第 1 頁：1-30題

第 2 頁：31-60題

第 3 頁：61-90題

第 4 頁：91-112題

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　　91.【題干】昏迷病人口腔護理時不需準備( )。

　　【選項】

　　A.壓舌板

　　B.治療碗

　　C.彎血管鉗

　　D.漱口杯

　　E.石蠟油

　　【答案】D

　　【解析】昏迷病人要禁止漱口，禁飲禁食，防止誤吸造成吸入性肺炎。

　　【考點】病情觀察和危重病人的搶救

　　92.【題干】最易骨折的肋骨是( )。

　　【選項】

　　A.第 1～2 肋

　　B.第 2～3 肋

　　C.第 8～10 肋

　　D.第 4～7 肋

　　E.第 11～12 肋

　　【答案】D

　　【解析】肋骨骨折多數(shù)是外來暴力所致，可分為直接暴力和間接暴力，以 4～7 肋肋骨折最為多見。

　　【考點】肋骨骨折病人的護理

　　93.【題干】肝性腦病的病人進行灌腸，一共 5 步，錯誤的是( )。

　　【選項】

　　A.第一步準備 800ml 水

　　B.第二步測溫度 39～41℃

　　C.第三步把水倒灌腸袋里并放入可溶性肥皂

　　D.第四步鋪中單調(diào)節(jié)支架高度

　　E.第五步調(diào)節(jié)灌腸高度 40～60cm

　　【答案】C

　　【解析】肝性腦病的病人進行灌腸忌用肥皂水灌腸。

　　【考點】肝性腦病病人的護理

　　94.【題干】蜂窩織炎的主要致病菌為( )。

　　【選項】

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.厭氧菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　【答案】A

　　【解析】蜂窩織炎的致病菌多為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他類型鏈球菌。

　　【考點】皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理

　　95.【題干】護士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在( )。

　　【選項】

　　A.搶救病人時

　　B.手術結(jié)束后

　　C.電話告知時

　　D.外出會診時

　　E.換藥期間

　　【答案】A

　　【解析】所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術過程中或搶救時，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護士必須復誦一遍，雙方確認無誤，方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，須由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。

　　【考點】病情觀察和危重病人的搶救

　　96.【題干】有機磷農(nóng)藥中毒瞳孔是( )。

　　【選項】

　　A.1.5mm

　　B.3mm

　　C.4mm

　　D.4.5mm

　　E.5mm

　　【答案】A

　　【解析】有機磷農(nóng)藥中毒瞳孔會縮小，正常瞳孔為 2～5mm。瞳孔直徑<2mm，稱為瞳孔縮小。

　　【考點】有機磷中毒病人的護理

　　97.【題干】以下哪種性格易發(fā)生高血壓( )。

　　【選項】

　　A.A 型性格

　　B.B 型性格

　　C.C 型性格

　　D.D 型性格

　　E.E 型性格

　　【答案】A

　　【解析】A 型人格的人，“好勝心強、容易激動、遇事急躁、比較自負、克制能力差、具有攻擊傾向、常感到時間不夠用而有很大的心理壓力等”。這種性格，讓他們持續(xù)地處于高度緊張的壓力下，經(jīng)常處于情緒變化的應激狀態(tài)下。壓力，以及情緒激動，或憤怒、或焦躁，都會引起交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，促使升壓激素分泌旺盛，讓他們體內(nèi)大部分血管處于"緊繃"的狀態(tài)，天長日久，就容易引起高血壓病。

　　【考點】高血壓病人的護理

　　98.【題干】小兒前囟飽滿體檢時候首先該查( )。

　　【選項】

　　A.身高

　　B.體重

　　C.頭圍

　　D.胸圍

　　E.上臂圍

　　【答案】C

　　【解析】頭圍是反應腦和顱骨的發(fā)育。小兒前囟門出生時未關閉，約 1.5～2.0 歲，1～1.5 歲應閉合。前囟過小或早閉見于小頭畸形;前囟遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能低下等;前囟飽滿常提示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦瘤、腦出血等疾病，而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。后囟出生時很小或閉合，最遲出生后 6～8 周閉合。

　　【考點】生長發(fā)育

　　99.【題干】無菌操作下導尿，一次導尿量不應超過( )。

　　【選項】

　　A.200ml

　　B.500ml

　　C.1000ml

　　D.2000ml

　　E.以上都不對

　　【答案】C

　　【解析】無菌操作下導尿，一次導尿量不應超過 1000ml。因為大量放尿，可使腹腔內(nèi)壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。

　　【考點】排泄護理

　　100.【題干】可以快速輸注且有利尿作用的液體時( )。

　　【選項】

　　A.25%甘露醇

　　B.50%葡萄糖溶液

　　C.生理鹽水

　　D.10%葡萄糖溶液

　　E.15%山梨醇溶液

　　【答案】B

　　【解析】在靜脈輸液的晶體溶液中，高滲溶液用于利尿脫水，常用 20%甘露醇、25%山梨醇和 25%～50%葡萄糖溶液。

　　【考點】靜脈輸液和輸血法

　　101.【題干】類風濕關節(jié)炎引起自身免疫反應的因子是( )。

　　【選項】

　　A.自身抗體 IgM

　　B.外源性抗體

　　C.自身抗體 IgA

　　D.膠原蛋白

　　E.Ⅱ型膠原抗體

　　【答案】A

　　【解析】類風濕關節(jié)炎一般認為是某些可疑病原體(細菌、病毒、支原體等)感染人體，在某些誘因(潮濕、寒冷、創(chuàng)傷等)作用下，侵及滑膜和淋巴細胞，引起自身免疫反應，產(chǎn)生一種自身抗體 IgM稱類風濕因子(RF)。

　　【考點】類風濕關節(jié)炎病人的護理

　　102.【題干】發(fā)生一級醫(yī)療事故什么時候上報( )。

　　【選項】

　　A.2 小時

　　B.6 小時

　　C.12 小時

　　D.24 小時

　　E.48 小時

　　【答案】C

　　【解析】發(fā)生重大醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)應在 12 小時內(nèi)報告所在地衛(wèi)生行政部門。

　　【考點】與護士臨床工作相關的法律法規(guī)

　　103.【題干】根據(jù)小兒運動功能的發(fā)育，開始會爬的年齡是( )。

　　【選項】

　　A.3～4 個月

　　B.5～6 個月

　　C.8～9 個月

　　D.10～11 個月

　　E.11～12 個月

　　【答案】C

　　【解析】小兒于 8～9 個月時可用上肢向前爬。

　　【考點】生長發(fā)育

　　104.【題干】顱腦出血的體位( )。

　　【選項】

　　A.頭高足低位

　　B.平臥位

　　C.頭低足高位

　　D.側(cè)臥位

　　E.中凹臥位

　　【答案】A

　　【解析】顱腦出血可致顱內(nèi)壓增高，頭高足低位可以減輕顱內(nèi)壓，預防腦水腫，故選 A。

　　【考點】腦血管疾病病人的護理

　　105.【題干】有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是( )。

　　【選項】

　　A.抑制呼吸中樞

　　B.抑制膽堿酯酶的活性

　　C.破壞肝臟解毒功能

　　D.毒物使乙酰膽堿分解

　　E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷

　　【答案】B

　　【解析】有機磷農(nóng)藥中毒機制為機磷農(nóng)藥與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。

　　【考點】有機磷中毒病人的護理

　　106.【題干】有關尿培養(yǎng)標本采集正確的是( )。

　　【選項】

　　A.留取首段尿送檢

　　B.標本在 1 小時內(nèi)送檢

　　C.用消毒劑清洗外陰部

　　D.宜在抗生素應用后收集標本

　　E.為得到尿液鼓勵病人多飲水

　　【答案】C

　　【解析】留中段尿法：①協(xié)助病人取適宜體位，臀下墊便盆;②按導尿法清潔、消毒外陰部;③囑病人自行排尿，棄去前段尿液，護士用試管夾夾住無菌試管，并在酒精燈上消毒試管口后，留取中段尿液約 5ml;④將無菌試管口及塞子再次消毒并蓋緊，熄滅酒精燈將標本連同檢驗單及時送檢，宜在使用抗生素前或�？股� 5 天收集標本。

　　【考點】標本采集

　　107.【題干】社區(qū)保健門診護士為一健康嬰兒體檢，體重 7.2kg，身高 65cm。護士判斷其可能的月齡是( )。

　　【選項】

　　A.6 個月

　　B.9 個月

　　C.1 歲

　　D.1 歲半

　　E.2 歲

　　【答案】A

　　【解析】新生兒出生體重平均為 3kg。3 個月是出生時 2 倍(6kg)，1 周歲是出生時 3 倍(9kg)，2歲是出生時 4 倍(12kg).目前體重 7.2kg，推算公式如下：1～6 個月：體重=出生體重+月齡×0.7;

　　7～12 個月：體重=6+月齡×0.25;

　　2～12 歲：體重=年齡×2+8;帶入 1～6 個月公式，7.2=3+月齡×0.7，月齡為 6。

　　【考點】生長發(fā)育

　　108.【題干】患者男，29 歲。診斷為肺炎，體溫 39.2℃，8:00 護士為其測量體溫，下次測量體溫的時間最晚能延長至( )。

　　【選項】

　　A.9:00

　　B.11:00

　　C.12:00

　　D.10:00

　　E.13:00

　　【答案】C

　　【解析】體溫 39.1～41℃屬于高熱。對于高熱病人每隔 4 小時測量體溫 1 次，待體溫恢復正常 3 天后，改為每日 2 次。

　　【考點】生命體征的評估

　　109.【題干】重度缺氧是指血氧飽和度低于( )。

　　【選項】

　　A.70

　　B.75

　　C.65

　　D.80

　　E.60

　　【答案】E

　　【解析】重度低氧血癥：PaO2<4kpa(30mmHg)，SaO2<60%，顯著發(fā)紺、呼吸極度困難、出現(xiàn)“三凹征”，是氧療的絕對適應證。

　　【考點】病情觀察和危重病人的搶救

　　110.【題干】霍亂的隔離期是( )。

　　【選項】

　　A.隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù) 2 次陰性

　　B.隔離至臨床癥狀消失，糞便隔日培養(yǎng) 1 次，連續(xù) 2 次陰性

　　C.隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng) 1 次陰性

　　D.隔離至臨床癥狀消失 3d，糞便隔日培養(yǎng) 1 次，連續(xù) 3 次陰性

　　E.隔離至臨床癥狀消失

　　【答案】D

　　【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，發(fā)病急、傳播快、治療不及時病死率極高。屬于甲類傳染病，通過消化道傳播，經(jīng)水傳播是最重要的傳播途徑。需要嚴密隔離待癥狀消失后 6 天，并隔天糞便培養(yǎng) 1 次，連續(xù) 3 次，如陰性可解除隔離。

　　【考點】傳染病霍亂病人的護理

　　111.【題干】留 24 小時尿標本做 17-羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，應加的防腐劑是( )。

　　【選項】

　　A.甲苯

　　B.濃鹽酸

　　C.甲醛

　　D.高錳酸鉀

　　E.乙醇

　　【答案】B

　　【解析】甲醛，防止細菌生長和固定尿中有機成分;每 100ml 尿液中加入 400mg/L 甲醛 0.5ml，用于尿愛迪氏計數(shù);濃鹽酸，防止尿中激素被氧化，24 小時尿液中加濃鹽酸 10 毫升;用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗，如 17-酮類固醇，17-羥類固醇;甲苯，防止細菌污染和延緩尿液中化學成分的分解;于尿液表面加數(shù)滴，一般在第一次尿液倒入后再加，使之形成薄膜覆蓋于尿液表面，防止細菌污染，用于尿蛋白定量、尿糖定量以及尿中肌酐、肌酸、鉀、鈉、氯等，每 100ml 尿液加入 0.5ml 甲苯。(甲苯濃度 5～20ml/L)。

　　【考點】標本采集

　　112.【題干】急性肺水腫病人吸氧時使用 20%～30%乙醇濕化的目的是( )。

　　【選項】

　　A.促進炎癥吸收

　　B.擴張支氣管血管

　　C.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

　　D.增加肺泡內(nèi)壓力

　　E.解除支氣管平滑肌痙攣

　　【答案】C

　　【解析】急性肺水腫病人吸氧時使用 20%～30%乙醇濕化，可使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力降低而破裂，有利于改善通氣。

　　【考點】心功能不全病人的護理

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