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　　21.肺換氣障礙主要特點是低氧血癥-換氣差O2少。

　　22.COPD核心詞是：咳、痰、喘;氣短或呼吸困難是COPD標志性癥狀。

　　23.COPD體征：

　�、僖曉\可見桶狀胸，肋間隙增寬;

　　②觸診示雙側語音震顫減弱;

　�、圻翟\示肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降;

　�、苈犜\示兩肺呼吸音減弱。

　　24.第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)，簡稱一秒率，是評價氣流受限的指標;第一秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%預計值)是評估COPD嚴重程度的常用指標。吸入支氣管擴張藥后一秒率<0.70及FEV1%預計值<0.80者，可確定為不完全可逆的氣流受限，是診斷COPD的必要條件。

　　25.肺功能檢查是判斷氣流持續(xù)受限的主要客觀指標，對COPD診斷、嚴重程度評價、疾病進展、預后及治療反應等有重要意義。

　　26.COPD只有殘氣量(RV)，肺總量(TLC)升高，其他都低。

　　27.COPD并發(fā)呼衰是以Ⅱ型呼吸衰竭多見。

　　28.COPD是導致肺心病最常見的病因。

　　29.功能性因素尤其是缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素。(助理不涉及)

　　30.缺氧肺小動脈收縮痙攣是肺心病形成肺動脈高壓的主要因素。

　　31.肺心病代償期：肺動脈高壓表現(xiàn)+右心室大。

　�、俨煌潭鹊陌l(fā)紺和肺氣腫體征;

　�、谛呐K體征：P2>A2(肺動脈高壓);

　�、廴獍陞^(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強(右心大)。

　　32.肺心病失代償期：簡要記憶：呼衰+心衰

　�、俸羲е碌姆涡阅X病是主要死因。

　�、谟倚乃プ钐禺愋员憩F(xiàn)為肝頸靜脈回流征陽性。

　　33.肺心病X線檢查：除肺、胸基礎疾病急性肺部感染的特征外，還可有肺動脈高壓征象：①右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;②肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;③中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根”樣表現(xiàn);④右心室增大征。

　　34.肺心病心電圖檢查：主要條件有：①電軸右偏、額面平均電軸≥+90°;②V1R/S≥1;③重度順鐘向轉位;④RV1+SV5≥l.O5mV;⑤V1-3導聯(lián)QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死);⑥肺型P波。次要條件有：①右束支傳導阻滯;②肢體導聯(lián)低電壓。符合1個主要條件或2個次要條件可以診斷。肺心病心電圖核心特點-右心擴大。

　　35.肺型P波與二尖瓣型P波對比記憶：

　　①肺型P波：肺心病--右房大，P波高尖;

　�、诙獍晷蚉波：二狹--左房大，P波寬大。

　　36.肺心病并發(fā)心律失常多表現(xiàn)為房性期前收縮(最多見)及陣發(fā)性室上性動過速，其中以紊亂性房性心動過速最具特征性。

　　37.氣道慢性炎癥是哮喘的本質。

　　38.支氣管哮喘核心特點是可逆性氣流受限，呈阻塞性通氣功能障礙。

　　39.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽是支氣管哮喘主要癥狀。

　　40.重度哮喘發(fā)作時，哮鳴音也可消失，被稱為寂靜胸，常提示病情危重。

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