怎樣做到有效巡視?

　　1、需要護(hù)士具有綜合考慮分析的能力

　　一個(gè)護(hù)士要做到有效巡視，必須對自己所管病人的病情及治療情況做到心中有數(shù)，然后綜合考慮分析，結(jié)合自己的工作能力、病人的狀況，在不違反分級護(hù)理制度的前提下，合理安排自己巡視需要間隔的時(shí)間。

　　2、需要護(hù)士用“心”工作

　　護(hù)士到了班上，要迅速進(jìn)入工作的狀態(tài)，用心工作。不可身在心不在，一幅心不在焉的樣子。護(hù)士是一個(gè)普普通通的人，工作之外，難免遇到不順心，遇到在自己的能力范圍之內(nèi)無法解決的難題。

　　這些問題會左右護(hù)士的快樂，影響到她(他)們工作的心情。護(hù)士帶著不愉快的心情工作，常常達(dá)不到想要的工作效率，并且會給護(hù)理差錯帶來隱患。

　　所以，護(hù)士在上班之前盡量整理好自己的情緒，用適合自己的方法找到合理釋放的空間，不把問題帶到班上，不讓壞心情影響到自己的工作。反復(fù)告訴自己，我們面對的是人，不容許有絲毫的閃失。

　　3、巡視一遍過去，要有一遍的效果

　　護(hù)士在巡視病房的過程中，不可頭痛醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳。要對每個(gè)病人的每個(gè)細(xì)節(jié)都要觀察到位。一遍過去，起到一遍的效果。

　　觀察一個(gè)病人時(shí)，護(hù)士可以根據(jù)自己的習(xí)慣安排觀察的順序，認(rèn)真仔細(xì)地對需要注意的各個(gè)方面進(jìn)行全面排查。

　　巡視中，一個(gè)病人可能需要觀察到的內(nèi)容：

　　傷口敷料是否滲濕，包扎是否完好?

　　心電監(jiān)護(hù)儀上的各個(gè)數(shù)字和波形是否正常?導(dǎo)聯(lián)線及電極片是否在可用的狀態(tài)?

　　病人是否需要吸痰，呼吸道是否通暢?

　　吸痰中使用的滅菌注射用水是否需要更換，吸痰桶內(nèi)污物是否需要傾倒?

　　穿刺部位有沒有外滲，所貼敷貼是否固定良好?

　　所剩液體量大概需要多長時(shí)間可以更換?

　　尿管是否通暢，顏色是否正常，需不需要鼻飼更多的溫開水?

　　癱瘓肢體功能情況，是否腫脹?督促家屬進(jìn)行肢體按摩及其他功能鍛煉......

　　只有把這些需要觀察的都注意到了，才能達(dá)到有效巡視的效果。

　　4、對特殊病情要建立床邊工作意識

　　對于有重病人在的科室，護(hù)士要有床邊工作的意識，并向其他自己負(fù)責(zé)巡視的病人說明自己所在的位置。隨著科室的發(fā)展，每個(gè)科室都配備了可以盛有各種護(hù)理所需物品的治療車，責(zé)任護(hù)士可以根據(jù)自己工作的需要定時(shí)整理添加車內(nèi)物品。

　　在工作時(shí)間內(nèi)，責(zé)任護(hù)士可以把接下來需要更換的液體瓶放到治療車上，一并推車至病房。這樣既減少了自己來回奔跑的次數(shù)，也為病人及時(shí)尋找到自己提供了方便。

　　有效巡視需要強(qiáng)調(diào)的問題

　　(1)在巡視病房時(shí)一定要走到病人床邊及床頭，確保觀察到病人的呼吸情況及面部顏色，特別是在夜間。

　　曾經(jīng)出現(xiàn)過一個(gè)醫(yī)療事故，就是因?yàn)樽o(hù)士在夜班巡視工作中，沒有發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，等發(fā)現(xiàn)時(shí)，病人早已過了搶救的時(shí)機(jī)，沒有了搶救的必要。

　　(2)有交流能力的病人要根據(jù)病人情況，使用恰當(dāng)?shù)臏贤ㄕZ言，詢問病人的自覺感受。

　　(3)對于正在進(jìn)行中的特殊治療護(hù)理部位，要注意認(rèn)真查看，掌握各種治療護(hù)理的不良反應(yīng)。

　　(4)要特別重視病人的不適反映和精神狀況 ，按醫(yī)囑及時(shí)測量病人的生命體征，做好護(hù)理記錄的書寫。

　　(5)發(fā)現(xiàn)異常病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。需要繼續(xù)觀察，不需要用藥處理的，要在護(hù)理記錄上做好說明。

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