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2014年初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)考點(diǎn)：壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)

　　初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)皮膚清潔護(hù)理考點(diǎn)：壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)

　　1.淤血紅潤(rùn)期　為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無(wú)破損情況，為可逆性改變。

　　2.炎性浸潤(rùn)期　紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后，可見(jiàn)潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，病人有疼痛感。

　　3.潰瘍期　靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。

　　例：描述炎性浸潤(rùn)期壓瘡，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.皮膚呈紫色

　　B.皮下硬結(jié)

　　C.有大、小水皰

　　D.水皰表皮剝脫，露出濕潤(rùn)的創(chuàng)面

　　E.創(chuàng)面上有膿性分泌物

　　答案：E

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