61.B【解析】該患者為前列腺增生引起的急性尿潴留,可先試行導(dǎo)尿,若失敗再行膀胱穿刺或造瘺。
62.D【解析】病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,血壓低,氣胸體征,皮下廣泛氣腫,提示骨折后導(dǎo)致張力性氣胸,因胸膜腔的高壓,嚴(yán)重影響了呼吸和循環(huán)功能,應(yīng)緊急排氣減壓。
63.E【解析】若有少量腸管脫出應(yīng)用消毒或清潔碗、等滲鹽水無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)后再包扎,嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)還納,以免污染腹腔,但若有大量腸管脫出,先將腸管還納入腹腔,暫行包扎,以免加重休克。
64.B【解析】該患者診斷為癰,且中央多個(gè)小膿頭,必須進(jìn)行切開(kāi)排膿。
65.C【解析】膀胱鏡檢除可以觀察膀胱內(nèi)病變形態(tài)外,還可取活組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,確定腫瘤的性質(zhì)。
66.B【解析】膿性指頭炎患者若有劇烈疼痛、腫脹明顯、有跳痛,伴有全身癥狀,則應(yīng)當(dāng)在出現(xiàn)波動(dòng)前早期切開(kāi)引流,以免感染侵入指骨。
67.B【解析】顱底骨折多伴腦脊液漏,應(yīng)注意防治顱內(nèi)感染。
68.D【解析】該患者頭部受傷后出現(xiàn)了腦震蕩,現(xiàn)頭痛、嘔吐,顱內(nèi)壓增高,應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫的發(fā)生。
69.E【解析】該患者腹部損傷后出現(xiàn)腹痛、休克表現(xiàn),腹腔抽出不凝固血液,應(yīng)考慮腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷、內(nèi)出血。其處理是抗休克同時(shí)剖腹探查止血。
70.D【解析】對(duì)顱內(nèi)壓明顯增高的患者行腰椎穿刺腦脊液流出后,有可能引起顱內(nèi)壓力不平衡,發(fā)生枕骨大孔疝。
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