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　　1.【題干】治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.免疫抑制劑

　　C.造血因子

　　D.雄激素

　　E.雌激素

　　【答案】D

　　【解析】雄激素是治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物，作用機制是：刺激腎臟產(chǎn)生紅細胞生產(chǎn)素，對骨髓有直接刺激紅細胞生成作用，免疫抑制劑是目前治療重型再障的首選藥物，能抑制病人T淋巴細胞或非特異性免疫反應(yīng)，造血因子主要用于重型再障，一般在免疫抑制劑治療同時或以后使用，有促進血象恢復(fù)。

　　【考點】再生障礙性貧血病人的護理

　　2.【題干】降低顱內(nèi)壓使用的甘露醇濃度是(　)。

　　【選項】

　　A.15%

　　B.25%

　　C.20%

　　D.10%

　　E.5%

　　【答案】C

　　【解析】降低顱內(nèi)壓常用20%甘露醇。

　　【考點】顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護理

　　3.【題干】患者，女，41歲，患有肥厚型心肌病，因胸痛1小時急診入院。首要的護理措施是(　)。

　　【選項】

　　A.絕對臥床

　　B.氧氣吸入

　　C.安慰病人，解除緊張情緒

　　D.遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑

　　E.病情觀察

　　【答案】A

　　【解析】肥厚型心肌病的主要病理改變是心肌顯著肥厚，心腔縮小，因此心臟負荷增加;其死亡原因是心源性猝死，大多數(shù)病人有勞力性呼吸苦難，部分病人可有胸痛、心悸、多種形態(tài)的心律失常。本題干中病例表明，患者已有胸痛1小時，說明患者心肌收縮力減弱，心排出量減少，心肌細胞缺血缺氧，為防止病情進一步惡化，首要護理問題是：活動無耐力，因此首要的護理措施應(yīng)當是：絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量。

　　【考點】心肌疾病病人的護理

　　4.【題干】秋季腹瀉最常見的病原體是(　)。

　　【選項】

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.大腸埃希菌

　　C.耶爾森菌

　　D.輪狀病毒

　　E.柯薩奇病毒

　　【答案】D

　　【解析】小兒秋季腹瀉的主要病原體是輪狀病毒，D對;金黃色葡萄球菌腸炎多繼發(fā)于使用大量抗生素后，病菌為金黃色葡萄球菌，A錯;侵襲性大腸埃希菌和耶爾森菌除侵襲小腸、結(jié)腸粘膜外，還可產(chǎn)生腸毒素，引起侵襲性腹瀉，以夏季多見，BC錯;柯薩奇病毒也可引起腹瀉，但較少見，E錯。故選D。

　　【考點】小兒腹瀉的護理

　　5.【題干】采集不同血標本，注入容器的先后順序是(　)。

　　【選項】

　　A.抗擬管-干燥管-血培養(yǎng)瓶

　　B.干燥管-血培養(yǎng)瓶-抗擬管

　　C.干燥管-抗凝管-血培養(yǎng)瓶

　　D.血培養(yǎng)瓶-干燥管-抗凝管

　　E.血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥管

　　【答案】E

　　【解析】釆集不同血標本，注入容器的先后順序。E對，為本題答案。

　　【考點】標本采集

　　6.【題干】病人男，48歲，患肝硬化4年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，為緩解病人呼吸困難，應(yīng)采取(　)。

　　【選項】

　　A.端坐位

　　B.仰臥位

　　C.半坐臥位

　　D.膝胸臥位

　　E.頭底腳高位

　　【答案】A

　　【解析】急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作期的病人，極度呼吸困難而被迫端坐體位，題干說大量心包積液患者，緩解呼吸困難，采取端坐體位

　　【考點】臥位與安全的護理

　　7.【題干】患者，女，23歲。風濕性心臟瓣膜病史3年。近1月余不明原因持續(xù)低熱，抗生素治療無效，現(xiàn)收住入院。心臟彩超提示二尖瓣有一大小約為12mm×12mm贅生物。該患者首選用藥(　)。

　　【選項】

　　A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.阿昔洛韋

　　D.甲硝銼

　　E.卡那霉素

　　【答案】A

　　【解析】根據(jù)心臟彩超二尖瓣有贅生物，判斷患者為感染性心內(nèi)膜炎，選擇抗微生物治療。在目前病原體不明確，選擇經(jīng)驗治療，可以用廣譜抗生素，本題選擇青霉素

　　【考點】感染性心內(nèi)膜炎病人的護理

　　8.【題干】患者，女性，25歲，前額及眶部被車撞傷，眼瞼青腫，結(jié)膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是(　)。

　　【選項】

　　A.顱頂骨折

　　B.顴骨骨折

　　C.顱前窩骨折

　　D.鼻骨骨折

　　E.面部挫傷

　　【答案】C

　　【解析】顱前窩骨折：表現(xiàn)為眼瞼陰紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性腦脊液，可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。

　　【考點】顱骨骨折病人的護理

　　9.【題干】患者男，56歲。肝硬化3年，因肝性腦病入院。為了防止患者病情加重，應(yīng)給予(　)。

　　【選項】

　　A.低脂肪飲食

　　B.低嘌呤飲食

　　C.低膽固醇飲食

　　D.低蛋白飲食

　　E.低鹽飲食

　　【答案】D

　　【解析】肝硬化患者腸道吸收氨增多易導(dǎo)致肝性腦病，低蛋白可以避免氨的產(chǎn)生，應(yīng)該用植物蛋白。

　　【考點】肝硬化病人的護理

　　10.【題干】護士給某乙肝病人拔針時不小心被粘有該病人血液的針頭刺傷，傷口的即刻處理方法不妥的是(　)。

　　【選項】

　　A.技壓止血

　　B.用肥皂水和流動水沖洗

　　C.盡可能擠出損傷處的血液

　　D.消毒后包扎傷口

　　E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

　　【答案】A

　　【解析】銳器傷發(fā)生后，立即用手從傷口近心端向遠心端擠壓，禁止傷口局部按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染的血液吸入血管，增加感染機會(A錯，為本題答案)。

　　【考點】護士職業(yè)防護

　　11.【題干】病人，女性。因頭痛、頭暈入院，護士為其迸行評估收到下列資料。其中屬于客觀資料的是(　)。

　　【選項】

　　A.頭痛

　　B.咽部充血

　　C.頭暈

　　D.睡眠不好、多夢

　　E.感到惡心

　　【答案】B

　　【解析】客觀資料是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、心臟雜音、體溫39.0℃等(B對，為本題答案)。

　　【考點】護理程序

　　12.【題干】患兒男，7歲。因火災(zāi)造成全身大面積燒傷，護士提供的護理級別是(　)。

　　【選項】

　　A.特級護理

　　B.一級護理

　　C.二級護理

　　D.三級護理

　　E.四級護理

　　【答案】A

　　【解析】特級護理的適用對象包括：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的病人;重癥監(jiān)護病人，各種復(fù)雜或大手術(shù)后的病人(A對，為本題答案);嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人;使用呼吸機輔助呼吸，并需嚴密監(jiān)測病情者;實施連續(xù)性腎臟替代治療，并需嚴密監(jiān)測生命體征的病人。

　　【考點】病情觀察和危重病人的護理

　　13.【題干】病人男，53歲，患肝硬化5年，進來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入院治療。為緩解呼吸困難，病人應(yīng)釆取(　)。

　　【選項】

　　A.半坐臥位

　　B.端坐位

　　C.俯臥位

　　D.膝胸臥位

　　E.頭底腳高位

　　【答案】B

　　【解析】端坐位是典型的被迫臥位，主要適用于急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人(B對，為本題答案);本題易選錯為半坐臥位，半坐臥位的適用對象是心肺疾患引起呼吸困難的病人;胸、腹、盆腔手術(shù)或有炎癥的病人;腹部手術(shù)后病人;某些面部及頸部手術(shù)后病人;疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。

　　【考點】臥位和舒適

　　14.【題干】病人，男性，63歲。因慢性支氣管炎入院。細菌培養(yǎng)顯示銅綠假單胞菌感染。護士為病人做口腔護理時應(yīng)選用的漱口液是(　)。

　　【選項】

　　A.生理鹽水

　　B.復(fù)方硼酸溶液

　　C.0.02%呋喃西林溶液

　　D.1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　E.0.1%醋酸溶液

　　【答案】E

　　【解析】生理鹽水用于清潔口腔，預(yù)防感染;復(fù)方硼酸溶液(朵貝兒溶液)用于輕微抑菌，消除口臭;0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，有廣譜抗菌作用;1%～4%碳酸氫鈉溶液屬堿性溶液，用于真菌感染;0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染(E對，為本題答案)。

　　【考點】病人的清潔護理

　　15.【題干】病人女，56歲。因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個月以后，護士發(fā)現(xiàn)其罷尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，皮膚未出現(xiàn)破損。該病人骶尾部的壓瘡屬于哪一期(　)。

　　【選項】

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性浸潤期

　　C.淺度潰瘍期

　　D.深度潰瘍期

　　E.壞死潰瘍期

　　【答案】A

　　【解析】淤血紅潤期的主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、麻木或觸痛(A對，為本題答案);炎性浸潤期表現(xiàn)為紫紅，皮下硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰;潰瘍期分淺度潰瘍期和深度潰瘍期，淺度潰瘍期表現(xiàn)為淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;深度潰瘍期指壞死組織發(fā)黑，膿液增多，有臭味，甚至發(fā)生敗血癥。

　　【考點】病人的清潔護理

　　16.【題干】可使血壓測量值偏高的因素是(　)。

　　【選項】

　　A.肢體位置過高

　　B.袖帶過緊

　　C.袖帶過寬

　　D.袖帶過松

　　E.水銀不足

　　【答案】D

　　【解析】袖帶過松、肢體位置過低、袖帶過窄時，測得的血壓值偏高(D對，為本題答案)。袖帶過緊、肢體位置過高、袖帶過寬、水銀不足時，測得的血壓值偏低。

　　【考點】生命體征的評估

　　17.【題干】接種卡介苗的正確方法是(　)。

　　【選項】

　　A.前臂掌側(cè)下段ID

　　B.三角肌下緣ID

　　C.三角肌下緣H

　　D.上臂三角肌H

　　E.臀大肌IM

　　【答案】B

　　【解析】接種卡介苗宜選用上臂三角肌中部略下皮內(nèi)注射ID(B對，為本題答案)。

　　【考點】小兒保健

　　18.【題干】病人，女性，35歲。在靜脈注射過程中，訴注射部位疼痛，護士檢查見注射部位局部腫脹，抽吸有回血，應(yīng)考慮為(　)。

　　【選項】

　　A.針頭阻塞

　　B.針頭滑出血管外

　　C.針頭斜面部分在血管外

　　D.針頭斜面穿透對側(cè)血管壁

　　E.靜脈痙攣

　　【答案】C

　　【解析】靜脈推注時，注射部位腫脹，抽吸有回血，提示針頭斜面部分在血管外，部分在血管內(nèi)(C對，為本題答案)。

　　【考點】靜脈輸液和輸血法

　　19.【題干】病人，男性，34歲。輸液1000ml，滴速為50滴/min，計劃從上午8時30分開始，估計何時輸完(　)。

　　【選項】

　　A.上午11時10分

　　B.中午12是30分

　　C.下午1時30分

　　D.下午2時10分

　　E.下午2時30分

　　【答案】C

　　【解析】輸液時間=輸液總量/輸液時間即(1000×15)/(50×60)=5小時，上午8時30分+5個小時=13時30分(C對，為本題答案)。

　　【考點】靜脈輸液和輸血法

　　20.【題干】病人，女性，50歲，G4P2。因腰骶部酸痛伴下墜感6個月入院。查體：宮頸已達處女膜緣，陰道可見子宮頸。該子宮脫垂的程度是(　)。

　　【選項】

　　A.Ⅰ度輕型

　　B.Ⅰ度重型

　　C.Ⅱ度輕型

　　D.Ⅱ度重型

　　E.Ⅲ度

　　【答案】B

　　【解析】宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達處女膜緣為Ⅰ度輕型;宮頸外口已達處女膜緣，未超出該緣為Ⅰ度重型(B對，為本題答案)。宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)為Ⅱ度輕型;宮頸和部分宮體已脫出陰道口為Ⅱ度重型;宮頸及全部宮體全部脫出陰道口為Ⅲ度。

　　【考點】子宮脫垂病人的護理

　　21.【題干】病人，男性，24歲，樂果中毒，處于昏迷裝填，須立即進行洗胃。適宜的洗胃液是(　)。

　　【選項】

　　A.1:15000～1:20000高錳酸鉀

　　B.50%硫酸鎂

　　C.硫酸鈉

　　D.20%～4%碳酸氫鈉

　　E.過氧化氧

　　【答案】D

　　【解析】樂果(1605，1059，4049)中毒，可用20%～4%碳酸氫鈉(D對，為本題答案)，禁忌用高錳酸鉀洗胃，其為氧化劑，能將化學性毒物氧化，可將樂果氧化成毒性更強的物質(zhì)。

　　【考點】病情觀察和危重病人的護理

　　22.【題干】屬于長期醫(yī)囑的是(　)。

　　【選項】

　　A.地塞米松5mg i.v.q.d

　　B.奎尼丁0.2g p.o.q.2h.×5

　　C.B超

　　D.安定5mg p.o.s.o.s.

　　E.速尿5mg i.m.St.

　　【答案】A

　　【解析】屬于長期醫(yī)囑的是地塞米松5mg i.v.q.d(A對，為本題答案)。

　　【考點】醫(yī)療和護理文件的書寫

　　23.【題干】護士在書寫交班報告時，首先應(yīng)寫(　)。

　　【選項】

　　A.4床，病人甲，上午9時轉(zhuǎn)呼吸科

　　B.18床，病人乙，上午9時入院

　　C.21床，病人丙，上午8時40分手術(shù)

　　D.24床，病人丁，下午行胸腔閉式穿刺術(shù)

　　E.43床，病人戊，醫(yī)囑特級護理

　　【答案】A

　　【解析】書寫交班報告的順序為出院-轉(zhuǎn)出-死亡-新入院-轉(zhuǎn)入-手術(shù)-分娩-病危-病重等的順序書寫(A對，為本題答案)。

　　【考點】醫(yī)療和護理文件的書寫

　　24.【題干】代謝性酸中毒的表現(xiàn)是(　)。

　　A.呼吸深快，口唇發(fā)紺

　　B.呼吸深快，口唇櫻紅

　　C.呼吸深慢，口唇發(fā)紺

　　D.呼吸淺快，口唇櫻紅

　　E.呼吸較慢，口唇櫻紅

　　【答案】B

　　【解析】代謝性酸中毒是酸堿平衡失調(diào)中最常見的類型，表現(xiàn)為呼吸深快，口唇櫻紅(B對，為本題答案)。

　　【考點】水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人的護理

　　25.【題干】病人，女性，54歲。呃逆、噯氣、腹痛、發(fā)熱、黃疸，間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是(　)。

　　【選項】

　　A.急性胰腺炎

　　B.消化道潰瘍

　　C.膽總管結(jié)石

　　D.急性傳染性肝炎

　　E.阿米巴肝膿腫

　　【答案】C

　　【解析】患者表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸(簡稱黃痛熱)，提示膽總管結(jié)石(C對，為本題答案)。

　　【考點】膽石癥病人的護理

　　26.【題干】慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式(　)。

　　【選項】

　　A.Ⅱ型呼吸衰竭，低流量低濃度持續(xù)吸氧

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭，低濃度間斷吸氧

　　C.Ⅱ型呼吸衰竭，高濃度持續(xù)吸氧

　　D.Ⅰ型呼吸衰竭，低濃度吸氧

　　E.Ⅱ型呼吸衰竭，低濃度持續(xù)吸氧

　　【答案】A

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的類型及給氧方式是Ⅱ型呼吸衰竭，低流量低濃度1～2L/min持續(xù)吸氧。A對，為本題答案。

　　【考點】慢性阻塞性肺疾病病人的護理

　　27.【題干】某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，呼吸淺表、哭聲輕，心率90次/min，用洗耳球插鼻有皺眉動作。該患兒Apgar評分為(　)。

　　【選項】

　　A.0分

　　B.1分

　　C.2分

　　D.3分

　　E.4分

　　【答案】D

　　【解析】呼吸淺表、哭聲輕，為1分，心率90次/min為1分，用洗耳球插鼻有皺眉動作為1分，共3分。D對，為本題答案。

　　【考點】新生兒窒息的護理

　　28.【題干】可引起右心室后負荷過重的疾病是(　)。

　　【選項】

　　A.三尖瓣狹窄

　　B.高血壓

　　C.肺動脈瓣狹窄

　　D.主動脈瓣狹窄

　　E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　【答案】C

　　【解析】右心室收縮泵血遇到的阻力為右心室后負荷，主要見于肺動脈瓣膜狹窄。C對，為本題答案。

　　【考點】慢性心力衰竭病人的護理

　　29.【題干】急性心肌梗死時心電圖檢查最具特征性的改變?yōu)?　)。

　　【選項】

　　A.ST段弓背抬高

　　B.T波倒置

　　C.寬而深的Q波

　　D.ST段

　　E.T波高尖

　　【答案】C

　　【解析】Q波也稱為壞死波。

　　【考點】冠狀動脈粥樣硬化性疾病病人的護理

　　30.【題干】十二指腸潰瘍好發(fā)部位為(　)。

　　【選項】

　　A.球部

　　B.乳頭的近段降部

　　C.乳頭的遠段將部

　　D.十二指腸水平段

　　E.十二指腸升段

　　【答案】A

　　【解析】十二指腸潰瘍好發(fā)部位是十二指腸球部。

　　【考點】消化性潰瘍病人的護理

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