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2014內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):腸結(jié)核化驗(yàn)檢查

考試吧整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的部分知識(shí)點(diǎn),供各位考生參考復(fù)習(xí)。

  腸結(jié)核化驗(yàn)檢查有血象與血沉、糞便檢查、X線檢查、纖維結(jié)腸鏡檢等。

  一、血象與血沉

  白細(xì)胞總數(shù)一般正常,淋巴細(xì)胞常偏高,紅細(xì)胞及血紅蛋白常偏低,呈輕、中度貧血,以潰瘍型患者為多見。在活動(dòng)性病變患者中,血沉常增快。

  二、糞便檢查

  增生型腸結(jié)核糞便檢查多無明顯改變。潰瘍型腸結(jié)核糞便鏡檢可見少量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。糞便濃縮找結(jié)核菌,只有痰菌陰性時(shí),才有意義。

  三、X線檢查

  X線鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對(duì)腸結(jié)核診斷具有重要意義。并發(fā)腸梗阻的患者只宜進(jìn)行鋇劑灌腸,以免鋇餐檢查加重梗阻,潰瘍型腸結(jié)核腸段多有激惹現(xiàn)象,鋇劑排空很快,且充盈不佳,病變上下兩端腸段鋇劑充盈良好,此稱為跳躍征象。增生型腸結(jié)核等征象。有腸梗阻時(shí),近端腸曲常明顯擴(kuò)張。

  四、纖維結(jié)腸鏡檢

  可直接觀察全結(jié)腸、盲腸及回盲部的病變,并可行活檢或取樣作細(xì)菌培養(yǎng)。

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