-、病因
(—)腸道感染性疾病
(二)腸道腫瘤
(三)小腸吸收不良
(四)非感染性腸道炎癥
(五)功能性腹瀉
(六)藥物源性腹瀉
二、發(fā)病機(jī)制
機(jī)制有4種：
�、贊B透性：腸腔內(nèi)有大量不被吸收的具滲透活性的溶質(zhì)致腹瀉;
�、诜置谛裕憾喾N病因致腸內(nèi)電解質(zhì)過(guò)度分泌;
�、蹪B出性：黏膜大量滲出病理性滲出物;
④胃腸運(yùn)動(dòng)功能異常。
(—)滲透性腹瀉
特點(diǎn)：①禁食48小時(shí)后腹瀉減輕或停止;②血漿-糞便溶質(zhì)差，血漿滲透壓-2x(糞Na+糞K)擴(kuò)大，常大于100mmol/LH20
(二)分泌性腹瀉
促分泌物可分為：
1、細(xì)菌腸毒素霍亂弧菌內(nèi)毒素
2.內(nèi)源性促分泌物血管活性腸肽瘤
3.導(dǎo)瀉物短腸綜合征
特點(diǎn)：每日大便量超過(guò)1L，水瀉無(wú)膿血;血漿-糞溶質(zhì)差小于50mmol/LH20;糞pH偏中/堿性;禁食48小時(shí)后腹瀉持續(xù)存在，量大于500ml/d.
(三)滲出性腹瀉
1.感染性炎癥性腸病
2.非感染性腫瘤、免疫、理化或血管因素
特點(diǎn)：糞便混有滲出液和膿血。
(四)胃腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉
腸道運(yùn)動(dòng)加速的原因：促動(dòng)力性激素或介質(zhì);腸腔內(nèi)容量增大，可致反射性剌激;腸神經(jīng)病。
常見疾病有腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。
特點(diǎn)：糞便稀爛不含滲出物，伴腸鳴亢進(jìn)。
三、診斷
(—)病史及臨床表現(xiàn)
一般資料、起病及病程、排便情況、糞便外觀與腹痛性質(zhì)、伴隨癥狀以及體格檢查
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
四、治療
(—)病因治療
(二)對(duì)癥治療糾正水電和酸堿失衡止瀉劑應(yīng)用
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