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《臨床化學(xué)》-1型和2型糖尿病的特點(diǎn)
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
1型糖尿病特點(diǎn):①任何年齡均可發(fā)病,典型病例常見于青少年;②發(fā)病較急;③血漿胰島素及C肽含量低,糖耐量曲線呈低水平狀態(tài);④β細(xì)胞自身免疫性損傷是重要的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)患者可檢出自身抗體;⑤治療依賴胰島素為主;⑥易發(fā)生酮癥酸中毒;⑦遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,與HLA某些基因型有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。
2型糖尿病特點(diǎn):①典型病例常見于40歲以上肥胖的中老年人,偶見于幼兒;②起病較慢;③血漿中胰島素含量絕對(duì)值并不降低,但在糖刺激后呈延遲釋放;④胰島細(xì)胞胞質(zhì)抗體等自身抗體呈陰性;⑤初發(fā)患者單用口服降糖藥一般可以控制血糖;⑥發(fā)生酮癥酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遺傳傾向,但與HLA基因型無關(guān)。
【攻略】
1型和2型糖尿病的特點(diǎn)是考試的重要內(nèi)容,大多數(shù)以A1型題的形式出現(xiàn)。切勿混淆兩型糖尿病的特點(diǎn),需熟練掌握。
一、A1型選擇題
1.2型糖尿病胰島素釋放試驗(yàn)曲線是
A.低平
B.延遲
C.高水平
D.提前
E.平坦
2.有關(guān)1型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是
A.常見于青少年
B.胰島素絕對(duì)不足
C.胰島β細(xì)胞的破壞
D.常檢出自身抗體
E.胰島素抵抗
3.有關(guān)2型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是
A.胰島素相對(duì)不足
B.常見于肥胖的中老年成人
C.胰島β細(xì)胞的功能減退
D.常檢出自身抗體
E.胰島素抵抗
【答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B.2型糖尿病血漿中胰島素含量絕對(duì)值并不降低,但在糖刺激后呈延遲釋放。
2.【答案及解析】E.1型糖尿病無胰島素抵抗。
3.【答案及解析】D.2型糖尿病特點(diǎn):①典型病例常見于40歲以上肥胖的中老年人,偶見與幼兒;②起病較慢;③血漿中胰島素含量絕對(duì)值并不降低,但在糖刺激后呈延遲釋放;④胰島細(xì)胞胞質(zhì)抗體等自身抗體呈陰性;⑤初發(fā)患者單用口服降糖藥一般可以控制血糖;⑥發(fā)生酮癥酸中毒的比例不如Ⅰ型糖尿病;⑦有遺傳傾向,但與HLA基因型無關(guān)。
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