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　　計劃生育

　　1、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎的合適時期是()。

　　A.人工流產(chǎn)后48小時內(nèi)

　　B.經(jīng)陰道分娩后42天

　　C.剖宮產(chǎn)術(shù)后3周

　　D.產(chǎn)后5～7天

　　E.月經(jīng)來潮的前3～7天

　　[答案]A

　　[解析]經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間選擇為：非孕婦女在月經(jīng)干凈后3～4天，人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時內(nèi)實施，哺乳期或閉經(jīng)婦女在排除早孕后再行絕育術(shù)。

　　2、下列關(guān)于米非司酮的作用機理錯誤的是()。

　　A.可以阻斷孕酮的活性

　　B.使宮頸軟化

　　C.對子宮內(nèi)膜孕激素的受體親和力比孕酮高30倍

　　D.可以使妊娠蛻膜壞死

　　E.具有抗孕酮和輕度抗雄激素作用

　　[答案]C

　　[解析]米非司酮是甾體類藥物，與孕酮的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似，與孕酮受體結(jié)合能力為孕酮的3～5倍，可與孕激素競爭受體，阻斷了孕酮與孕酮受體結(jié)合和孕激素活性的出現(xiàn)。

　　3、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的發(fā)生原因主要是()。

　　A.疼痛刺激

　　B.精神過度緊張

　　C.迷走神經(jīng)興奮

　　D.術(shù)中出血過多

　　E.吸宮時負壓過大

　　[答案]C

　　[解析]人流綜合反應(yīng)的發(fā)生主要由于宮頸和子宮遭受機械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致，并與孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴張、牽拉和過高的負壓有關(guān)。

　　4、以下哪項不是宮內(nèi)節(jié)育器取器的適應(yīng)證()。

　　A.計劃再生育者

　　B.放置期限已滿需更換者

　　C.絕經(jīng)過渡期停經(jīng)1年內(nèi)者

　　D.絕經(jīng)兩年以上者

　　E.擬改用其他避孕措施或絕育者

　　[答案]D

　　[解析]取器適應(yīng)證：①因不良反應(yīng)、治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;②改用其他避孕措施或絕育者;③帶器妊娠者;④計劃再生育者;⑤放置期限已滿要求更換者;⑤絕經(jīng)1年者。

　　5、經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證，錯誤的是()。

　　A.24小時內(nèi)兩次體溫達37.5℃或以上者

　　B.全身狀況不佳，如心力衰竭、血液病等，不能勝任手術(shù)者

　　C.患嚴重的神經(jīng)官能癥者

　　D.患子宮肌瘤、子宮腺肌癥者

　　E.各種疾病急性期，腹部皮膚有感染灶或患急、慢性盆腔炎者

　　[答案]D

　　[解析]全身狀況不佳，不能勝任手術(shù)者

　　6、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后注意事項正確的是()。

　　A.休息2周

　　B.1個月內(nèi)忌性交及盆浴

　　C.3個月內(nèi)易脫落，故3個月內(nèi)每次經(jīng)期或大便時注意有無脫落

　　D.3個月后不需再隨訪

　　E.若放置后無不良反應(yīng)，可攜帶終生

　　[答案]C

　　[解析]放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)中應(yīng)隨時觀察受術(shù)者的情況，以免發(fā)生子宮穿孔等;術(shù)后注意事項：術(shù)后休息3日，A時間過長;2周內(nèi)忌性交及盆浴，B時間過長;3個月內(nèi)每次經(jīng)期或大便時注意有無IUD脫落，C是正確的;節(jié)育器放置后3、6、12個月各復(fù)查1次，以后每年復(fù)查一次，故D錯。節(jié)育器絕境1年者可去除，故E錯。故本題選C。

　　7、關(guān)于短效口服避孕藥的避孕原理正確的是()。

　　A.加速孕卵在輸卵管內(nèi)運行速度，使受精卵不能著床

　　B.雌激素使子宮頸黏液量多，黏稠度增加，不利于精子穿透

　　C.子宮內(nèi)膜受藥物中孕激素作用，增殖被抑制

　　D.孕激素量少，使子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良

　　E.影響下丘腦的GnRH，促進FSH及LH分泌

　　[答案]C

　　8、對于孕早期藥物流產(chǎn)，下列哪項是不恰當?shù)?)。

　　A.方法簡單，無創(chuàng)傷

　　B.出血時間長和出血量多

　　C.適用于手術(shù)流產(chǎn)高危者

　　D.孕周在7周內(nèi)者

　　E.由于諸多的優(yōu)點，可代替人工流產(chǎn)

　　[答案]E

　　9、對于輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證，哪項是不恰當?shù)?)。

　　A.心臟病患者心功能Ⅱ～Ⅲ級

　　B.已婚婦女計劃生育要求絕育

　　C.有慢性盆腔炎者

　　D.第2次剖宮產(chǎn)時

　　E.正常分娩后48小時內(nèi)

　　[答案]C

　　10、藥物流產(chǎn)的禁忌證不包括()。

　　A.青光眼

　　B.長期服用抗抑郁藥

　　C.肝、腎功能異常

　　D.子宮頸發(fā)育不全

　　E.癲癇

　　[答案]D

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