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衛(wèi)生資格考試
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2014初級護師輔導(dǎo):骨髓移植的基礎(chǔ)護理

考試吧整理了初級護師考試的部分知識點,供各位考生參考復(fù)習(xí)。

  潔凈室準(zhǔn)備應(yīng)具備過濾除菌層流通風(fēng)(生物凈化)裝置,為骨髓移植患者提供潔凈無菌的休養(yǎng)室,還應(yīng)配有潔凈病房的各附屬室,如更衣室、風(fēng)淋緩沖室、衛(wèi)生、治療、辦公室等。

  1.潔凈室消毒隔離

  (1)患者入室前用消毒液擦洗室內(nèi)墻壁、地面及物體表面。

  (2)室內(nèi)用甲醛素蒸或氧化消毒兩次醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,空氣培養(yǎng)合格后才能啟動層流通風(fēng)裝置,接受移植患者。

  (3)嚴(yán)格執(zhí)行潔凈室清潔、消毒制度,保持無菌環(huán)境,各室應(yīng)備有專用抹布,每日擦洗所有室內(nèi)用具及物品一次,用消毒液拖地板兩次。定期作空氣培養(yǎng)。

  (4)嚴(yán)格執(zhí)行工作人員入室制度,入室前雙手浸泡消毒,更換衣褲、鞋帽,戴口罩、手套,經(jīng)風(fēng)淋入室?刂茻o菌室的入室人數(shù)。

  (5)物品消毒與傳遞:凡帶入無菌室所有物品均需消毒滅菌處理,并經(jīng)無菌傳遞方式人室,被服類需經(jīng)高壓滅菌,每日更換。

  2.患者入室前各種檢查及消毒隔離

  (1)檢查患者各系統(tǒng)有無感染病灶、傳染源及各重要臟器功能正常與否,無異常時可入室治療。

  (2)入室前3d開始口服腸道抗生素,食用無菌飲食。

  (3)同時做好口腔、鼻咽、會陰的消毒,選用漱口液漱口,早晚及飯后各1次,用1:2000氯己定液洗手,便后沖洗會陰等。

  (4)患者體表清潔處理:剪短指(趾)甲,剃除全身毛發(fā),入室沐浴后用1:2000氯己定。

  液浸泡擦浴20min,特別注意皮膚皺格處、腋窩、會陰等部位,穿戴無菌衣褲、帽、襪,嚴(yán)格按規(guī)定入室。

  (5)幫助患者和家屬了解骨髓移植的方法和作用,認(rèn)識無菌隔離的重要性及可能出現(xiàn)的問題,熟悉無菌環(huán)境和內(nèi)外聯(lián)系的方法。

  3.患者入室后消毒隔離

  (1)五官護理:先做眼、耳、鼻護理,再做口腔護理,每日5次,常用1:2000氯己定棉球擦洗,根據(jù)病情選用漱口液,有潰瘍時增加漱口次數(shù)。

  (2)皮膚護理:用1:2皿0氯已定液洗手,洗臉,全身擦澡每日1次,注意保暖。

  (3)會陰及肛門護理:便后用1:2000氯己定液洗手,沖洗會陰,并用氯己定軟膏涂抹肛周,每日用1:2000氯己定液或1:50見高錳酸鉀溶液坐浴。

  (4)一切治療嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,尤其要做好靜脈導(dǎo)管護理。

  (5)提供無菌飲食,采用雙蒸法。水果必須經(jīng)消毒后用無菌刀削皮方可食用。

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