2007年護(hù)師專業(yè)知識模擬試卷Ⅰ及答案

　　76、a：患兒喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)�？人裕�每年冬天患肺炎，生長發(fā)育符合左向右分流先心病，結(jié)合胸骨左緣第2肋間有ⅱ～ⅲ級收縮雜音和p2有固定性分裂符合房間隔缺損。

　　77、d：嬰兒期發(fā)生嚴(yán)重感染或溶血性貧血等造成需要增加時，肝、脾、淋巴結(jié)均恢復(fù)到胎兒時期的造血狀態(tài)，表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或幼稚中性粒細(xì)胞。當(dāng)病因去除后，仞可恢復(fù)到正常的骨髓造血。髓外造血時肝脾腫大是為了補(bǔ)償骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，嬰兒期出現(xiàn)黃髓，全身骨髓均為紅髓，中胚葉造血出現(xiàn)胚胎期。

　　78、e：此題中病人確診冠心病心絞痛2年，有高血壓，高血脂等冠心病的危險因素，近期心絞痛胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是發(fā)生了惡化型心絞痛，病人與家人爭吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗故患者此時的首要的護(hù)理問題是心絞痛導(dǎo)致的胸痛，首位護(hù)理診斷為疼痛。

　　79、d：此題考查了冠心病胸痛的護(hù)理。病人需要臥床休息，減輕心臟的負(fù)荷，同時開放靜脈，遵醫(yī)囑給藥，并給予持續(xù)心電監(jiān)測，尤其注意病人的心律；疼痛劇烈者還應(yīng)給予吸氧。選項中，只有d項準(zhǔn)備氣管插管物品是不必要的。

　　80、b：惡化型心絞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持續(xù)20分鐘不緩解，故病人的病情變化可能是急性心肌梗死。

　　81、c：此題考查了冠心病心絞痛的誘因。避免心絞痛發(fā)作誘因包括：避免過度勞累及情緒激動；避免飽餐、受涼；需戒煙限酒；遵醫(yī)囑用藥降低血脂；積極控制高血壓等。故選項c可多飲酒以達(dá)活血目的是錯誤的。

　　82、e：該病人因胸部損傷導(dǎo)致氣胸，目前胸膜腔內(nèi)壓力增高，嚴(yán)重影響病人的呼吸和循環(huán)功能，血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫，并出現(xiàn)紫紺，符合張力性氣胸的特點(diǎn)，由于胸膜腔內(nèi)過高，且傷側(cè)胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環(huán)功能障礙，出現(xiàn)呼吸困難及發(fā)紺。

　　83、c：若引流管連接處脫節(jié)，管道系統(tǒng)失去密閉性，外界氣體可進(jìn)入形成氣胸，應(yīng)及時鉗閉引流管近端，恢復(fù)系統(tǒng)的密閉性，后進(jìn)步處理。

　　84、e：水封瓶中長管與病人的胸腔內(nèi)引流管相通，若胸腔引流管通暢，隨著病人的呼吸，因胸腔內(nèi)壓力的變化，長管內(nèi)的水柱也可出現(xiàn)波動。

　　85、d：搬運(yùn)病人的過程中，可能出現(xiàn)連接處脫節(jié)、引流瓶破損或高于引流管引出處等情況，為防止意外發(fā)生，應(yīng)用兩把止血鉗夾閉引流管。

　　86、c：孕婦在正式臨產(chǎn)前2～3周內(nèi)有不規(guī)律子宮收縮，收縮力不強(qiáng)，持續(xù)時間短，間歇時間長，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。而臨產(chǎn)的征兆是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張，胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時間短，間歇時間長，應(yīng)屬于先兆臨產(chǎn)，所以選c.

　　87、d：灌腸的禁忌證包括：陰道流血、胎位異常、胎膜已破、剖宮產(chǎn)史、子宮收縮過強(qiáng)、先兆早產(chǎn)、胎兒窘迫、中重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病等，因此應(yīng)選擇d.

　　88、c：此題考查了心律失常的治療，對于反復(fù)發(fā)作完全性房室傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)即使進(jìn)行的處理是安裝人工心臟起搏器。

　　89、d：對于發(fā)生心室顫動應(yīng)立即給予的處理是非同步直流電復(fù)律。

　　90、e：對于非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性心動過速，用藥物治療無效時應(yīng)采用的方法是同步直流電復(fù)律。

　　91、b：對于預(yù)激綜合征伴室上性心動過速或防撲、房顫，藥物治療無效時，可以采用射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。

　　92、c：顱底部位硬腦膜與顱骨聯(lián)系緊密，當(dāng)顱底骨折時，極易損傷而出現(xiàn)腦脊液漏。

　　93、a：腦震蕩是最常見的輕度原發(fā)性腦損傷。病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過30分鐘。清醒后大多不能會議受傷前及當(dāng)時的情況，出現(xiàn)逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦脊液中無紅細(xì)胞，ct檢查亦無陽性發(fā)現(xiàn)。

　　94、e：小腦幕切跡疝是鄰近小腦幕的顳葉鉤回疝入小腦幕孔，多因硬腦膜外血腫引起。

　　95、a：腺病毒肺炎一般病情較嚴(yán)重，熱型多為稽留熱。

　　96、c：呼吸道合胞病毒肺炎以小嬰兒多見尤2～6個月嬰兒發(fā)病率高，臨床上，起病急驟，以喘憋重為特點(diǎn)。

　　97、金黃色葡萄球菌肺炎的熱型，以弛張熱多見，合并癥以膿胸，膿氣胸為多見。

　　98、be：水腫分為三度：輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可見輕度凹陷，平復(fù)較快；中度水腫全身軟組織均可見明顯水腫，指壓后可見明顯凹陷，平復(fù)緩慢；重度水腫全身組織明顯水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，胸、腹腔可有積液，外陰部可見明顯水腫。

　　99、bc：預(yù)防術(shù)后留置尿管的病人秘尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施是鼓勵病人多飲水，這樣可以增加內(nèi)沖洗，防止感染的發(fā)生；每天進(jìn)行會陰擦洗可保持會陰部和尿管外露部分保持清潔，防止逆行感染。

　　100、acd：人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔，但不能采用坐浴方法。術(shù)后病人要適當(dāng)休息，促使康復(fù)，但沒必要限制人際交往活動。