臨床上,病人不懂我們的制度,笑話我們護士:都問了那么多遍姓名,咋還記不住,甚至煩躁,已經司空見慣:
案例一
夜班,有患者在護士站大聲吵鬧。值班醫(yī)生,還有夜查房的護士長都在勸,陪著當班護士在給那個患者道歉,那男人不依不饒,一個勁指責。
原來,當班護士發(fā)口服藥給男人時,按制度詢問他的名字,再對著牌子告訴他,發(fā)給他的是些什么藥,男人就火了。他認為護士都不認得他,也不知道拿的是什么藥,還要對著牌子念,完全是不負責任……剛好護士長到科室夜查房,遇到了,幫忙解釋,就更被認為是仗著人多,欺負他是病人,什么都不懂,怎么說都不行。
——北京晨報
案例二
有患者到門診輸液區(qū)補液,護士按要求囑咐病人提供門診病歷以核對注射液相關信息,核對過程中,患者認為是護士在故意刁難,對護士進行辱罵、拉扯并打傷前臂,并致護士手指皮膚破損。院方報警,最終警方依法對打傷護士的嫌疑人做出行政拘留3天的處罰。
——番禺日報
點評
護士按規(guī)定核對患者姓名,卻招致患者不滿。這種事情已經屢見不鮮,不少同行們在網上都在為當事護士鳴不平,呼吁患者和社會對護士的工作有更多理解和配合。
原因分析
護士在操作前核對患者姓名和床號等,是制度的要求,是為了保證在正確的患者身上進行正確的操作。這在護士和大多數(shù)患者的眼中,是再正常不過的事情。因為不管哪種臨床護理操作,都有相關的核對要求。這一點,對于患者安全至關重要。尤其是輸血和重點管理藥品,護士和相關人員需要更嚴格地執(zhí)行雙人核對。
上述案例報道中提及的患者,也許有脾氣暴躁的因素存在,但這件事也確實是給護理人員提了個醒。有一些在我們眼中再正常不過的事情,在患者看來可能是多此一舉,甚至會認為不禮貌、怠慢。究其原因,除了少數(shù)患者個人修養(yǎng)的原因外,更多是因為患者并不知道護士為什么要這樣做。
不能讓所有人理解我們工作的程序與規(guī)范,但我們可以去改變現(xiàn)狀。
很多時候,是因為我們固有的思維,以為自己如此做,患者就知道啥意思,會自然而然地跟進配合。錯了,現(xiàn)實就是這么復雜,有的患者和家屬還真不理解,因此也不會配合護士工作。
鑒于這樣的現(xiàn)實:我們不能改變環(huán)境,就來改變我們自己吧!
應對策略:
1、增進溝通
即使護士知道自己做的事(核對工作)順理成章,也有必要向患者或家屬多解釋幾句。這樣可以打破沉悶氣氛,消除患者的陌生感,讓患者知其然并且知其所以然。不僅可以讓患者更好地配合治療,也能減少護士受委屈,何樂而不為呢?
2、改變方式
有的護士核對時,硬生生張嘴就來:“你叫xxx?”像上述案例二中那樣,護士按要求讓病人提供門診病歷以核對注射液相關信息,態(tài)度生硬,核對死板。有的患者知道咋回事,能跟進配合,有的患者和家屬完全不懂護士為什么要一遍遍詢問姓名。護患雙方之間的摩擦與罅隙在所難免。護士可否變通一下,針對不同的患者,機智靈活地進行核對。如“我們再來核對一遍,你叫xxx名字,對嗎?”
3、善于變通
護理人員每天都要跟形形色色的患者和家屬打交道,要清醒地認識到自己面前的處境,做好心理準備。從業(yè)生涯中,什么樣的人都有可能遇到,要學會變通,不要一條路走到黑,善于改進,認清形勢,隨機應變,做好臨床護理工作。
4、加強培訓
對于新上崗護士,或溝通能力欠佳的護理人員,護理管理人員要及時指正,并加強有針對性的溝通技能培訓,促其成長,增進實踐技能,勝任臨床工作。
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