析：語(yǔ)言溝通是指以語(yǔ)詞符號(hào)為載體實(shí)現(xiàn)的溝通，主要包括言語(yǔ)溝通、書面溝通和電子溝通等。
為提高護(hù)理質(zhì)量，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士們從入院評(píng)估、住院護(hù)理、出院指導(dǎo)等環(huán)節(jié)進(jìn)行了一系列的改革，下列哪個(gè)指標(biāo)可以體現(xiàn)本次改革的終末護(hù)理質(zhì)量
A 儀器設(shè)備質(zhì)量
B 藥品質(zhì)量
C 護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率
D 健康知識(shí)知曉率
E 入院評(píng)估記錄完整率
正確答案：C
答案解析：終末護(hù)理質(zhì)量指患者所得到的護(hù)理效果的綜合質(zhì)量。它是通過(guò)某種質(zhì)量評(píng)價(jià)方法形成的質(zhì)量指標(biāo)體系。這類指標(biāo)包括技術(shù)操作合格率、差錯(cuò)發(fā)生率、患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作滿意率等。
處理驚厥發(fā)作的患兒，下列做法不正確的是
A 保持安靜，減少刺激
B 立即針刺入中穴
C 松解衣服和扣子
D 清除咽喉部分泌物
E 立即將患兒抱到搶救室
正確答案：E
答案解析：驚厥發(fā)作時(shí)不要搬運(yùn)，就地?fù)尵龋⒓此山饣純阂路I(lǐng)口，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以防衣服對(duì)頸部及胸部的束縛影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息，將舌輕輕外拉，防止舌后墜阻塞呼吸道引起呼吸不暢，及時(shí)清除口鼻分泌物。保持安靜，避免聲、光及觸動(dòng)等刺激，迅速控制驚厥。
患者，女，30歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史半年。妊娠3個(gè)月后，甲狀腺功能亢進(jìn)癥癥狀加重�？芍笇�(dǎo)患者選用下列哪種藥物
A 甲巰咪唑
B 卡比馬唑
C 甲硫氧嘧啶
D 丙硫氧嘧啶
E 普萘洛爾
正確答案：D
答案解析：抗甲狀腺藥物主要有丙基硫氧嘧啶、甲基硫氧嘧啶，甲巰咪唑和卡比馬唑等。它們都能通過(guò)胎盤，都可以影響胎兒，但它們通過(guò)胎盤的量多少有別。在我國(guó)丙基硫氧嘧啶為首選治療藥。
患者，男，38歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，入院第2天出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)，繼而出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血，該患者最可能出現(xiàn)了何種并發(fā)癥
A 自發(fā)性氣胸
B 肺栓塞
C 肺浸潤(rùn)
D 急性肺水腫
E 心臟壓塞
正確答案：B
答案解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病并發(fā)癥包括感染與彌散性血管內(nèi)凝血，血液高凝狀態(tài)形成靜脈栓塞，胸痛、呼吸困難、咯血為肺栓塞特征性臨床表現(xiàn)。
患者，女，26歲。不慎自4樓墜落致腰5骨折伴截癱，對(duì)患者排便排尿的護(hù)理哪項(xiàng)不妥
A 尿潴留時(shí)留置導(dǎo)尿
B 尿失禁者留置導(dǎo)尿
C 留置導(dǎo)尿者每周沖洗膀胱1次
D 便秘者可服緩瀉藥
E 每日定時(shí)作肛門按摩
正確答案：C
答案解析：長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者通常建議每周膀胱沖洗2次。
患者，女，69歲。髖關(guān)節(jié)脫位，臥床1個(gè)月，患者出現(xiàn)右下肢脹痛，右小腿圍較左小腿圍粗3cm，該患者可能出現(xiàn)了下列哪一并發(fā)癥
A 骨筋膜室綜合征
B 腎衰竭
C 黏液性水腫
D 腎病綜合征
E 下肢深靜脈血栓形成
正確答案：E
答案解析：該患者年事較高，且髖關(guān)節(jié)脫位后長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)減少，出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、疼痛，最可能是下肢深靜脈血栓形成。
與皮牽引比較，骨牽引的優(yōu)點(diǎn)是
A 牽引力量小
B 牽引持續(xù)日期長(zhǎng)
C 骨感染可能小
D 操作簡(jiǎn)便
E 無(wú)創(chuàng)傷
正確答案：B
答案解析：與皮牽引比較，骨牽引的優(yōu)點(diǎn)是牽引力量大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);缺點(diǎn)是有創(chuàng)，易致感染。
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