2007年護師專業(yè)知識模擬試卷Ⅰ及答案

　　26、a：此題考察中毒后洗胃的時間，為清除腸內(nèi)毒物，最好在中毒后6小時內(nèi)進行洗胃。超過6小時胃已經(jīng)排空，毒物多數(shù)已進入腸道，洗胃已經(jīng)沒有意義了。

　　27、d：當蒸汽壓力達到104.0～137.3kpa時，溫度可達121～126℃，持續(xù)30分鐘可達滅菌效果，高壓蒸汽滅菌法是目前應(yīng)用最普遍效果最可靠的滅菌方法。

　　28、d：靜脈輸注的溶液中氯化鉀濃度不可超過0.3%.

　　29、c：腸外營養(yǎng)支持途徑包括周圍靜脈途徑和中心靜脈途徑。營養(yǎng)支持在2周以內(nèi)時應(yīng)采用周圍靜脈途徑，反之采用中心靜脈途徑；不可經(jīng)中心靜脈輸血和采血標本；懷疑出現(xiàn)導管敗血癥時，應(yīng)首先拔除中心靜脈導管做細菌培養(yǎng)。

　　30、b：根據(jù)病人表現(xiàn)判斷其出現(xiàn)了上呼吸道不全梗阻，常見原因為舌后墜，因此可先托起病人下頜，置入口咽或鼻咽通氣道，以解除梗阻。

　　31、c：icu病人的監(jiān)護分為三個級別：ⅰ級監(jiān)護指病人病情危重，一般都有兩個以上臟器功能衰竭；ⅱ級監(jiān)護病人病情重，一般都有一個以上臟器功能衰竭；ⅲ級監(jiān)護病人病情相對穩(wěn)定，但仞需監(jiān)護。

　　32、e：對破傷風患者應(yīng)注意避光，隔離病室，傷口敷料使用后焚毀，各種護理操作應(yīng)集中且動作輕柔，使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進行醫(yī)護操作，以減少對患者的刺激。

　　33、a：病人在放療期間應(yīng)注意其放療的副作用。應(yīng)定期檢查白細胞和血小板，若白細胞低于3×109/l，血小板低于80×109/l時應(yīng)暫停給藥。

　　34、d：游離植皮術(shù)后護理應(yīng)定時觀察創(chuàng)面、即使剪去壞死部分、保持包扎敷料清潔干燥、告訴病人不要爪摸創(chuàng)面，但早期植皮肢體應(yīng)制動，以免影響植皮皮膚的成活。

　　35、e：冬眠低溫治療復(fù)溫時應(yīng)先停止使用物溫降溫，后停冬眠藥物，以免出現(xiàn)寒戰(zhàn)。

　　36、b：甲狀腺瘤為良性腫瘤，髓樣癌預(yù)后較好，未分化癌預(yù)后最差，濾泡狀腺癌預(yù)后較差，乳頭狀腺癌預(yù)后尚好。

　　37、b：長期胃腸減壓患者由于禁食唾液分泌減少，且口腔缺乏進食、飲水過程中產(chǎn)生的沖刷作用，病人口腔衛(wèi)生狀況常較差，容易發(fā)生口腔黏膜破潰、感染、甚至腮腺炎等，此外長期留置胃管病人易出現(xiàn)口咽部不適、口腔黏膜干燥等，口腔護理也可增加病人的舒適感，因此應(yīng)特別注意口腔護理。

　　38、e：胃大部切除術(shù)后早期最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，故除生命體征外應(yīng)重點觀察胃管引流液的情況。

　　39、c：直腸脫垂病人常有直腸內(nèi)黏液從肛門流出，可刺激局部皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢甚至破損等問題，因此目前主要護理問題是有皮膚完整性受損的危險。

　　40、c：門靜脈高壓癥分流術(shù)后48小時內(nèi)，病人取平臥位，通常臥床1周，以防血管吻合口破裂。

　　41、c：因術(shù)中阻斷血流、肝葉切除以及肝癌本身對肝功能影響，原發(fā)性肝癌病人行肝葉切除術(shù)后易發(fā)生肝性腦病，且目前病人表現(xiàn)符合肝性腦病的特點，故應(yīng)高度懷疑肝性腦病。

　　42、d：膽道t管引流的病人若膽道遠端通暢，膽汁排出通暢，病人術(shù)前出現(xiàn)的梗阻性黃疸應(yīng)趨消退，因膽汁可經(jīng)膽總管流入腸道，故引流出體外的量減少，因參與消化的消化液增多，故病人的食欲好轉(zhuǎn)。

　　43、a：按摩患肢可能使血栓栓子脫落進入血液循環(huán)導致肺栓塞。

　　44、b：開放性骨折的骨折端一般不進行現(xiàn)場整復(fù)，以免更多細菌進入傷口，但應(yīng)盡早清創(chuàng)；先搶救生命，后處理骨折，疑有頸椎骨折者應(yīng)有專人托扶頭部，因此至少需要三人同時搬運；疑有脊柱骨折者應(yīng)平臥于硬板上。

　　45、a：石膏繃帶固定者應(yīng)抬高患肢促進血液回流；勿使用止痛劑，以免影響病情觀察；未固定的患肢部位可適當活動，患肢應(yīng)取功能位固定；石膏內(nèi)勿填塞敷料或異物，以免影響患肢血液循環(huán)。

　　46、a：卷軸帶包扎時應(yīng)注意指（趾）端盡可能外露；包扎由遠心端向近心端進行；待包扎肢體應(yīng)處于功能位；繃帶反折部分不可壓在傷口或骨隆突處；每包扎一周應(yīng)壓住前周的1/3～1/2.

　　47、c：斷肢再植術(shù)后護理患肢應(yīng)抬高，保證靜脈會流；消除血管痙攣，遵醫(yī)囑使用低分子右旋糖酐，保證再植肢體血管擴張；患肢溫度高于正常1～2℃；注意觀察皮膚的顏色，皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞。

　　48、e：重癥腦損傷病人若無休克，應(yīng)取頭高位，將床頭抬高15～30cm，以利于靜脈回流，減輕腦水腫。若伴休克或術(shù)后麻醉未清醒應(yīng)取平臥位。深昏迷者取側(cè)臥或側(cè)俯臥位。

　　49、b：對20歲以下的單純性彌漫性甲狀腺腫患者不宜手術(shù)，多可在青春期過后自行恢復(fù)�？山o予小劑量甲狀腺素以抑制垂體前葉tsh的分泌，緩解甲狀腺的增生和腫大，改善癥狀。

　　50、b：嵌頓疝手法復(fù)位時，可能損傷疝囊內(nèi)的腸管或復(fù)位不完全，故復(fù)位后應(yīng)著重觀察腹部情況，即使發(fā)現(xiàn)有無腸梗阻或腸穿孔的跡象。