2014年內科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第七套

　　(30-32題共用題干)

　　女性，18歲，心悸，多汗2月就診。有支氣管哮喘病史。查體甲狀腺彌漫性II度腫大，可聞及雜音，心率110次/分，律整。吸碘率3h：39%,24h：92%。

　　30最可能的診斷是 B

　　A.單純性甲狀腺腫 B.彌漫性毒性甲狀腺腫

　　C.亞急性甲狀腺炎 D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

　　E.甲狀腺癌

　　31.若患者入院后表現為坐立不安，大汗，體溫40°C，心率160次/分，此時最應該警惕的是 B 高

　　A.急性左心衰 B.甲亢危象 C.肺部感染 D.感染性心內膜炎 E..哮喘發(fā)作

　　32.在搶救甲亢危象時首選的藥物是 B

　　A.甲硫咪唑 B.丙硫氧嘧啶 C.糖皮質激素 D.復方碘溶液 E.大劑量普奈洛爾

　　(33-35題共用題干)

　　女性患者，30歲，咽痛，發(fā)熱2周，伴怕熱，心慌，多汗，乏力就診。查體T38°C，皮膚多汗，消瘦，甲狀腺I度腫大，雙側均有壓痛，無雜音。

　　33.初診印象中，最可能的診斷是 D

　　A.橋本甲狀腺炎B.單純性甲狀腺炎C.急性化膿性甲狀腺炎D.亞急性甲狀腺炎E.甲狀腺癌，

　　34.若檢查發(fā)現，FT3,FT4升高血沉加快，則不可能出現的是 A

　　A.131I攝取率升高B.131I攝取率降低C.血TSH水平降低D.血白細胞計數升高E.血TRAb陰性

　　35.對于亞急性甲狀腺炎的治療，不合理的是 C

　　A.糖皮質激素B.吲哚美辛C.抗甲狀腺藥物D.β受體阻滯劑E.抗生素

　　(36-38題共用題干)

　　男性患者，58歲，心悸，手抖3年，加重1月來診。查體：脈率110次/分，血壓150/60mmHg，消瘦，皮膚濕熱，甲狀腺I度腫大，未聞及雜音。心率130次/分，律不整，心音強弱不等。

　　36.最可能的診斷是 D

　　A.冠心病B.擴張性心肌病C.高血壓性心臟病D.甲亢性心臟病E.糖尿病性心肌病

　　37.若血FT3,FT4升高，TSH降低，則首選的治療方案是 D

　　A.長期抗甲藥物B.立即手術C.立即放射性碘治療D.先給予藥物，癥狀控制后行放射性碘治療E.先給予藥物，癥狀控制后行手術

　　38.針對心臟癥狀，應給予 C

　　A.常規(guī)量洋地黃B.β受體阻滯劑C.β受體阻滯劑配合小劑量洋地黃D.胺碘酮E.洋地黃加胺碘酮

　　(39-43題共用題干)

　　女性，30歲，甲狀腺彌漫性腫大，兩側對稱。甲狀腺攝131I試驗:3小時30%，24小時55%。清晨空腹測脈搏90次/分，血壓130/70mmHg。

　　39.最可能的診斷是 B

　　A.甲狀腺功能減退B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.單純性甲狀腺腫

　　40.其基礎代謝率為 D

　　A.9% B.19% C.29% D.39% E.49%

　　女性，63歲，診斷為繼發(fā)性甲狀腺功能亢進，在全麻下行雙側甲狀腺次全切除術，術后第2天突然發(fā)生手足持續(xù)痙攣，并窒息。

　　41.此時首要的操作是 A

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