(71)下列物質(zhì)中對(duì)骨髓所有造血細(xì)胞的增殖、分化都有調(diào)控作用的是
A.IL2
B.IL3
C.IL4
D.IL6
E.thCSF
(72)原始紅細(xì)胞的特征是
A.核染色質(zhì)呈較粗粒狀,不太均勻,著色較深,在核膜及核仁周?chē)^濃,核仁1~3個(gè);胞質(zhì)呈深藍(lán)色,濃稠,不均勻的油畫(huà)藍(lán)感,核周淡染,常有偽足
B.核染色質(zhì)呈細(xì)致顆粒狀排列,均勻,核仁2~5個(gè);胞質(zhì)淡藍(lán)色,著色較均勻,淺淡,如水彩畫(huà)感
C.核染色質(zhì)呈粗顆粒狀,排列緊密,分布不均勻,有明顯厚實(shí)感,核膜清楚,核仁1~2個(gè);胞質(zhì)呈亮藍(lán)色,量少,僅環(huán)于核周
D.核染色質(zhì)呈纖細(xì)網(wǎng)狀,有起伏不平感,薄而無(wú)厚實(shí)感,核膜不清楚,核仁1個(gè);胞質(zhì)呈灰藍(lán)色,似毛玻璃狀,邊緣輪廓不清,量較多。E.核染色質(zhì)呈深紫褐色或濃紫紅色,粗大網(wǎng)狀,排列緊密,可見(jiàn)核仁2~3個(gè),染淡藍(lán)色,且不清晰;胞質(zhì)量少,不均勻,染深藍(lán)色,核周淡染,邊緣不規(guī)則,常有泡狀突起。
(73)女性,26歲,2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲(chóng)卵,經(jīng)驅(qū)蟲(chóng)及補(bǔ)充鐵劑治療,貧血無(wú)明顯改善。近因癥狀加重而來(lái)診。體檢:中度貧血貌,肝、牌均肋下2cm.檢驗(yàn):血紅蛋白85g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;血清膽紅素正常;骨髓檢查示紅系明顯增生,粒紅比例倒置,外鐵 (+++),內(nèi)鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是
A.缺鐵性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.慢性炎癥性貧血
(74)下列關(guān)于造血祖細(xì)胞培養(yǎng)的臨床應(yīng)用,敘述錯(cuò)誤的是
A.PNH時(shí),CFU-E和CFU-GM集落數(shù)均減低
B.缺鐵性貧血時(shí),CFU-E和CFU-GM集落數(shù)均減低
C.再生障礙性貧血時(shí),CFU-GM、CFU-E和CFU-E集落數(shù)均減低
D.巨幼細(xì)胞貧血時(shí),CFU-GM集落數(shù)正;蛟龈
E.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血時(shí),CFU-E的集落明顯減低,而
C.FU-GM集落數(shù)常正常
(75)脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血療效最好
A.自身免疫性溶血性貧血
B.PNH
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.紅細(xì)胞G6PD缺乏癥
(76)男性,50歲,腹瀉1d,水樣便3~4次。自服呋喃哩酮(痢特靈)6片,次日感畏寒、發(fā)熱、頭昏,并解茶紅色小便1次。體檢:重度貧血貌,鞏膜黃染,肝、脾未捫及。檢驗(yàn):血紅蛋白60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞20.1%;尿隱血陽(yáng)性,高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)(十)20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過(guò)類(lèi)似癥狀發(fā)作,未治療,1周后自愈。此例最可能的診斷是
A.G6PD缺乏癥
B.丙酮酸激酶缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.藥物性自身免疫性溶血性貧血
(77)女性,22歲,頭暈乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm.檢驗(yàn):血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞11%(0.11)擬診溶血。下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血的直接證據(jù)
A.血清間接膽紅素升高
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常>5%(>0.05)
C.骨髓紅系明顯增生常>50%
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性,尿膽紅素陰性
(78)男性,22歲,頭昏乏力,鼻粘膜及牙齦出血1周。檢驗(yàn):血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞42X10的9次方/L,血小板23X10的9次方 /L,外周血片中有成熟細(xì)胞;骨髓檢查示增生極度活躍,原始細(xì)胞占50%,早幼粒細(xì)胞占21%,POX染色強(qiáng)陽(yáng)性,NAP染色(一),NSE染色部分呈陽(yáng)性反應(yīng)且不被NaF抑制。確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病。FAB分型是
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
(79)男性,70歲,低熱、乏力、消瘦半年。體檢:兩側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié)、質(zhì)中,脾肋下3cm.檢驗(yàn):血紅蛋白130g/L,白細(xì)胞98X10的9次方/L,分類(lèi)示中性粒細(xì)胞0.12、淋巴細(xì)胞0.88,血小板11.2XIO的9次方/L;血尿酸416.36umol /l(7mg/dl)骨髓檢查示增生明顯活躍,幼淋巴細(xì)胞占2%,淋巴細(xì)胞占80%。應(yīng)診斷為
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
(80)下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查有利于血管內(nèi)溶血的診斷
A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
B.血液間接膽紅素增高
C.血液中游離血紅蛋白增高
D.尿中原膽原增高
E.骨髓有核細(xì)胞增生活躍
答案:71.D 72.A 73.C 74.B 75.D 76.A 77.D 78.B 79.E 80.C
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