傷口的分類

　　1、瘀傷(閉合性損傷)

　　致傷因素：多是鈍性外力導(dǎo)致皮下毛細血管破裂，血液從毛細血管破裂處滲至皮下所致。

　　表現(xiàn)：完整的皮膚上可以看到瘀腫，但是并沒有開放性傷口。

　　注意事項：有內(nèi)部臟器破裂、大出血、骨折可能。

　　2、擦傷

　　致傷因素：一般由摔倒、碰撞的摩擦造成。

　　表現(xiàn)：擦傷通常只傷及表皮，不會出血很多，但是比較痛。

　　注意事項：傷口可能粘有泥土、沙礫、碎玻璃及其他污物，容易并發(fā)感染。

　　3、刺傷

　　致傷因素：被銳利物品刺傷。

　　表現(xiàn)：傷口表面窄小，出血也可能不多，但可能很深。

　　注意事項：如傷口較深，細菌不易被排出，容易引發(fā)炎癥。同時有傷及深部血管、組織、臟器的可能。

　　4、割傷

　　致傷因素：多為刀、剪等鋒利器具造成。

　　表現(xiàn)：傷口一般比較干凈整齊

　　注意事項：如割傷血管會出血很多。

　　5、裂傷

　　致傷因素：多為嚴重擠壓或鉤、爪大力牽拉造成。

　　表現(xiàn)：傷口不整齊，不規(guī)則，這種傷口多數(shù)出血較多。

　　注意事項：傷口易感染，被撕裂的部分也可能發(fā)生缺雪壞死。

　　6、貫通傷

　　致傷因素：往往由槍擊或銳器造成的穿透性損傷。

　　表現(xiàn)：通常有穿入、穿出2個傷口，槍傷穿入傷的傷口往往較小，整齊，傷口周圍可能會有燒傷痕跡，穿出傷口通常較大，組織破壞和出血較多。

　　注意事項：如果僅有入口，沒有出口，體內(nèi)可能有子彈等異物。

　　7、爆炸傷

　　致傷因素：由爆炸品直接造成。

　　表現(xiàn)：可能有深層組織損傷、壞死，甚至斷肢，表面可能有燒傷。

　　注意事項：通常傷口表面污染嚴重，極易感染。

　　傷口包扎的方法

　　1、螺旋包扎法：

　　繃帶卷斜行纏繞，每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細差別不大的部位。

　　2、環(huán)形包扎法：

　　常用于肢體較小部位的包扎，或用于其他包扎法的開始和終結(jié)。包扎時打開繃帶卷，把繃帶斜放傷肢上，用手壓住，將繃帶繞肢體包扎一周后，再將帶頭和一個小角反折過來，然后繼續(xù)繞圈包扎，第二圈蓋住第一圈，包扎4圈即可。

　　3、“8”字包扎法：

　　多用于關(guān)節(jié)部位的包扎。在關(guān)節(jié)上方開始做環(huán)形包扎數(shù)圈，然后將繃帶斜行纏繞，一圈在關(guān)節(jié)下纏繞，兩圈在關(guān)節(jié)凹面交叉，反復(fù)進行，每圈壓過前一圈一半或三分之一。

　　4、鷹眼包扎法：

　　也叫人字包扎法，用于膝、肘能彎曲的關(guān)節(jié)部位。現(xiàn)在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈，繃帶先經(jīng)屈側(cè)繞到關(guān)節(jié)下方，過肢體背側(cè)繞至肢體屈側(cè)后再繞到關(guān)節(jié)上方，如此反復(fù)在關(guān)節(jié)上下包扎，每圈與前一圈重疊三分之二，最后在關(guān)節(jié)上方外側(cè)固定。

　　5、手部包扎法：

　　在腕部開始做環(huán)形包扎兩圈，經(jīng)傷側(cè)繞至手指處纏繞一周，再反折向上經(jīng)傷側(cè)繞至腕部，然后再同樣經(jīng)傷側(cè)繞至手指再反折向上繞至腕部，如此反復(fù)，每圈與前一圈重疊三分之二，最后在腕部固定。

　　6、足部包扎法：

　　在踝部開始做環(huán)形包扎兩圈，經(jīng)足背繞至足趾處纏繞一周，在反折向上經(jīng)足背繞至踝部，然后同樣經(jīng)足背繞至足底再反折向上繞至踝部，如此反復(fù)，每圈與前一圈重疊三分之二，最后在踝部固定。

　　7、三角巾頭部包扎：

　　用于頭頂，指端和肢體殘端，為一系列左右或前后反回包扎，將被包扎部位全部遮蓋后，再作環(huán)形包扎兩圈固定。

　　8、大手掛：

　　適用于上臂、前臂、肘部外傷或骨折。屈曲傷肢(越80至85度)，將三角巾平展于胸前，傷肢內(nèi)側(cè)，尖端指向傷側(cè)，頂角與傷肢肘關(guān)節(jié)平行，提起三角巾下端，兩端在傷側(cè)鎖骨上方打結(jié)，尖端扭緊，收入內(nèi)部固定。

　　9、三角手掛：

　　適用于鎖骨、手掌、手指外傷或骨折。屈曲傷肢(手指指向鎖骨)，將三角巾平展于胸前，傷肢外側(cè)，尖端指向外側(cè)，中央放在傷側(cè)前臂的下三分之一處，將尖端折入上臂內(nèi)側(cè)，將手指開始將低端折入前臂內(nèi)側(cè)，略拉緊，兩端在健側(cè)鎖骨上方打結(jié)。

　　注意事項：

　　要根據(jù)傷情和部位選擇適當?shù)陌牧虾头椒?

　　動作要迅速、準確、輕柔、牢靠;

　　打結(jié)要避開傷口和受壓部位;

　　骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。

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