作為一個(gè)中國(guó)護(hù)士，從見(jiàn)習(xí)，到實(shí)習(xí)，工作，所輪轉(zhuǎn)的每一個(gè)科室，去過(guò)的每一家醫(yī)院，都會(huì)有帶教老師和同事告訴我：盡早轉(zhuǎn)行吧。

　　無(wú)一例外。無(wú)論是三甲醫(yī)院還是地方醫(yī)院�？剖依锍^(guò)一半護(hù)士都有或曾經(jīng)有“希望找機(jī)會(huì)換工作“的想法。

　　從我踏入醫(yī)院的那一天起，我就被這些“別人的勸告“不斷洗腦。于是當(dāng)時(shí)還沒(méi)正式開(kāi)始工作的我就已經(jīng)開(kāi)始對(duì)這份工作產(chǎn)生了懷疑。

　　從來(lái)沒(méi)有人告訴我，護(hù)理是非常棒的一份職業(yè)，它可以成為你的事業(yè)，你可以在這條路上不斷精進(jìn)自己并找到你的熱愛(ài)。

　　“今天剛下夜班又有培訓(xùn)。"

　　“后夜接前夜我這個(gè)月又開(kāi)始大姨媽不調(diào)了。”

　　“排練晚會(huì)，好不容易休息又回不了家了�！�

　　“8點(diǎn)的班交到10點(diǎn)，接著科室會(huì)，對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)從來(lái)沒(méi)有加班費(fèi)這一說(shuō)。”

　　“夜班費(fèi)終于從三十塊漲到五十塊了!”

　　......

　　這樣的話我聽(tīng)到了太多。然而這些也確實(shí)是正在發(fā)生的事。

　　但是，當(dāng)我接觸到國(guó)外的護(hù)理工作者之后，我的價(jià)值觀發(fā)生了翻天覆地的變化。當(dāng)你和他們聊天的時(shí)候會(huì)感受到他們對(duì)這份職業(yè)的熱愛(ài)。他們會(huì)告訴你，我熱愛(ài)護(hù)理，護(hù)理是我的事業(yè)。

　　但國(guó)外的醫(yī)療系統(tǒng)有那么好嗎?

　　NHS也在面臨著危機(jī)重重的局面;英美國(guó)家醫(yī)生護(hù)士罷工，床位危機(jī)等等新聞也在不斷的被報(bào)道;國(guó)外的醫(yī)護(hù)工作者同樣也在三班倒，也同樣面對(duì)亟需完善的醫(yī)療系統(tǒng)，也有需要提升的薪資標(biāo)準(zhǔn)......

　　這些都不是重點(diǎn)，重點(diǎn)是我們要找出中國(guó)護(hù)士和國(guó)外護(hù)士的真正差距。中國(guó)護(hù)士和國(guó)外護(hù)士最大的差距是內(nèi)驅(qū)力。內(nèi)驅(qū)力就是內(nèi)在動(dòng)力，各位看官，是不是這樣?

　　首先，作為護(hù)士，你應(yīng)該認(rèn)識(shí)到自己不是醫(yī)生的依附者，護(hù)士是具有決策和思考能力的，二者分工合作

　　我在英國(guó)讀書(shū)時(shí)，第一學(xué)期有一門(mén)課把我難為哭了，叫做Clinical decision making and professional judgement. 翻譯過(guò)來(lái)可以叫臨床決策和專業(yè)判斷。

　　為什么哭呢，因?yàn)樵谖业挠∠罄铮瑖?guó)內(nèi)護(hù)士很少需要“臨床決策“這項(xiàng)能力。我們聽(tīng)從醫(yī)囑，檢查醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑。護(hù)士好像是缺乏自己的思想的。我們經(jīng)常要做的也就是“執(zhí)行與提醒”。

　　然而這門(mén)課不僅講了護(hù)士在做臨床決策時(shí)的思維方式，不同年資護(hù)士做專業(yè)判斷的思考模型，以及其中的理論依據(jù)，并帶我們層層深入，去研究探討如何更好的做決策，減少臨床差錯(cuò)。

　　“理想主義建模中，臨床決定的依據(jù)是evidence-based,但是現(xiàn)實(shí)中做決定的過(guò)程中往往夾雜著經(jīng)驗(yàn)主義和人文主義，這是二者的差別，也是提高的空間所在。

　　如何將經(jīng)驗(yàn)人文的主觀方面和證據(jù)的客觀方面結(jié)合，并讓二者保持怎樣的平衡，是一個(gè)值得探討的話題�！�

　　護(hù)士是有思想的，我們是要做專業(yè)判斷的決策者，也是臨床問(wèn)題的解決者。當(dāng)我們帶著這種認(rèn)知解決了各種臨床問(wèn)題后，職業(yè)價(jià)值感和成就感就會(huì)油然而生。

　　其次，你需要有專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃和得到各級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)繼續(xù)教育的支持。在國(guó)內(nèi)大部分護(hù)士的職業(yè)發(fā)展就是“臨床護(hù)士”或者“心內(nèi)科護(hù)士”“ICU護(hù)士”這些比較籠統(tǒng)的目標(biāo)，并沒(méi)有具體的模型和標(biāo)準(zhǔn)可行，大家都在摸索著前進(jìn)。

　　在繼續(xù)教育方面，很多護(hù)士也不清楚想要達(dá)到自己的下一個(gè)職業(yè)目標(biāo)需要提升哪些技能，基本上都靠科室自發(fā)組織的“晨會(huì)學(xué)習(xí)活動(dòng)”今天學(xué)一點(diǎn)英文，明天學(xué)一點(diǎn)溝通，后天了解一點(diǎn)新進(jìn)展。零零碎碎且占用休息時(shí)間的學(xué)習(xí)慢慢的就變成了一種負(fù)擔(dān)。

　　而臨床上最注重的就是護(hù)理操作技能。反復(fù)的操作考，每周一小考，每月一大考。大量的時(shí)間都花在了形式上的考核，培養(yǎng)出了一批動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)美觀的，嚴(yán)格執(zhí)行操作標(biāo)準(zhǔn)的“護(hù)理機(jī)器人”。根本沒(méi)有時(shí)間去精進(jìn)自己真正需要的專業(yè)技能，更別提為這個(gè)行業(yè)做創(chuàng)新。

　　英國(guó)健康系統(tǒng)NHS在官方網(wǎng)站上非常明確的針對(duì)不同年資的護(hù)士提供了大量不同的能力提升線上和線下教育項(xiàng)目。并且針對(duì)不同等級(jí)，不同方向的職業(yè)發(fā)展進(jìn)階所需的技能及水平做出了明確的標(biāo)注。

　　除此以外，針對(duì)臨床護(hù)士的科研支持，也會(huì)有許多圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)和相關(guān)資源提供給大家。反觀國(guó)內(nèi)在臨床上的研究生，一邊從事臨床工作一邊科研，但是由于資源和支持的缺乏在各種護(hù)理群里到處“求文獻(xiàn)”，巧婦也難為無(wú)米之炊。

　　再次，樹(shù)立自己不僅僅是中國(guó)的護(hù)士，也是全球的護(hù)士，是促進(jìn)公共健康的一份子的價(jià)值觀。很少有護(hù)士對(duì)公共健康給予足夠的關(guān)注。在我們的護(hù)理教育中，也很少給護(hù)生做相關(guān)的教育內(nèi)容。

　　在英國(guó)讀書(shū)期間，我修了一門(mén)Global Public Health, 在這門(mén)課上，我才真正有了全球公民意識(shí)，也意識(shí)到我是地球的一部分，全球的公共健康問(wèn)題和護(hù)理息息相關(guān)，我的工作居然有那么重要。

　　我們和不同國(guó)家的護(hù)士，以及英國(guó)本土的護(hù)理本科生討論煙草問(wèn)題，討論Zika，討論HIV，護(hù)士的職業(yè)感價(jià)值感不斷的從我心底被召喚，好像終于看到了作為護(hù)士我的“使命”在哪里。這種感情是無(wú)法磨滅的，直到現(xiàn)在我寫(xiě)到這些內(nèi)容，內(nèi)心都會(huì)無(wú)比激動(dòng)。

　　在全球公共健康的部分中，每一位護(hù)理工作者都應(yīng)該有全球公民意識(shí)，這些都是我們促進(jìn)健康的責(zé)任。

　　這份內(nèi)驅(qū)力實(shí)際上就是對(duì)護(hù)理內(nèi)心的熱愛(ài)與對(duì)人類有著使命一般的維護(hù)。我們常常討論薪資，工作環(huán)境，醫(yī)患關(guān)系，排班制度等等，但卻忘記了這些都是外部的客觀因素，僅僅把它當(dāng)成一種來(lái)一謀生的職業(yè)。

　　我們似乎沒(méi)有認(rèn)真地討論過(guò)對(duì)這個(gè)行業(yè)的熱愛(ài)，以及把對(duì)世界公共健康與維護(hù)這個(gè)地球與人性的美好作為使命，這就是我們的內(nèi)驅(qū)力不足的原因。

　　如果每一位護(hù)士都能發(fā)自內(nèi)心地說(shuō)：“我是護(hù)士，我為我的工作感到驕傲，我熱愛(ài)護(hù)理，這是我的事業(yè)�！蹦敲催@就是內(nèi)驅(qū)力了!這也是將這個(gè)職業(yè)的美好與社會(huì)的發(fā)展，人類的進(jìn)步，人性的關(guān)懷真正聯(lián)系在一起了。