2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考試題及答案第四套

　　A4型題：(37-82題)

　　(37～41共用題干)

　　30歲女性患者，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2天。體檢：體溫38.6℃，左腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白(+)，白細(xì)胞10～15/HP，紅細(xì)胞4～10/HP。

　　37、此時應(yīng)給予的處理是：A

　　A. 先作段尿培養(yǎng)，立即給抗革蘭陰性桿菌藥物 B. 立即給抗革蘭陰性桿菌藥物，第二天作段尿培養(yǎng) C. 立即作段尿培養(yǎng)，等報告后再用抗菌藥 D. 立即給抗革蘭陽性球菌藥物 E. 先作雙腎B超和腎功能檢查

　　38、如作清潔段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)，則哪項為有診斷意義的結(jié)果：E

　　A.≥101/ml B. ≥102/ml C. ≥103/ml D. ≥104/ml E. ≥105/m1

　　39、本例最可能的診斷是：B

　　A. 急性膀胱炎 B. 急性腎盂腎炎 C .慢性腎盂腎炎急性發(fā)作 D. 急性間質(zhì)性腎炎E. 尿道綜合征

　　40、此時給抗菌藥物治療方案是：B

　　A. 3天療法 B. 2周療法 C. 系統(tǒng)聯(lián)合用藥 D. 劑量抑菌療法 E. 以上都不是

　　41、假若追問病史，本例在1個月前有相似發(fā)作，段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計數(shù)>105/ml，本次培養(yǎng)結(jié)果仍為變形桿菌。此時應(yīng)考慮的診斷是：C

　　A. 慢性腎盂腎炎 B.慢性間質(zhì)性腎炎 C. 尿路感染復(fù)發(fā) D. 尿路重新感染 E. 以上都不是

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