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除常規(guī)的術前準備外,結(jié)腸手術必須要做好腸道準備包括:
①清潔腸道:手術前二天進少渣或無渣飲食;術前1~2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸,根據(jù)有無排便困難可于術前一日或數(shù)日進行。
②腸道消毒:殺滅腸道內(nèi)致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌。其藥物前者主要是應用甲硝唑(滅滴靈),后者可用磺胺類藥物,新霉素、紅霉素、卡那霉素等。腸道準備充分,可減少術中污染,減少感染有利愈合。
目前國內(nèi)外一些醫(yī)院有采取全腸道灌洗方法作腸道準備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定濃度的電解質(zhì)及腸道消毒劑,保持一定的滲壓),用量4~8升,蹲坐于排便裝置上。可同時達腸道清潔和消毒的目的。
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