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臨終病人的護(hù)理
考點(diǎn):
1、臨終病人的心理反應(yīng)(考生需學(xué)會根據(jù)臨終病人的心理反應(yīng)判斷其分期)。
(1)否認(rèn)期:當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時,其心理反應(yīng)為“不,不可能,不會是我,一定是搞錯了!這不是真的!币源藖順O力否認(rèn),拒絕接受事實(shí)。
(2)憤怒期:當(dāng)否認(rèn)無法持續(xù),病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒,產(chǎn)生“這不公平,為什么是我?”的心理反應(yīng),病人常常遷怒于周圍的人,向醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友等發(fā)怈憤怒。
(3)協(xié)議期:病人開始承認(rèn)和接受臨終的事實(shí)。此期病人病人變得非常和善、寬容,對病情抱有一線希望,能積極配合治療。
(4)憂郁期:隨著病情的惡化,病人認(rèn)識到無法阻止死亡的來臨,治療已無望時,往往會產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感,表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等,甚至有輕生的念頭。
(5)接受期:病人變得平靜、安詳。病人常常處于嗜睡狀態(tài),靜等死亡的來臨。
2、臨終病人的心理護(hù)理
(1)否認(rèn)期的護(hù)理:以真誠的態(tài)度,保持與病人的坦誠溝通。既要維護(hù)病人的知情權(quán),也不要輕易揭穿其防衛(wèi)機(jī)制,使病人逐步適應(yīng)。
(2)憤怒期的護(hù)理:允許病人發(fā)怒、抱怨,給病人機(jī)會以宣泄心中的憂慮和恐懼;認(rèn)真傾聽病人的心理感受,理解其不合作的行為。
(3)協(xié)議期的護(hù)理:主動關(guān)心病人,鼓勵其說出內(nèi)心的感受,盡量滿足其要求;指導(dǎo)病人更好地配合治療,以控制癥狀,減輕病人的痛苦。
(4)憂郁期的護(hù)理:經(jīng)常陪伴病人,更多地給予同情和照顧,允許病人表達(dá)其悲哀的情緒。同時應(yīng)觀察有無自殺傾向,預(yù)防意外發(fā)生。
(5)接受期的護(hù)理:護(hù)士應(yīng)尊重病人,不強(qiáng)迫與其交談,減少外界干擾,給病人提供一個安靜、適合的環(huán)境。
考點(diǎn):尸體護(hù)理
1、臨床上進(jìn)行尸體料理的依據(jù)是:醫(yī)生作出死亡診斷后。
2、尸體護(hù)理時,頭下墊一枕頭的目的是:以防面部淤血變色。
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