(24-25題共用題干)
29歲婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，未聞及胎心，B超顯示：宮腔內(nèi)可見胎囊變形，未見胎芽及胎心。
24.該病人最可能的診斷是 D
A. 先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.不全流產(chǎn) D.稽留流產(chǎn) E.葡萄胎
25.此時(shí)最佳處理是 B
A.血HCG測(cè)定 B.血常規(guī)+凝血功能 C. 肌注黃體酮 D.立即行清宮術(shù) E. 應(yīng)用抗生素
(26-28題共用題干)
25歲已婚婦女，停經(jīng)75日，陰道等量流血4日，伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg，體溫38.2℃，脈搏116次/分。子宮如近妊娠2個(gè)月大，有壓痛，宮口通過一指，陰道分泌物明顯臭味。血白細(xì)胞總數(shù) 20.5×109/L，Hb 68g/L。
26.應(yīng)診斷本例為感染合并 C
A. 先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C. 不全流產(chǎn) D.稽留流產(chǎn) E.完全流產(chǎn)
27.除抗休克外，還需進(jìn)行的緊急處理是 D
A. 大量輸液、輸血 B.注射子宮收縮藥 C. 抗生素大劑量靜滴 D. 鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠物 E.立即進(jìn)行徹底清宮
28.自然流產(chǎn)最常見的原因可能是 E
A. 孕婦患甲狀腺功能低下 B.孕婦接觸放射性物質(zhì) C. 孕婦細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào) D. 母兒血型不合 E. 遺傳基因缺陷
(29-30題共用題干)
30歲婦女，現(xiàn)停經(jīng)12周，少許陰道出血l周，B超示胎芽如孕10周大，未見胎心。
29.該病人最可能的診斷是 E
A. 先兆流產(chǎn) B.先兆早產(chǎn) C.難免流產(chǎn) D.不全流產(chǎn) E.稽留流產(chǎn)
30.此時(shí)最佳處理為 D
A.血HCG測(cè)定 B.肌注黃體酮 C. 立即清宮 D. 查血常規(guī)和凝血功能 E. 應(yīng)用抗生
(31-32題共用題干)
某患者停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血20天，低熱3天。出血開始似月經(jīng)量，并有血塊及肉樣組織排出，后出血淋漓。B超提示宮腔內(nèi)不均回聲3cm×2cm。
31.該病人可能診斷為 D 難
A. 先兆流產(chǎn) B.完全流產(chǎn) C.習(xí)慣性流產(chǎn) D.流產(chǎn)感染 E.以上都不對(duì)
32.該病人恰當(dāng)?shù)奶幚頌?C
A.立即清宮 B.予抗炎、止血藥等保守治療 C.應(yīng)用廣譜抗生素2～3天控制感染后再行刮宮 D.急診宮腔鏡手術(shù)。 E.監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察病情變化。
(33-35題共用題干)
某孕婦25歲，妊2產(chǎn)0，停經(jīng)33周，陰道少許流血2天，不規(guī)律腹墜3個(gè)小時(shí)，肛查子宮頸管消退，宮口開大1cm。
33.最可能的診斷是 D 易
A. 臨產(chǎn) B.前置胎盤 C.胎盤早剝 D.先兆早產(chǎn) E.晚期流產(chǎn)
34.最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?E
A.吸氧 B.左側(cè)臥位 C.口服舒喘靈 D.少量鎮(zhèn)靜藥 E.縮宮素調(diào)整宮縮
35治療期間宮縮越來越頻繁，達(dá)到1次/3分鐘，等強(qiáng)度，肛查宮口開大3cm，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?C 難
A.診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn) B.慎用度冷丁、嗎啡類藥物 C.因胎兒不大應(yīng)盡量避免會(huì)陰側(cè)切開 D.產(chǎn)程孕婦吸氧 E.做好新生兒搶救準(zhǔn)備
(36-38題共用題干)
某孕婦33歲，停經(jīng)42周人院。平素月經(jīng)3—4天/26～28天，停經(jīng)8周曾行B超示胎囊8+周，未規(guī)律產(chǎn)檢，妊2產(chǎn)0。身高165cm，血壓110/80mmHg，心肺(一)。產(chǎn)科檢查;宮高38cm，腹圍101cm，無宮縮，頭浮，TO：8cm，肛查宮頸消退70%，宮口未開。
36.人院診斷成立的是 B
A. 巨大兒 B.過期妊娠 C. 胎兒窘迫 D.羊水過少 E.頭盆不稱
37.如果胎心監(jiān)護(hù)無異常，B超10A，BPD9.5cm，胎盤Ⅲ級(jí)，AFl 7.5cm。下列處理恰當(dāng)?shù)氖?C
A.急診剖宮產(chǎn) B.擇期剖宮產(chǎn) C.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況和胎盤功能情況下縮宮素 引產(chǎn) D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下繼續(xù)妊娠 E. 羊膜腔內(nèi)輸液治療
38.入院后進(jìn)行縮宮素引產(chǎn)l天仍頭浮，宮口未開，�？s宮素后宮縮消失，第2天復(fù)查B超AFl 4.5cm，下列處理恰當(dāng)?shù)氖?D
A.繼續(xù)縮宮紊引產(chǎn) B.改用米索引產(chǎn) C.在嚴(yán)密胎心監(jiān)護(hù)下進(jìn)行縮宮素引產(chǎn) D. 急診剖宮產(chǎn) E.擇期剖宮產(chǎn)
(39-40題共用題干)
女，24歲，因孕8周行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，術(shù)出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈胸悶等不適，體檢：血壓80/50mmHg，心率50次/分。
39.應(yīng)如何處理 B 難
A. 用強(qiáng)心藥 B.注射阿托品 C. 用地塞米松 D.靜脈注射葡萄糖 E.靜脈注射速尿
40.預(yù)防術(shù)出現(xiàn)的上述情況，可選用下列哪項(xiàng) D
A.縮短操作時(shí)間 B.術(shù)負(fù)壓不宜太低 C.選用大號(hào)擴(kuò)宮器擴(kuò)張宮頸 D.采用鎮(zhèn)痛藥或?qū)m頸擴(kuò)張藥 E.預(yù)防使用升血壓藥
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