2013年初級(jí)護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》高頻考點(diǎn)必背知識(shí)點(diǎn)

　　51.急性彌漫性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用肝素。

　　52.少尿期初期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。

　　53.急性腎衰少尿期病人尤其出現(xiàn)高鉀血癥，可以表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過緩，腹脹等。

　　54.成人呼吸窘迫綜合征，胸部X線片呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀，片狀陰影是在進(jìn)展期。

　　55.DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是取血時(shí)血液不易抽出，血易凝固。

　　56.ARF少尿無尿期是最危險(xiǎn)的階段。成人24小時(shí)總尿量少于400ml甚至不足lOOml，可出現(xiàn)三高(高鉀、高鎂、高磷)、三低(低鈉、低氯、低鈣)、三中毒(水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥尿毒癥)和出血傾向，其中高鉀血癥是最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，是早期死亡的常見原因。

　　57.肝素過量時(shí)，病人出現(xiàn)大出血，應(yīng)及時(shí)給予魚精蛋白拮抗肝素作用。

　　58.高鉀血癥、酸中毒、水中毒是腎衰竭少尿期的主要致死原因。

　　59.急性腎衰少尿期的補(bǔ)液原則為“量出為人，寧少勿多”。

　　60.少尿期病人應(yīng)限制鹽、鉀、蛋白攝入，也不易進(jìn)高脂食物。

　　61.全麻術(shù)后尚未清醒時(shí)應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。

　　62.開顱手術(shù)后應(yīng)采取的體位是頭高斜坡位。

　　63.硬膜外麻醉術(shù)后需要去枕平臥4～6小時(shí)。

　　64.全麻術(shù)后未清醒時(shí)，因舌后墜，病人可出現(xiàn)鼾聲。

　　65.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。

　　66.腰麻后病人的臥位是去枕平臥位，以防止出現(xiàn)頭痛。

　　67.全麻病人未清醒前應(yīng)取去枕平臥，頭偏向一側(cè)的體位。

　　68.全身麻醉病人完全清醒的標(biāo)志是能準(zhǔn)確回答問題。

　　69.腰麻下行闌尾切除術(shù)術(shù)后發(fā)生尿潴留，其主要原因是麻醉反應(yīng)。

　　70.局麻藥毒性反應(yīng)可能的因素包括一次用藥超過最大安全劑量;藥液濃度過高;局麻藥勿注入血管內(nèi);作用部位血管豐富而藥物吸收過快;病人體質(zhì)衰弱，對(duì)局麻藥耐受性差。

　　71.術(shù)前做皮膚過敏試驗(yàn)的目的是避免麻醉藥的過敏反應(yīng)。

　　72.高血壓、發(fā)熱和心臟病病人行局部麻醉時(shí)，麻醉藥中不宜加入腎上腺素，指或趾末端手術(shù)時(shí)也不宜加人腎上腺素。

　　73.麻醉前應(yīng)用抗膽堿類藥物的主要作用是減少呼吸道分泌物。

　　74.鎮(zhèn)靜催眠藥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞性肌松弛的作用，可預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)。

　　75.搶救心跳、呼吸驟停時(shí)，腦復(fù)蘇的主要措施是脫水、降溫。

　　76.除顫是治療心室纖顫的有效方法。

　　77.腦復(fù)蘇中首選的脫水劑為20%甘露醇，主要作用是脫水和利尿，防止腦水腫。

　　78.腎上腺素能增強(qiáng)心傳導(dǎo)系統(tǒng)的自律性和心臟收縮力，提高血壓，并能使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顴，使除顫器效果更好。

　　79.口對(duì)口人工呼吸吹氣頻率為每分鐘l0～12次。

　　80.初期復(fù)蘇時(shí)首要的關(guān)鍵是保持呼吸道通暢。

　　81.心臟復(fù)蘇藥主要的給藥途徑是靜脈輸注。

　　82.患者意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、沒有呼吸動(dòng)作三點(diǎn)即可診斷為心跳、呼吸驟停。

　　83.口對(duì)口人工呼吸每次吹氣要見胸廓有明顯的起伏才表示有效。

　　84.心臟復(fù)蘇按壓的部位是胸骨下段。

　　85.心臟復(fù)蘇時(shí)，使按壓部位下陷4～5cm。

　　86.對(duì)小兒行胸外心臟按壓的部位是胸骨中段。

　　87.心跳、呼吸驟停后尤其注意監(jiān)測(cè)心、肺、腦功能。

　　88.中心靜脈壓正常值是5～12cmH20。

　　89.黃疸指數(shù)是肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，中心靜脈壓是心功能的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，凝血酶原時(shí)間和3P試驗(yàn)是監(jiān)測(cè)凝血功能的指標(biāo)，血尿素氮是反映腎功能的指標(biāo)。

　　90.平均肺動(dòng)脈壓升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低可見于肺動(dòng)脈瓣狹窄。

　　91.面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤和唇癰有引起化膿性海綿狀靜脈竇炎的危險(xiǎn)。

　　92.口底、頜下和頸部等特殊部位的急性蜂窩織炎可致咽喉腫脹，引起呼吸困難甚至窒息，應(yīng)注意觀察呼吸，盡早切開減壓。

　　93.軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是丹毒。

　　94.金黃色葡萄球菌感染時(shí)膿液稠厚、黃色、無臭味、易局限，是膿腫時(shí)最常見的致病菌。

　　95.大腸桿菌感染時(shí)膿液稠厚，有典型糞臭味。

　　96.鏈球菌感染時(shí)膿液淡紅色，量多而稀薄，易97.綠膿桿菌感染時(shí)膿液淡綠色，有特殊的甜腥臭味。

　　98.變形桿菌感染時(shí)膿液有特殊臭味。

　　99.膿姐癥血細(xì)菌培養(yǎng)取血應(yīng)在寒戰(zhàn)高熱時(shí)。

　　100.厭氧菌感染傷口換藥應(yīng)選用3%過氧化氫溶液。