91、 以下哪種情況適合于用 131I治療

　　A、年齡>25歲的甲亢

　　B、有重度浸潤性突眼

　　C、甲亢合并妊娠

　　D、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

　　E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)<3×10/L

　　正確答案：A

　　答案解析：利用I釋放的B射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。B射線在組織內(nèi)的射程僅2mm，作用于甲狀腺局部而不影響毗鄰組織。適用于26歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療以及甲亢復(fù)發(fā)者，禁用于妊娠哺乳婦女、肝腎功能差、活動(dòng)性結(jié)核等。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能低下。

　　92、 以下為昏迷患者提供的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

　　A、密切觀察患者生命體征及瞳孔變化

　　B、保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡發(fā)生

　　C、吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

　　D、每次氣管吸痰不超過10秒鐘

　　E、使患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸

　　正確答案：D

　　答案解析：為昏迷患者吸痰時(shí)，每次氣管吸痰應(yīng)該不超過15秒鐘。其余選項(xiàng)均正確。

　　93、 以下為帕金森病患者提供的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

　　A、注意環(huán)境安全，避免發(fā)生跌倒等外傷

　　B、供給足量較硬的固體食物，鍛煉咀嚼功能

　　C、保證排便通暢

　　D、向患者講解堅(jiān)持服藥可減輕癥狀和減少并發(fā)癥

　　E、指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢，以防畸形

　　正確答案：B

　　答案解析：帕金森病患者典型的臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和體位不穩(wěn)等，可出現(xiàn)進(jìn)食和飲水嗆咳、大小便排泄困難等表現(xiàn)。因此，為其提供護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)注意環(huán)境安全、避免發(fā)生跌倒等外傷;將食物切成小塊、磨碎或給予半流食，易于咀嚼和吞咽;讓患者攝取足夠的水分，保證排便通暢;向患者講解該病雖不能根治，但服藥可以減輕癥狀，預(yù)防并發(fā)癥;同時(shí)還要指導(dǎo)患者注意糾正異常姿勢，以防畸形。

　　94、 以下藥物中抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是

　　A、西咪替丁

　　B、雷尼替丁

　　C、奧美拉唑

　　D、硫糖鋁

　　E、枸櫞酸鉍鉀

　　正確答案：C

　　答案解析：西咪替丁和雷尼替丁屬H

　　受體拮抗劑，奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀屬胃黏膜保護(hù)劑。上述藥物中，質(zhì)子泵抑制劑作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末過程的關(guān)鍵酶H

　　-K

　　-ATP酶，使其失去活性，并不可逆轉(zhuǎn)，抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)。

　　95、 以下有關(guān)肝性腦病昏迷期患者飲食要點(diǎn)錯(cuò)誤的是

　　A、應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加其攝入量

　　B、顯著腹水者，攝入鈉應(yīng)限制在500～800mg/d

　　C、清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，應(yīng)以植物蛋白為宜，如豆制品

　　D、清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，應(yīng)以動(dòng)物蛋白為宜，如牛奶、瘦肉

　　E、提供足夠的熱量，以減少組織蛋白分解產(chǎn)氨

　　正確答案：D

　　96、 引起成人缺鐵性貧血的最主要原因是

　　A、青少年生長發(fā)育

　　B、婦女妊娠或哺乳

　　C、慢性失血

　　D、胃大部切除術(shù)后

　　E、食物中供鐵不足

　　正確答案：C

　　答案解析：該題考點(diǎn)是缺鐵性貧血的病因。長期慢性失血是成人缺鐵性貧血的主要病因。

　　97、 原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是

　　A、甲胎蛋白測定

　　B、血清轉(zhuǎn)氨酶測定

　　C、堿性磷酸酶測定

　　D、癌胚抗原測定

　　E、異常凝血酶原測定

　　正確答案：A

　　答案解析：甲胎蛋白(AFP)測定是肝癌早期診斷的重要方法之一。AFP是胎兒肝細(xì)胞合成的一種蛋白，出生后一周即完全消失，癌變肝細(xì)胞又恢復(fù)合成AFP的能力。對診斷原發(fā)性肝癌特異性較高。

　　98、 在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象時(shí)應(yīng)首選以下哪種藥物

　　A、甲巰咪唑

　　B、丙硫氧嘧啶

　　C、復(fù)方碘液

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、大量普萘洛爾

　　正確答案：B

　　答案解析：丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲狀腺激素合成，還可抑制外周組織中T 向T的轉(zhuǎn)化，因此在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象時(shí)應(yīng)首選。本考點(diǎn)曾多次考過，藥物治療的作用機(jī)制考生應(yīng)關(guān)注。

　　99、 致糖尿病患者失明的主要原因是

　　A、白內(nèi)障

　　B、角膜潰瘍

　　C、視神經(jīng)炎

　　D、視網(wǎng)膜微血管病變

　　E、玻璃體出血

　　正確答案：D

　　答案解析：視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變之一，也是致盲的主要原因之一。

　　100、 治療甲亢的各種處理原則中以下哪項(xiàng)是正確的

　　A、應(yīng)給予高熱量、高維生素和高碘飲食

　　B、甲亢危象藥物治療可選用丙硫氧嘧啶和碘劑

　　C、甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療

　　D、妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療

　　E、18歲女青年，中度甲亢宜用放射性

　　正確答案：B

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