2013年初級護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》高頻考點(diǎn)必背知識點(diǎn)

　　151.胸膜腔閉式引流的原理是重力引流，半臥位有利于液體的引出。

　　152.多根多處肋骨骨折的緊急處理應(yīng)固定胸壁，以消除反常呼吸。

　　153.急性膿胸具有確診意義的是胸穿抽出膿液。

　　154.急性膿胸最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　155.急性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是低熱、消瘦、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、胸痛、咳膿痰。

　　156.急性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后易出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，應(yīng)重點(diǎn)觀察病人呼吸情況。

　　157.Homer綜合征是指頸部交感神經(jīng)受壓，出現(xiàn)病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部及胸部無汗或少汗。

　　158.肺癌最常見的病理類型是鱗癌。

　　159.預(yù)后最差的肺癌類型是小細(xì)胞癌。

　　160.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力。

　　161.對放療及化療均敏感的肺癌類型是小細(xì)胞癌。

　　162.全肺切除病人術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過40滴，過快可導(dǎo)致心衰。

　　163.肺葉切除術(shù)后最適宜的體位是半臥位。

　　164.肺葉切除術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血。

　　165.全肺切除術(shù)后不可完全側(cè)臥，以免縱隔移位，心血管扭曲引起休克;可采取1/4側(cè)臥位。

　　166.食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。

　　167.食管癌好發(fā)于食管中段。

　　168.吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人開始進(jìn)食后出現(xiàn)胸腔感染、胸腔積液表現(xiàn)。

　　169.簡單易行的食管癌普查篩選檢查方法是食管拉網(wǎng)。

　　170.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是術(shù)前3天溫鹽水洗胃。

　　171.食管癌根治術(shù)后不久又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是吻合口狹窄。

　　172.食管癌病人早期臨床表現(xiàn)是進(jìn)食時哽噎感，胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等。

　　173.食管癌術(shù)中損傷胸導(dǎo)管可出現(xiàn)乳糜胸。

　　174.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)后電解質(zhì)濃度的監(jiān)測尤其應(yīng)注意低血鉀。

　　175.低心排綜合征表現(xiàn)為四肢厥冷、青紫、少尿、血壓偏低、心音低鈍，可有心律失常、頸靜脈怒張、肺底濕性噦音。

　　176.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)當(dāng)停用的藥物包括抗凝劑、洋地黃、奎尼丁、利尿劑等藥物。

　　177.在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。

　　178.疝術(shù)后病人尤其應(yīng)注意避免腹內(nèi)壓增高因素，以免疝復(fù)發(fā)。

　　179.嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。

　　180.直疝三角外側(cè)邊為腹壁下動脈，內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)，腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)。

　　181.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后不宜早期下床活動。

　　182.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙。

　　183.最多見的疝內(nèi)容物為小腸。

　　184.腹外疝最重要的致病因素是腹壁強(qiáng)度降低。

　　185.腹外疝術(shù)前應(yīng)先解除腹內(nèi)壓增高因素，否則易導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。

　　186.疝修補(bǔ)術(shù)后當(dāng)天病人宜采取的體位是平臥位，膝、髖關(guān)節(jié)微曲。

　　187.術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的主要措施是托起陰囊、傷口沙袋壓迫。

　　188.難復(fù)性疝的疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi).故站立時腫塊變大.平臥后腫塊變小但不消失。

　　189.疝環(huán)較小，腹壓突然升高時疝塊變大，不能回納，但尚未發(fā)生血運(yùn)障礙，即為嵌頓性疝。

　　190.實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血。

　　191.實(shí)質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于腹腔穿刺液的性質(zhì)。

　　192.確定實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷依據(jù)是腹穿抽出不凝固血液。

　　193.胃穿孔后，X線檢查時多可看到膈下游離氣體。

　　194.若腹部內(nèi)臟脫出，強(qiáng)行還納可加重腹腔污染。

　　195：有腸管脫出.應(yīng)用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室，在麻醉下進(jìn)行還納。

　　196.門靜脈高壓癥患者術(shù)前一般不放胃管，以避免食管胃底靜脈破裂出血。

　　197.在我國，門靜脈高壓癥的主要原因是肝炎后肝硬化。

　　198.門靜脈與腔靜脈之間存在四個交通支：胃底、食管下段交通支，直腸下端、肛管交通支，前腹蹙交通支，腹膜后交通支。

　　199.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是脾腫大。

　　200.門靜脈高壓癥，脾切除術(shù)后可出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)增加。