新生兒肺透明膜病發(fā)病的時間多在
A 生后1~2h內(nèi)
B 生后2~4h內(nèi)
C 生后2~6h內(nèi)
D 生后6~8h內(nèi)
E 生后12h內(nèi)
正確答案:C
答案解析:考點:新生兒肺透明膜病臨床表現(xiàn);精析:呼吸窘迫綜合征多見于早產(chǎn)兒,生后2~6個小時后出現(xiàn)進行性呼吸困難。故本題選C。避錯:本題考生應記憶具體數(shù)值,嚴重者生后即可出現(xiàn)新生兒肺透明膜病。
患兒,日齡4天,診斷為新生兒硬腫癥,下列處理措施哪項不妥
A 供給足夠液體和熱量
B 盡量減少肌內(nèi)注射
C 應快 速復溫
D 積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥
E 注意有無出血傾向
正確答案:C
答案解析:考點:硬腫癥護理措施;精析:新生兒硬腫癥復溫是治療的關鍵,原則是逐步復溫,循序漸進。肛溫>30℃時,將患兒放入30℃暖箱中,根據(jù)體溫恢復情況逐漸調整到30~34℃的范圍,6~12小時恢復正常體溫。肛溫<30℃時,將患兒置于比體溫高1~2℃的暖箱中開始復溫,并逐步提高暖箱的溫度,每小時升高1℃,于12~24小時達到正常體溫。故本題選C。避錯:本題考查的是新生兒硬腫癥的護理措施,A、B、D、E都是正確的,考生可能會對E選項有疑問,硬腫癥的潛在并發(fā)癥時肺出血,故應注意有無出血傾向。B項減少肌內(nèi)注射是為了預防感染。
有關新生兒窒息,下述哪項正確
A 胎兒只有心跳無呼吸稱新生兒窒息
B 產(chǎn)時使用麻醉劑不可能造成新生兒窒息
C 青紫窒息為重度窒息
D 蒼白窒息為輕度窒息
E 蒼白窒息,全身皮膚蒼白,僅口唇呈暗紫色
正確答案:E
答案解析:考點:新生兒窒息的臨床表現(xiàn);精析:是指胎兒娩出后1分鐘,有心跳而無呼吸,或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。輕度窒息(青紫型):新生兒面部與全身皮膚青紫;呼吸淺表或不規(guī)律;心跳規(guī)則,強而有力,心率80~120次/分;對外界刺激有反應,肌肉張力好;喉反射存在。Apgar評分4~17分。重度窒息(蒼白型):全身皮膚蒼白,口唇暗紫;無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;心跳不規(guī)則,心率<80次/分,且弱;對外界刺激無反應,肌肉張力松弛;喉反射消失。Apgar評分0~13分。故本題應選E。避錯:本題部分考生會選擇A項,但其對新生兒窒息的定義不夠完整。新生兒窒息還應指未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。B項中產(chǎn)時使用麻醉劑是造成新生兒窒息的病因之一。
結腸癌患者手術治療前腸道準備正確的是
A 全身應用抗生素
B 術前口服維生素K
C 術前晚肥皂水灌腸
D 術前應禁食3天
E 無論足否合并腸梗阻均需清潔灌腸
正確答案:B
答案解析:結腸癌患者手術前腸道準備包括:①口服腸道抗菌藥物而非全身應用抗生素,故A不正確;②控制飲食:術前2~3天流汁飲食,術前1天禁食而非3天,故D不正確;③清潔腸道;對腸癌合并腸梗阻患者,術前一般行口服瀉藥清潔腸道,不宜行清潔灌腸,因灌腸可使腸腔內(nèi)壓力升高,促使腫瘤細胞沿淋巴道或血道轉移的機會增加,因此C、E不正確;④由于腸道抗菌藥物造成腸道維生素K吸收不良,因此服用抗菌劑時應同時口服維生素K
原發(fā)性肝癌主要轉移的部位是
A 肝內(nèi)
B 肺
C 左鎖骨上淋巴結
D 骨
E 腹腔內(nèi)種植
正確答案:A
答案解析:原發(fā)性肝癌主要通過血行肝內(nèi)轉移,亦可通過淋巴道轉移到肺、肝門淋巴結、左鎖骨上淋巴結等。亦可出現(xiàn)腹腔種植性轉移。
確診宮頸癌最可靠的輔助檢查方法是
A 宮頸刮片細胞學檢查
B 碘試驗
C 宮頸和宮頸管活體組織檢查
D 陰道鏡檢查
E B型超聲
正確答案:C
答案解析:宮頸刮片細胞學檢查常用于普查,碘試驗和陰道鏡用于檢測CIN和識別病變危險區(qū),以確定活組織取材部位,提高診斷率。宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠且不可缺少的方法。
缺鐵性貧血的分類屬于
A 正細胞低色素性貧血
B 正細胞正色素性貧血
C 小細胞低色素性貧血
D 小細胞正色素性貧血
E 大細胞低色素性貧血
正確答案:C
答案解析:缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏,影響血紅蛋白合成所引起的一種小細胞低色素性貧血。是最常見的一種貧血,各年齡組均可發(fā)生,以育齡婦女和嬰幼兒更多見。
關節(jié)型過敏性紫癜不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A 關節(jié)腫脹
B 多發(fā)生于大關節(jié)
C 部位固定,非游走性
D 呈反復性發(fā)作
E 不遺留關節(jié)畸形
正確答案:C
答案解析:過敏性紫癜是一種常見的變態(tài)反應性疾病,關節(jié)型多發(fā)生于膝、踝、肘、腕等大關節(jié),反復發(fā)作,呈游走性,反復發(fā)作,一般在數(shù)月內(nèi)消退,不留后遺癥。故本題選C。解題關鍵:根據(jù)病變累及部位所出現(xiàn)的表現(xiàn)可將本病分為5型:單純型、腹型、關節(jié)型、腎型、混合型。
運鐵蛋白增多說明什么
A 缺銅
B 缺蛋白
C 缺鐵
D 缺鋅
E 缺甲狀腺素
正確答案:C
答案解析:考點:缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制;精析:運鐵蛋白增多說明缺鐵,鐵與運鐵蛋白結合,運鐵蛋白增多說明鐵太少了,不夠它們運的了,因此說明缺鐵,故本題選C。避錯:有些考生可能會誤選B項,認為蛋白總量減少,運鐵蛋白不變的情況下,相對數(shù)量增加;也會有考生誤選A、D項,認為血液中陽離子增加導致轉運蛋白增多。故本題選擇C項。
某再生障礙性貧血患者,貧血程度較重,給予丙酸睪酮治療。該藥的正確使用方法是
A 淺部肌內(nèi)注射
B 用藥1個月后見效即可停藥
C 該藥不良反應較少,用量可以適當加大
D 長期用藥不會損害肝臟的功能
E 需經(jīng)常更換注射部位,防止注射處發(fā)生腫塊
正確答案:E
答案解析:丙酸睪酮是雄激素類藥。注射的不良反應是大劑量可致女性男性化,男性睪丸萎縮,精子減少。水腫、黃疸、肝功能異常。所以排除B、C、D。丙酸睪酮為油劑,需深層肌注。故排除A。由于吸收慢,易產(chǎn)生腫塊,要注意注射部位的輪換,要經(jīng)常檢查注射部位,發(fā)現(xiàn)硬塊要及時理療。所以E為正確選項。解題關鍵:丙酸睪酮需要深部、緩慢、分層肌注。
醫(yī)院護理管理的層級一般為幾個層次為宜
A 1~3
B 2~4
C 3~5
D 2~5
E 3~4
正確答案:B
答案解析:管理層次的多少與管理幅度有密切的關系,管理幅度、管理層次與組織規(guī)模存在著相互制約的關系。一般說來,從最高領導層到基層以2~4個層次(級)為宜。
我國醫(yī)院分級管理規(guī)定,三甲醫(yī)院的病床不得少于
A 100張
B 300張
C 500張
D 800張
E 1000張
正確答案:C
答案解析:根據(jù)醫(yī)院分級管理標準,醫(yī)院病床編設的原則,三級醫(yī)院病床數(shù)不少于500張。
患者,女,46歲,行腰椎間盤突出髓核摘除術,術后第一天,護士應給予
A 專人護理
B 特級護理
C 一級護理
D 二級護理
E 三級護理
正確答案:C
答案解析:一級護理,適用于手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。制訂并執(zhí)行護理計劃,每小時巡視,密切觀察病情變化,作好記錄,作好基礎護理。
重大醫(yī)療事故的報告時限為
A 12小時
B 18小時
C 1天
D 2天
E 3天
正確答案:A
答案解析:發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后,醫(yī)療機構的負責人應于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。
心開竅于
A 唇
B 肺
C 鼻
D 脾
E 舌
正確答案:E
答案解析:《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出,心開竅于舌,肺開竅于鼻,脾開竅于口,肝開竅于目,腎開竅于耳。
以陰陽概括說明事物,下列屬陰的是
A 黃、赤
B 青、白
C 鮮明
D 呼吸有力
E 聲高氣粗
正確答案:B
答案解析:考點:事物的陰陽屬性;精析:具有中空、外向、彌散、推動、溫煦、興奮、升舉等特性的事物及現(xiàn)象統(tǒng)屬于陽,而將具有實體、內(nèi)守、凝聚、寧靜、涼潤、抑制、沉降等特性的事物和現(xiàn)象統(tǒng)屬于陰。題中的A、C、D、E都屬于事物陽的屬性。避錯:凡屬于運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、功能的屬于陽的范疇;靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、晦暗的、物質的屬于陰的范疇。只有B為陰性,故本題答案為B。
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