夜班護(hù)士總是為該不該叫醒值班醫(yī)生起床處置病人而猶豫苦惱。
夜班零點(diǎn)以后病人凡是有一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，就馬上叫醫(yī)生來(lái)看，萬(wàn)一病人病情被耽誤，自己可責(zé)任重大;可如果病人是意料之中的病情反應(yīng)，又有可能被醫(yī)生鄙視自己專業(yè)水平低。
護(hù)士這個(gè)病情觀察的哨兵，該什么時(shí)候吹響哨子呢?當(dāng)成人患者出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)你果斷地匯報(bào)醫(yī)生!
01
生命體征
1、收縮壓>160mmHg或<90mmHg或動(dòng)態(tài)迅速上升或下降>30mmHg。
2、心率>120次/分或<60次/分或動(dòng)態(tài)迅速變化>20次/分。
3、呼吸次數(shù)>30次/分或<10次/分。
4、腋溫>39℃或<36℃。
5、 SPO2<90%。
02
呼吸系統(tǒng)
1、點(diǎn)頭呼吸、潮式呼吸，自主呼吸停止。
2、突發(fā)的呼吸頻率增快或者減慢(呼吸次數(shù)>30次/分或<10次/分)，SPO2<90%或進(jìn)行性下降。
3、咯血、呼吸困難、突發(fā)胸痛、胸悶、紫紺。
4、新發(fā)的皮下氣腫或皮下氣腫擴(kuò)大。
5、呼吸機(jī)故障或頻繁報(bào)警。
6、氣管插管脫出或插管深度>24cm或<20cm(距門齒)。
7、吸痰發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)容物。
03
循環(huán)系統(tǒng)
1、嚴(yán)重心律失常：頻發(fā)室早、室速、快速房顫，心率>120次/分或<60次/分或動(dòng)態(tài)迅速變化>20次/分。
2、心跳驟停。
3、 CVP>12cmH2O或<4cmH20。
4、突發(fā)心前區(qū)疼痛，咳粉紅色泡沫樣痰。
5、皮膚紫紺。
04
消化系統(tǒng)
1、突發(fā)嘔血、黑便。
2、腹痛、腹脹加重。
3、腹瀉頻繁、量多，呈柏油樣或水樣便。
4、劇烈嘔吐。
05
神經(jīng)系統(tǒng)
1、新發(fā)瞳孔直徑>5mm或雙側(cè)不等大。
2、對(duì)光反射消失或遲鈍。
3、新發(fā)意識(shí)障礙(意識(shí)模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、譫妄)。
4、抽搐(新出現(xiàn)或頻繁出現(xiàn))。
下載
