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2014初級護師考試外科護理常規(guī):腹部外傷的護理

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  腹部外傷護理流程

  手術(shù)前護理流程:

  1. 準(zhǔn)備床單位,備齊患者所需的物品。

  2. 立即通知醫(yī)生,測量生命體征、查體。

  3. 快速建立靜脈通路,吸氧、心電監(jiān)護,嚴密監(jiān)測血壓、心率、呼吸、血氧飽和度的變化。同時注意患者意識變化。

  4. 做好心理護理。

  5. 抽血急查血常規(guī)、凝血四項、血生化、備血等。

  6. 普魯卡因皮試、備皮、置胃管及尿管。

  7. 完成入院評估,書寫護理記錄。

  8. 協(xié)助更換手術(shù)衣,肌注術(shù)前藥,與手術(shù)室工作人員進行交接。

  手術(shù)后護理流程:

  1. 與手術(shù)室護士一起交接患者及了解麻醉方式、術(shù)中情況,手術(shù)方式。

  2. 體位:術(shù)后取去枕平臥位,六小時后血壓平穩(wěn)后改半臥位。

  3. 氧氣吸入。

  4. 心電監(jiān)護。

  5. 妥善固定各引流管,保持引流通暢,觀察引流液的量、顏色、性狀并做好記錄。

  6. 評估患者切口疼痛,必要時給予鎮(zhèn)痛藥。

  7. 觀察切口有無滲血、滲液情況,確保腹帶的有效使用。

  8. 遵醫(yī)囑給予補液、止血、抗感染等治療,觀察用藥的效果。

  9. 督促并協(xié)助患者早期活動,了解肛門排氣、排便的時間;有無腹痛、腹脹情況,指導(dǎo)合理飲食。

  10. 評估患者恢復(fù)情況,觀察有無各種并發(fā)癥發(fā)生。

  11. 了解切口愈合情況,出院做好出院指導(dǎo)。

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