2014初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)考點(diǎn)總結(jié)：藥物過(guò)敏試驗(yàn)法

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　　藥物過(guò)敏試驗(yàn)法

　　1.使用青霉素時(shí)，在哪些情況下必須做過(guò)敏試驗(yàn)：病人如有青霉素過(guò)敏史，應(yīng)禁止做過(guò)敏試驗(yàn);病人已進(jìn)行青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號(hào)，均應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。

　　2.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)和注射前應(yīng)備好：鹽酸腎上腺素。

　　3.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)：禁用青霉素。

　　4.青霉素皮試陽(yáng)性的判斷：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克。

　　5.過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

　　(1)過(guò)敏性休克：①呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫和肺水腫，病人感覺(jué)胸悶、氣急、發(fā)紺;②循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等;③皮膚過(guò)敏癥狀：有瘙癢、蕁麻疹等。

　　(2)血清病型反應(yīng)：一般于用藥后7-12天發(fā)生。病人有發(fā)熱，皮膚瘙癢、蕁麻疹、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大等。

　　6.過(guò)敏性休克的處理

　　(1)立即停藥，就地?fù)尵�，合病人平臥，并注意保暖。

　　(2)首選鹽酸腎上腺素注射。按醫(yī)囑立即注射0.1%鹽酸腎上腺素，成人劑量為0.5-1ml，小兒酌減。

　　7.鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理：遵醫(yī)囑靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣10ml。

　　8.病人曾用過(guò)破傷風(fēng)抗毒素超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)重做過(guò)敏試驗(yàn)：1周。

　　9.破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)采用：脫敏注射法，即分四次劑量遞增注射。

　　10.碘造影前多長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)做碘過(guò)敏試驗(yàn)：24-48小時(shí)。

　　11.各種皮試液的劑量

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