2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)試題及答案(五)

　　51. 以下哪些情況為引起急性肺損傷的危險(xiǎn)因素

　　A. 胃-食管反流誤吸

　　B. 心肺復(fù)蘇時(shí)大量輸液

　　C. 溺水

　　D. 體外循環(huán)

　　E. 肺挫傷

　　答案：ABCDE;引起急性肺損傷的危險(xiǎn)因素包括直接因素如反流誤吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫傷、長(zhǎng)時(shí)間吸入純氧，間接因素為敗血癥、嚴(yán)重的非胸部損傷、心肺復(fù)蘇時(shí)的大量輸液、體外循環(huán)等。

　　52. 胸部X線檢查符合肺心病的有

　　A. 右下肺動(dòng)脈橫徑≥15mm

　　B. 心臟左下擴(kuò)大，心胸比>0.5

　　C. 右前斜位示肺動(dòng)脈圓錐≥7mm

　　D. 肺動(dòng)脈段膨隆≥3mm

　　E. 心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣

　　答案：ACD;慢性肺心病的X線表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓征和右心室肥大征。

　　53. 慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)可以有

　　A. 雙肺紋理增多

　　B. 肺透亮度增加

　　C. 膈肌下降

　　D. 雙肺斑片狀陰影

　　E. 無(wú)特殊征象

　　答案：AE;慢性支氣管炎的X線表現(xiàn)早期可無(wú)異常，病變反復(fù)發(fā)作，可見兩肺紋理增粗紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影。肺透亮度增加、膈肌下降為肺氣腫的X線表現(xiàn)，而雙肺斑片狀陰影多為肺部炎癥的X線影像。

　　54. 慢性支氣管炎，肺氣腫，急性加重期伴高熱，不能平臥。應(yīng)做下列哪些檢查

　　A. 痰菌培養(yǎng)

　　B. 肺功能檢查

　　C. 血常規(guī)檢查

　　D. 胸部X線檢查

　　E. 肺CT檢查

　　答案：ABCDE;慢性支氣管炎、肺氣腫，急性加重的常見原因?yàn)楦腥�，如并發(fā)支氣管肺炎時(shí)可有發(fā)熱、呼吸困難加重、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。

　　55. 慢性肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要條件有

　　A. 肢導(dǎo)低電壓

　　B. 肺性P波

　　C. 胸前導(dǎo)聯(lián)重度順鐘向轉(zhuǎn)位

　　D. 心房纖顫

　　E. 右束支傳導(dǎo)阻滯

　　答案：BC;慢性肺心病的心電圖主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變，包括電軸右偏，電軸≥+90°，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，RV1+SV5≥1.05mV。右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形只為診斷肺心病的參考條件。

　　56. 肺炎球菌肺炎病理改變分期為

　　A. 充血期

　　B. 紅肝變期

　　C. 灰肝變期

　　D. 機(jī)化期

　　E. 消散期

　　答案：ABCE;肺炎鏈球菌肺炎病理過(guò)程為充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期。

　　57. COPD合并慢性肺心病急性加重期時(shí)，以下治療哪些是正確的

　　A. 積極控制感染

　　B. 營(yíng)養(yǎng)支持

　　C. 吸氧

　　D. 保持呼吸道通暢

　　E. 間斷應(yīng)用利尿劑

　　答案：ABCDE;COPD合并慢性肺心病急性加重期的治療原則包括控制感染、通暢呼吸道、糾正缺氧和二氧化碳潴留、控制心力衰竭，同時(shí)由于肺心病患者多有營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)療法有利于增強(qiáng)呼吸肌力。

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