2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案第三套

　　A3型題：(9-36題)

　　(9～10題共用題干)

　　女性30歲患者.發(fā)現(xiàn)貧血2年，近來檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，腎小球?yàn)V過濾35ml/min

　　9.該患者貧血的原因可能與下列哪種原因有關(guān)：D

　　A. 血管緊張素不足 B. 腎素不足 C. 1α羥化酶不足 D. 紅細(xì)胞生成素不足 E.前列腺素不足

　　10.該患者的尿液檢查會(huì)有哪種異常：A

　　A. 尿蛋白定量為160mg/d B. 尿蛋白/肌酐比率為180mg/g

　　C. 4h尿白蛋白排泄為mg/d D. 尿白蛋白/肌酐比率mg/g E. 以上都不是

　　(11～12題共用題干)

　　某男，6歲，兩天前無明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿.乏力，無發(fā)熱.無浮腫，無尿道刺激征，無腰痛，查：血壓165/95mmHg，血紅蛋白100g/L

　　11.該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查：C

　　A. 膀胱鏡檢查 B. 尿找抗酸桿菌 C. 尿沉渣鏡檢 D. 尿細(xì)菌培養(yǎng) E. 靜脈腎盂造影

　　12.鑒別該患者的洗肉水樣尿的來源的主要方法是：D

　　A. 尿潛血試驗(yàn) B. 觀察血尿顏色 C. 尿三杯試驗(yàn) D. 尿紅細(xì)胞位相 E. 尿膽原檢測(cè)

　　(13～15題共用題干)

　　l 5歲男性,發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)雙眼瞼及下肢浮腫，伴乏力。血壓170/95mmHg，尿蛋白(++).尿紅細(xì)胞5--10個(gè)/HP,xu血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。

　　13.上述臨床表現(xiàn)符合：A

　　A. 急性腎炎綜合征 B. 急進(jìn)性腎炎綜合征 C. 慢性腎炎綜合征 D. 隱匿性腎炎 E.腎病綜合征

　　14.本例最可能的診斷是：A

　　A. 急性腎小球腎炎 B. 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 C. 急進(jìn)性腎小球腎炎 D. IgA腎病 E. 非lgA系膜增生性腎小球腎炎

　　15.該患者最主要的治療方法是：C

　　A. 青霉素靜脈滴注 B. 潑尼松60mg/d C. 休息和對(duì)癥處理 D. 靜脈補(bǔ)充白蛋白

　　E. 大劑量速尿利尿消腫

　　(16～18題共用題干)

　　3歲男性患者.2周前突起全身浮腫、尿量減少、血尿，近5天來尿量逐漸減少.伴臉色蒼，查：血壓180/1 00mmHg，尿蛋白(+++).紅細(xì)胞(+++).白細(xì)胞0～3個(gè)/HP.顆粒管型0～2個(gè)/HP，血肌酐440μmol/L.血紅蛋白90g/L。

　　16.該患者最可能的診斷為：D

　　A. 慢性腎小球腎炎急性發(fā)作 B. 急性腎小球腎炎 C. 惡性高血壓 D. 急進(jìn)性腎小球腎炎 E. 隱匿性腎小球腎炎

　　17.如作腎活檢，則病理改變可能性最大的是：C

　　A. 微小病變型腎炎 B.輕度系膜增生性腎炎 C. 新月體腎炎 D. 膜性腎病 E. 局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　18.該患者的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A

　　A. 以絕對(duì)臥床休息和對(duì)癥治療為主 B. 血漿置換 C. 甲潑尼龍沖擊 D. 環(huán)磷酰胺沖擊 E. 血液透析

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