A3型題

　　(1-2題共用題干)

　　女性，29歲，結(jié)婚兩年未育，現(xiàn)停經(jīng)8+周，感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸口未擴(kuò)張，子宮約50+天孕大，軟，雙附件正常。

　　1. 最可能的診斷是 C

　　A.子宮肌瘤　B.慢性盆腔炎　C.先兆流產(chǎn)　D.功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂　E.子宮腺肌病

　　2.最佳治療方案是 D

　　A.診斷性刮宮　B.藥物人工周期治療　C.抗感染治療　D.保胎治療　E.手術(shù)切除子宮

　　(3-4題共用題干)

　　一經(jīng)產(chǎn)婦，32歲，孕35周，于今晨5時突然陰道大量流液急診入院，并于上午8時自娩活男嬰，體重2350克。

　　3.該新生兒屬于： C

　　A.早期流產(chǎn) B.晚期流產(chǎn) C.早產(chǎn) D.足月產(chǎn) E.過期妊娠

　　4.給該孕婦注射地塞米松是為了預(yù)防早產(chǎn)兒哪項并發(fā)癥： B

　　A. 新生兒黃疸 B. 新生兒呼吸窘迫綜合征 C. 新生兒顱內(nèi)出血 D. 新生兒肺炎 E. 新生兒硬腫癥

　　(5-6題共用題干)

　　孕3個月孕婦，突起下腹陣痛伴陰道流血，持續(xù)約12小時，出血不止，感到頭暈，并暈倒，被家人送至醫(yī)院，查體：BP：9/6KPa，脈搏118次/分，患者面色蒼白，口唇色淡，婦科檢查：外陰大量血跡，陰血性仍流血并有血塊，宮頸口已開，其內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，子宮體約3個月妊娠大小。

　　5.最可能的診斷是 A

　　A.難免流產(chǎn)并導(dǎo)致休克　B.不全流產(chǎn)并導(dǎo)致休克　C.胎盤早剝并導(dǎo)致休克　D.前置胎盤并導(dǎo)致休克　E.以上都不是

　　6.此時在處理休克的同時宜 A

　　A.清宮　B.靜注保胎藥　C.靜注催產(chǎn)素　D.予以維生素K　E.無需特殊處理

　　(7-9題共用題干)

　　女，28歲，于妊娠早期有早孕反應(yīng)，尿HCG(+)，于妊娠17周時感有胎動，B超示單胎，頭位，見心臟搏動�，F(xiàn)為妊娠26周，近2周來自覺胎動停止，腹部不再增大，來門診檢查。宮底平臍，未聞及胎心，復(fù)查B超未見胎心搏動和胎動。

　　7.臨床診斷是 C

　　A.稽留流產(chǎn) B.習(xí)慣性流產(chǎn) C.死胎 D.死產(chǎn) E.葡萄胎

　　8.最需要的實驗室檢查是 C

　　A.白細(xì)胞計數(shù)分類 B.血糖 C.凝血功能檢查 D.肝功能 E.腎功能

　　9.實驗室檢查正常，此時首選的治療方法應(yīng)是 D

　　A.鉗刮 B.雌激素+刮宮 C.雌激素+刮宮+抗感染 D.期妊娠引產(chǎn) E.肌注催產(chǎn)素

　　(10-12題共用題干)

　　孕2月孕婦，平時體健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感頭暈，眼花，來醫(yī)院途暈倒，急救入院，檢查外陰有大量血跡，陰道內(nèi)積血塊，宮頸口開，內(nèi)可觸及軟性胚胎組織，宮體2月妊娠大小，面色蒼白，血壓9.3/7.3kPa,(70/50mmHg),脈搏120次/分。

　　10.估計出血量 E

　　A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.>500ml

　　11.最可能的診斷是 A

　　A.難免流產(chǎn)伴休克 B.不全流產(chǎn)伴休克 C.前置胎盤伴休克 D.輸卵管妊娠伴休克 E.胎盤早剝伴休克

　　12.此時最合適的處理是糾正休克的同時應(yīng)給予 A

　　A.清宮 B.催產(chǎn)素靜脈滴注 C.維生素K D.前列腺素 E.升壓藥

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