2011年中級主管護師《內(nèi)科學(xué)》沖刺考點(14)

　　七、心律失常病人的護理

　　(一)主要護理措施

　　1.病情觀察

　　(1)觀察心慌、胸悶、乏力、氣短頭暈、暈厥等癥狀有無好轉(zhuǎn)或惡化。

　　(2)神志變化，生命體征，心率和心律的變化。

　　(3)病情變化時及時描記心電圖。嚴(yán)重者持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心律失常

　　2.嚴(yán)重心律失常的護理措施

　　(1)臥床休息，避免左側(cè)臥位。保持情緒穩(wěn)定。

　　(2)吸氧。

　　(3)立即建立靜脈通路，為搶救作準(zhǔn)備。

　　(4)備好抗心律失常藥物和其他搶救藥品以及除顫器、臨時起搏器。

　　(5)室顫時立即予非同步直流電除顫。

　　(6)遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，觀察療效和副作用。

　　(二)健康教育

　　1.勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定。

　　2.快速性心律失常者應(yīng)戒煙，避免攝人刺激性食物，心動過緩者應(yīng)避免摒氣用力的動作，如用力排便等，以免因迷走神經(jīng)興奮而加重心動過緩。

　　3.嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗心律失常藥。

　　4.教會病人及家屬測脈搏，自我監(jiān)測病情。

　　5.教會病人家屬心肺復(fù)蘇技術(shù)。

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