2011年主管護(hù)師考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》預(yù)測(cè)試題(7)

　　一、單選題:

　　1、關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌的特征，正確的是( )

　　A、此菌能耐受80℃持續(xù)1小時(shí)

　　B、最適宜環(huán)境的pH值為5.2~6.6

　　C、此菌是條件致病菌

　　D、多數(shù)通過(guò)性交直接傳播

　　E、是陰道炎的首發(fā)原因

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：假絲酵母菌是外陰陰道假絲酵母菌病的主要病原體，為條件致病菌，可存在于口腔、腸道、陰道黏膜而不引起此癥，當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時(shí)。最適合假絲酵母菌繁殖而致病。此菌不耐熱，當(dāng)加熱至60℃持續(xù)1小時(shí)即死亡，最適宜此菌生長(zhǎng)的pH值為4.0~4.7，故選項(xiàng)A、B、D不正確，滴蟲(chóng)陰道炎是最常見(jiàn)的陰道炎，故選項(xiàng)E也不正確。正確選項(xiàng)為C。

　　2、有關(guān)無(wú)排卵性功血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是( )

　　A、青春期功血的主要原因是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未健全

　　B、絕經(jīng)過(guò)渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭

　　C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)則

　　D、無(wú)排卵性功血多見(jiàn)于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期婦女

　　E、是指由于調(diào)解生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：因?yàn)樯�育期功血主要為有排卵性功血，常�?jiàn)兩種類型，即黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體功能不足者在月經(jīng)周期內(nèi)有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過(guò)早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，在月經(jīng)周期中有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過(guò)程延長(zhǎng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

　　3、下述與繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切的是( )

　　A、特納綜合癥

　　B、席漢綜合癥

　　C、單純性卵巢發(fā)育不全

　　D、原發(fā)性垂體促性腺功能低下

　　E、子宮發(fā)育不全

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：席汗綜合癥又名腺垂體功能減退癥，是多種病因所致腺垂體激素分泌不足，繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能低下所呈現(xiàn)的臨床癥群。常見(jiàn)病因有垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血性壞死、蝶鞍區(qū)手術(shù)放療和創(chuàng)傷、感染、糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療、垂體卒中等。因此其所致閉經(jīng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。其余四個(gè)選項(xiàng)均為引起原發(fā)性閉經(jīng)的原因。

　　4、關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，正確的說(shuō)法是( )

　　A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后

　　B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后

　　C、前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌

　　D、前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌

　　E、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，且一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)而非流產(chǎn)后，故選項(xiàng)A不對(duì)。絨毛膜癌早期就可以通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到全身各組織器官，引起出血壞死，最常見(jiàn)的裝轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝，故選項(xiàng)E不正確。絨毛膜癌�？砂l(fā)生于葡萄胎、流產(chǎn)、足月產(chǎn)或異位妊娠之后，故選項(xiàng)C、D也不對(duì)，B為正確選項(xiàng)。

　　5、關(guān)于宮頸原位癌的說(shuō)法，正確的是( )

　　A、好發(fā)部位為宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)

　　B、病變限于上皮層內(nèi)，基底膜未穿透

　　C、宮頸上皮內(nèi)留樣病變即為宮頸原位癌

　　D、與宮頸重度不典型增生無(wú)明顯區(qū)別

　　E、陰道鏡檢查多能與鏡下早期浸潤(rùn)癌相鑒別

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：宮頸原位癌好發(fā)于宮頸外口的移行帶區(qū)而非鱗狀上皮區(qū)，故A不對(duì)。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)是宮頸癌的癌前病變，CIN分為輕、中和重度不典型增生，重度不典型增生繼續(xù)發(fā)展，形成宮頸原位癌，故C不對(duì)。當(dāng)異性細(xì)胞突破上皮下基底膜，即為宮頸侵潤(rùn)癌，早期侵潤(rùn)癌和原位癌在陰道鏡下不能辨別，故D、E不對(duì)，正確選項(xiàng)為B。

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