21、阻塞性肺氣腫的診斷，最有價(jià)值的是0.5分
A.PaO2<正常
B.潮氣量低于正常
C.肺活量降低
D.殘氣量/肺總量>40%
E.PaCO2>正常
正確答案：D
答案解析：殘氣量/肺總量>40%最有價(jià)值(通氣障礙)。
22、下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)0.5分
A.在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難
B.口唇和甲床發(fā)紺
C.兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音減低
D.有阻塞性通氣功能障礙
E.胸片兩肺透亮度增加，肺紋理纖細(xì)
正確答案：B
答案解析：阻塞性肺氣腫的診斷，主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判斷。口唇和甲床發(fā)紺是缺氧表現(xiàn)，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時(shí)可有此表現(xiàn)，故不是肺氣腫診斷依據(jù)。
23、女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無(wú)發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是0.5分
A.支氣管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性喘息型支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾病(紅喘型)
E.慢性阻塞性肺疾病(紫腫型)
正確答案：A
答案解析：支氣管哮喘的診斷依據(jù)是反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，發(fā)作多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理與化學(xué)性刺激、上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。
24、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是0.5分
A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)
B.呼吸頻率增快
C.呼吸困難與發(fā)紺
D.神經(jīng)精神癥狀
E.雙肺有大量濕啰音
正確答案：C
答案解析：呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)異常，消化和泌尿系統(tǒng)癥狀。
25、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是0.5分
A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次
B.肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差(PA-aDO2)降低
C.氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg
D.肺內(nèi)分流量減少
E.血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留
正確答案：C
答案解析：氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)降低是ARDS診斷的必要條件。正常值為400～500mmHg，急性肺損傷<300mmHg，ARDS時(shí)<200mmHg。
26、干性支氣管擴(kuò)張是指0.5分
A.反復(fù)咯血、無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢
B.反復(fù)咯血、無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好
C.反復(fù)痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好
D.反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位于下葉
E.反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段
正確答案：B
答案解析：干性支氣管擴(kuò)張是以反復(fù)咯血為唯一癥狀，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)異常肺部體征，是由于支氣管擴(kuò)張的部位位于引流良好的上葉支氣管。
27、關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是0.5分
A.Ⅳ級(jí)FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1<30%預(yù)計(jì)值或FEV1<50%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭
B.Ⅲ級(jí)FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1≤50%預(yù)計(jì)值
C.Ⅱ級(jí)FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1≤80%預(yù)計(jì)值
D.Ⅰ級(jí)FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1>80%預(yù)計(jì)值
E.Ⅰ級(jí)FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1>70%預(yù)計(jì)值
正確答案：A
答案解析：COPD嚴(yán)重程度分級(jí)：Ⅰ級(jí)FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1≥80%預(yù)計(jì)值，Ⅱ級(jí)FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1<80%預(yù)計(jì)值，Ⅲ級(jí)FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值，Ⅳ級(jí)FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1<30%預(yù)計(jì)值或FEV1<50%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭。
28、抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是0.5分
A.異煙肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.鏈霉素
正確答案：A
答案解析：異煙肼殺菌力強(qiáng)，其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。
29、治療肺炎球菌肺炎時(shí)，首選的抗菌藥物0.5分
A.慶大霉素
B.三代頭孢菌素
C.青霉素
D.紅霉素
E.四環(huán)素
正確答案：C
答案解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起，一經(jīng)確診即應(yīng)立即開(kāi)始抗生素治療，不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。對(duì)肺炎球菌肺炎，青霉素G為首選;對(duì)青霉素過(guò)敏者，可選用紅霉素、林可霉素和一代頭孢菌素。
30、慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為0.5分
A.肺炎克雷伯桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.綠膿桿菌
正確答案：B
答案解析：呼吸道感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素，常見(jiàn)的革蘭陰性致病菌為流感嗜血桿菌。
相關(guān)推薦：
下載
