31、 急性胰腺炎最基本的治療方法是
A、解痙止痛
B、使用抗生素
C、抗休克治療
D、禁食及胃腸減壓
E、使用糖皮質(zhì)激素
正確答案:D
答案解析:急性胰腺炎治療原則為減輕腹痛,減少胰腺分泌,防治并發(fā)癥?崭箷r(shí)胰液基本不分泌,因此禁食可以減少胃酸分泌,進(jìn)而減少胰液分泌;靜脈補(bǔ)液是最重要的支持治療,補(bǔ)充血容量,維持水、電解質(zhì)平衡.故禁食、補(bǔ)液是最基本的治療方法。其他選項(xiàng)均是在禁食、補(bǔ)液的基礎(chǔ)上進(jìn)行的重要治療措施。
32、 急性胰腺炎最重要的治療措施是
A、解痙止痛
B、抗休克治療
C、抑制胰腺分泌
D、抗菌治療
E、使用胰蛋白酶抑制劑
正確答案:C
33、 甲狀腺功能減退癥的藥物護(hù)理中服用甲狀腺激素錯(cuò)誤的是
A、從小劑量開(kāi)始
B、用藥前后測(cè)脈搏
C、不可隨意增減藥量
D、定時(shí)測(cè)體重
E、癥狀控制后可停藥
正確答案:E
答案解析:甲狀腺激素替代治療是甲狀腺功能減退癥的重要治療措施,常需要終身服藥。用藥過(guò)程中,應(yīng)注意從小劑量開(kāi)始,用藥前后測(cè)脈搏,不可隨意增減或停藥,定時(shí)測(cè)體重?忌應(yīng)關(guān)注甲狀腺功能減退癥的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施等考點(diǎn)。
34、 甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜給予
A、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素
B、高熱量、高蛋白質(zhì)、高鹽
C、高熱量、低蛋白質(zhì)、低鹽
D、低熱量、低蛋白質(zhì)、低維生素
E、低熱量、低蛋白質(zhì)、低鹽
正確答案:A
答案解析:甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率高,宜給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素,以補(bǔ)充足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食不宜高鹽,尤其有惡性突眼者。
35、 劇烈頻繁嘔吐可引起
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性堿中毒
C、代謝性酸中毒
D、代謝性堿中毒
E、混合性酸中毒
正確答案:D
答案解析:劇烈頻繁的嘔吐可使胃液大量丟失,從而引起代謝性堿中毒。
36、 抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對(duì)哪種細(xì)菌
A、大腸埃希菌
B、結(jié)核分枝桿菌
C、幽門(mén)螺桿菌
D、葡萄球菌
E、肺炎鏈球菌
正確答案:C
答案解析:幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類,前者多由幽門(mén)螺桿菌感染引起慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)。萎縮性胃炎抗菌治療針對(duì)的即為幽門(mén)螺桿菌。
37、 潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉特點(diǎn)為
A、大便多呈糊狀,混有黏液、膿血,里急后重常見(jiàn)
B、大便多呈糊狀,質(zhì)稀薄,色鮮紅不伴里急后重感
C、大便不成形,柏油樣便
D、米泔水樣便,伴里急后重
E、白陶土樣便,不伴里急后重
正確答案:A
答案解析:腹瀉為潰瘍性結(jié)腸炎患者最主要的癥狀。腹瀉主要是炎癥導(dǎo)致大腸黏膜對(duì)水鈉吸收障礙以及結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)引起。大便的情況可以反映病情輕重,輕者每天2~3次,重者每天10次以上,可為黏液、膿血便,血便,常有里急后重。糞便中黏液膿血是由于炎癥滲出、黏膜糜爛及潰瘍所致。病變比較局限時(shí)病人可間斷出現(xiàn)便秘。
38、 李女士,患糖尿病10年,2年來(lái)采用胰島素治療。近日因上呼吸道感染后出現(xiàn)極度乏力、多尿、食欲下降、惡心、嘔吐、呼吸深快。該患者可能是發(fā)生了
A、低血糖反應(yīng)
B、急性呼吸衰竭
C、呼吸性酸中毒
D、酮癥酸中毒
E、乳酸酸中毒
正確答案:D
答案解析:糖尿病代謝紊亂加重時(shí),脂肪動(dòng)員和分解加速,大量脂肪在肝經(jīng)β氧化產(chǎn)生酮體(包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮),引起酮癥,當(dāng)超過(guò)體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力,則血pH值下降,形成酮癥酸中毒;颊呖沙霈F(xiàn)極度乏力、多尿、惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁等癥狀。此并發(fā)癥多見(jiàn)于1型糖尿病,2型糖尿病在胰島素和口服降糖藥劑量不足或治療中斷、感染等情況下也可發(fā)生。該患者有感染的誘因,同時(shí)有典型的酮癥酸中毒的表現(xiàn),因此,正確答案選D。
39、 臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是
A、高血壓
B、低蛋白血癥
C、水腫
D、血肌酐、尿素氮增高
E、微量蛋白尿
正確答案:E
答案解析:微量蛋白尿是糖尿病腎病最早期的表現(xiàn),中晚期(臨床蛋白尿期以后)的患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退以致腎衰竭;血漿蛋白逐漸低下,血脂顯著升高,伴氮質(zhì)血癥和尿毒癥。
40、 慢性粒細(xì)胞白血病的首選藥物是
A、白消安
B、干擾素-Q
C、環(huán)磷酰胺
D、羥基脲
E、苯丁酸氮芥
正確答案:D
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