2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考試題及答案第四套

　　(31～34題共用題干)

　　5歲女性患者，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹.瘙癢伴熱.查尿常規(guī)示白細(xì)胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010.血肌酐192μmmol/L ，血糖4.2mmol/L

　　31.病例最可能的診斷是什么：A高

　　A.性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎 B.慢性間質(zhì)性腎炎 C.糖尿病腎病 D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎

　　32.下列哪項不是本例的診斷依據(jù)：D

　　A.近期用血史 B. 皮疹伴瘙癢 C. 尿化驗異常 D. 血糖升高 E. 腎小管及腎小球功能損壞

　　33.有關(guān)本例治療方案不正確的是：E

　　A. 停用可以藥物 B. 對癥治療 C. 可使用糖皮質(zhì)激素 D.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)及時

　　透析治療 E. 應(yīng)使用細(xì)胞毒藥物

　　34.本例出現(xiàn)尿比重1.010的原因是：C

　　A. 腎小球受損 B. 近端腎小球受損 C. 遠(yuǎn)端腎小球受損 D. 發(fā)熱 E. 以上多不是

　　(35～36題共用題干)

　　35歲女性患者，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.5C、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診，尿白細(xì)胞10～15/HP，血白細(xì)胞15.6X109/L，性分類0.90，桿狀核粒細(xì)胞0.08，清潔段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長。

　　35.本例最可能診斷是：B

　　A. 急性膀胱炎 B. 急性腎盂腎炎 C. 慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 D. 急性間質(zhì)性腎炎

　　E. 尿道綜合征

　　36.本例治療方案應(yīng)選用：D

　　A. 抗菌藥物3天療法 B. 選用敏感藥物口服治療兩周 C. 靜脈用抗菌藥物，療程2周

　　D. 靜脈聯(lián)合用抗菌藥物，療程2周 E. 劑量抑菌治療，療程一年

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