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2011年中級(jí)主管護(hù)師《內(nèi)科學(xué)》沖刺考點(diǎn)(14)

  七、心律失常病人的護(hù)理

  (一)主要護(hù)理措施

  1.病情觀察

  (1)觀察心慌、胸悶、乏力、氣短頭暈、暈厥等癥狀有無(wú)好轉(zhuǎn)或惡化。

  (2)神志變化,生命體征,心率和心律的變化。

  (3)病情變化時(shí)及時(shí)描記心電圖。嚴(yán)重者持續(xù)心電監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常

  2.嚴(yán)重心律失常的護(hù)理措施

  (1)臥床休息,避免左側(cè)臥位。保持情緒穩(wěn)定。

  (2)吸氧。

  (3)立即建立靜脈通路,為搶救作準(zhǔn)備。

  (4)備好抗心律失常藥物和其他搶救藥品以及除顫器、臨時(shí)起搏器。

  (5)室顫時(shí)立即予非同步直流電除顫。

  (6)遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物,觀察療效和副作用。

  (二)健康教育

  1.勞逸結(jié)合,生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定。

  2.快速性心律失常者應(yīng)戒煙,避免攝人刺激性食物,心動(dòng)過(guò)緩者應(yīng)避免摒氣用力的動(dòng)作,如用力排便等,以免因迷走神經(jīng)興奮而加重心動(dòng)過(guò)緩。

  3.嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗心律失常藥。

  4.教會(huì)病人及家屬測(cè)脈搏,自我監(jiān)測(cè)病情。

  5.教會(huì)病人家屬心肺復(fù)蘇技術(shù)。

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