傷口的分類
1、瘀傷(閉合性損傷)
致傷因素:多是鈍性外力導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂,血液從毛細(xì)血管破裂處滲至皮下所致。
表現(xiàn):完整的皮膚上可以看到瘀腫,但是并沒有開放性傷口。
注意事項(xiàng):有內(nèi)部臟器破裂、大出血、骨折可能。
2、擦傷
致傷因素:一般由摔倒、碰撞的摩擦造成。
表現(xiàn):擦傷通常只傷及表皮,不會出血很多,但是比較痛。
注意事項(xiàng):傷口可能粘有泥土、沙礫、碎玻璃及其他污物,容易并發(fā)感染。
3、刺傷
致傷因素:被銳利物品刺傷。
表現(xiàn):傷口表面窄小,出血也可能不多,但可能很深。
注意事項(xiàng):如傷口較深,細(xì)菌不易被排出,容易引發(fā)炎癥。同時有傷及深部血管、組織、臟器的可能。
4、割傷
致傷因素:多為刀、剪等鋒利器具造成。
表現(xiàn):傷口一般比較干凈整齊
注意事項(xiàng):如割傷血管會出血很多。
5、裂傷
致傷因素:多為嚴(yán)重?cái)D壓或鉤、爪大力牽拉造成。
表現(xiàn):傷口不整齊,不規(guī)則,這種傷口多數(shù)出血較多。
注意事項(xiàng):傷口易感染,被撕裂的部分也可能發(fā)生缺雪壞死。
6、貫通傷
致傷因素:往往由槍擊或銳器造成的穿透性損傷。
表現(xiàn):通常有穿入、穿出2個傷口,槍傷穿入傷的傷口往往較小,整齊,傷口周圍可能會有燒傷痕跡,穿出傷口通常較大,組織破壞和出血較多。
注意事項(xiàng):如果僅有入口,沒有出口,體內(nèi)可能有子彈等異物。
7、爆炸傷
致傷因素:由爆炸品直接造成。
表現(xiàn):可能有深層組織損傷、壞死,甚至斷肢,表面可能有燒傷。
注意事項(xiàng):通常傷口表面污染嚴(yán)重,極易感染。
傷口包扎的方法
1、螺旋包扎法:
繃帶卷斜行纏繞,每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細(xì)差別不大的部位。
2、環(huán)形包扎法:
常用于肢體較小部位的包扎,或用于其他包扎法的開始和終結(jié)。包扎時打開繃帶卷,把繃帶斜放傷肢上,用手壓住,將繃帶繞肢體包扎一周后,再將帶頭和一個小角反折過來,然后繼續(xù)繞圈包扎,第二圈蓋住第一圈,包扎4圈即可。
3、“8”字包扎法:
多用于關(guān)節(jié)部位的包扎。在關(guān)節(jié)上方開始做環(huán)形包扎數(shù)圈,然后將繃帶斜行纏繞,一圈在關(guān)節(jié)下纏繞,兩圈在關(guān)節(jié)凹面交叉,反復(fù)進(jìn)行,每圈壓過前一圈一半或三分之一。
4、鷹眼包扎法:
也叫人字包扎法,用于膝、肘能彎曲的關(guān)節(jié)部位,F(xiàn)在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈,繃帶先經(jīng)屈側(cè)繞到關(guān)節(jié)下方,過肢體背側(cè)繞至肢體屈側(cè)后再繞到關(guān)節(jié)上方,如此反復(fù)在關(guān)節(jié)上下包扎,每圈與前一圈重疊三分之二,最后在關(guān)節(jié)上方外側(cè)固定。
5、手部包扎法:
在腕部開始做環(huán)形包扎兩圈,經(jīng)傷側(cè)繞至手指處纏繞一周,再反折向上經(jīng)傷側(cè)繞至腕部,然后再同樣經(jīng)傷側(cè)繞至手指再反折向上繞至腕部,如此反復(fù),每圈與前一圈重疊三分之二,最后在腕部固定。
6、足部包扎法:
在踝部開始做環(huán)形包扎兩圈,經(jīng)足背繞至足趾處纏繞一周,在反折向上經(jīng)足背繞至踝部,然后同樣經(jīng)足背繞至足底再反折向上繞至踝部,如此反復(fù),每圈與前一圈重疊三分之二,最后在踝部固定。
7、三角巾頭部包扎:
用于頭頂,指端和肢體殘端,為一系列左右或前后反回包扎,將被包扎部位全部遮蓋后,再作環(huán)形包扎兩圈固定。
8、大手掛:
適用于上臂、前臂、肘部外傷或骨折。屈曲傷肢(越80至85度),將三角巾平展于胸前,傷肢內(nèi)側(cè),尖端指向傷側(cè),頂角與傷肢肘關(guān)節(jié)平行,提起三角巾下端,兩端在傷側(cè)鎖骨上方打結(jié),尖端扭緊,收入內(nèi)部固定。
9、三角手掛:
適用于鎖骨、手掌、手指外傷或骨折。屈曲傷肢(手指指向鎖骨),將三角巾平展于胸前,傷肢外側(cè),尖端指向外側(cè),中央放在傷側(cè)前臂的下三分之一處,將尖端折入上臂內(nèi)側(cè),將手指開始將低端折入前臂內(nèi)側(cè),略拉緊,兩端在健側(cè)鎖骨上方打結(jié)。
注意事項(xiàng):
要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?
動作要迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢靠;
打結(jié)要避開傷口和受壓部位;
骨折固定包扎要露出傷肢末端,以便觀察。
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