91、患者經(jīng)常感覺大腸或小腸部位疼痛，有牽拉、扭轉(zhuǎn)甚至斷裂感，因而不敢進(jìn)食，并感到有小昆蟲在爬行，雖經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生做了各種檢查仍然拒絕接受醫(yī)生的解釋。此癥狀可能是0.5分
A.錯(cuò)覺
B.內(nèi)感性不適
C.幻觸
D.內(nèi)臟性幻覺
E.軀體化癥狀
正確答案：D
答案解析：此題目主要考查考生對(duì)上述概念理解。其中內(nèi)感性不適屬于知覺障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒服或難以忍受的異樣感覺，如蟻爬感、游走感、擠壓感，部位常不明確，性質(zhì)模糊甚至多變，多見于各類神經(jīng)癥、軀體化障礙、抑郁狀態(tài)或精神分裂癥。內(nèi)臟性幻覺屬于知覺障礙，是指患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常體驗(yàn)，如腸扭轉(zhuǎn)、肝破裂等，部位性質(zhì)比較明確，常與疑病、虛無妄想及被害妄想等伴隨出現(xiàn)，多見于精神分裂癥、抑郁癥及更年期精神病�；糜|又稱皮膚和私膜幻覺，患者可清晰感覺到皮膚和t膜上有某種異樣感覺如蟲爬、針刺、通電等，也可有性接
92、患兒，男性，16歲。自幼性格溫順，常被同齡人捉弄，嘲笑，上學(xué)成績(jī)欠佳，尤其數(shù)學(xué)成績(jī)最差，讀完小學(xué)課程，各門功課均不及格。體格檢查無明顯異常，韋氏智力測(cè)驗(yàn)成績(jī)?yōu)?5。該患兒的相當(dāng)智齡為0.5分
A.0～3歲
B.3～6歲
C.6～9歲
D.9～12歲
E.12～15歲
正確答案：D
答案解析：輕度精神發(fā)育遲滯約占該障礙的75-80%，智商范圍為50-69，成年后智力水平相當(dāng)于9-12歲正常兒童。
93、以下哪類患者不適合進(jìn)行心理治療0.5分
A.重性精神病急性發(fā)作期
B.人格障礙
C.心身疾病
D.進(jìn)食障礙
E.各類神經(jīng)癥
正確答案：A
答案解析：重性精神病急性發(fā)作期應(yīng)進(jìn)行藥物針對(duì)治療。
94、超價(jià)觀念與強(qiáng)迫觀念最主要區(qū)別是0.5分
A.是否可以理解
B.是否有強(qiáng)迫感和痛苦感
C.是否總是長(zhǎng)期存在并持續(xù)多年
D.是否具有性格和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)
E.是否具有強(qiáng)烈感情色彩
正確答案：B
答案解析：超價(jià)觀念是一種直接涉及自我的確信，有強(qiáng)烈的情緒強(qiáng)加了的，并在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，其特點(diǎn)為：①發(fā)生均有一定事實(shí)根據(jù)，由于具有強(qiáng)烈的情感色彩存在，患者常對(duì)某些事實(shí)作出超乎尋常的評(píng)價(jià)，并堅(jiān)持這種片面而偏激的觀念，從而影響其心理活動(dòng)和行為，導(dǎo)致人際沖突;②具有性格基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，內(nèi)容相對(duì)與客觀現(xiàn)實(shí)聯(lián)系緊密，從此角度來講超價(jià)觀念是可以理解的，似乎有相當(dāng)事實(shí)根據(jù)，并不完全歪曲事實(shí)，推理大體合乎邏輯，聽起來頗有道理，有一定可接受性及社會(huì)真實(shí)性，只不過是偏離文化常態(tài);③通常與人格的其余部分是協(xié)調(diào)一致的，也不導(dǎo)致人
95、5-羥色胺功能亢進(jìn)導(dǎo)致0.5分
A.抑郁發(fā)作
B.躁狂發(fā)作
C.精神分裂癥、
D.阿爾茨海默病
E.帕金森病
正確答案：B
答案解析：精神分裂癥與中樞的DA功能亢進(jìn)有關(guān)，5-HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)或低下與患者的情緒、食欲、睡眠及內(nèi)分泌功能變化有關(guān)。5-HT系統(tǒng)功能低下導(dǎo)致抑郁發(fā)作，躁狂發(fā)作時(shí)5-HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)。
96、目前精神障礙分類的基軸主要依據(jù)0.5分
A.病因
B.病理解剖
C.癥狀表現(xiàn)
D.處理手段
E.病程預(yù)后
正確答案：C
答案解析：按病因?qū)膊∵M(jìn)行診斷分類，是醫(yī)學(xué)各科所遵循的基本原則，但在實(shí)踐中，就全部精神疾病而言，只有10%左右的病例可以說是病因已明，而90%左右的病例都屬于病因未明的被稱為“功能性”精神病這一類，所以使得整個(gè)精神疾病的診斷和分類不能貫徹病因?qū)W分類的原則。功能性精神障礙目前既不知明確的病因，也無法如神經(jīng)內(nèi)科或外科等疾病那樣確定疾病的解剖部位，我們對(duì)精神疾病的了解還主要停留在現(xiàn)象描述、即癥狀表現(xiàn)的層面上，這也是目前精神障礙分類的基軸主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)的原因。
97、以下不屬于家庭治療技巧的為0.5分
A.注重感情交流
B.注重當(dāng)前的問題
C.強(qiáng)化、挖掘積極方面
D.保持中立
E.積極給予建議和決定
正確答案：E
答案解析：家庭治療是心理治療的一種形式，治療對(duì)象不只是病人本人，而是通過在家庭成員內(nèi)部促進(jìn)諒解，增進(jìn)情感交流和相互關(guān)心的作法，使每個(gè)家庭成員了解家庭中病態(tài)情感結(jié)構(gòu)，以糾正其共有的心理病態(tài)，改善家庭功能，產(chǎn)生治療性的影響，達(dá)到和睦相處，向正常發(fā)展的目的。
98、對(duì)于精神科患者，詳細(xì)了解患者個(gè)人史的目的不包括哪一項(xiàng)0.5分
A.有利于縱向比較患者病前與病后的清況
B.有利于預(yù)測(cè)預(yù)后和確立治療的目標(biāo)
C.有利于家庭治療的開展
D.有利于發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)后的因素或致病的原因
E.有利于發(fā)現(xiàn)患者的某些隱私
正確答案：E
答案解析：詳細(xì)了解患者個(gè)人史的目的不一定要涉及隱私，同時(shí)，要保護(hù)患者的隱私。
99、精神病學(xué)之父指的是0.5分
A.希波克拉底
B.比奈爾
C.格里辛格
D.克雷佩林
E.弗洛伊德
正確答案：A
答案解析：科學(xué)醫(yī)學(xué)的奠基人、古希臘的希波克拉底，也被尊崇為精神病學(xué)之父。比奈爾是第一個(gè)被任命當(dāng)“瘋?cè)嗽骸痹洪L(zhǎng)的醫(yī)生，他去掉了精神患者身上的鐵鏈和枷鎖，把他們從終生囚禁的監(jiān)獄生活中解放出來，把“瘋?cè)嗽骸弊兂闪酸t(yī)院。德國(guó)格里辛格在1845年所發(fā)表的專著中，得出了精神失常是一種腦病的結(jié)論。德國(guó)的克雷佩林以臨床觀察為基礎(chǔ)，以病因?qū)W為根據(jù)，提出了臨床疾病分類學(xué)原則。動(dòng)力精神病學(xué)由弗洛伊德首創(chuàng)，它建立在精神分析的理論之上，所以又稱為精神分析學(xué)派。
100、適宜采用患者中心治療0.5分
A.精神分裂癥
B.抑郁障礙
C.適應(yīng)障礙
D.神經(jīng)癥
E.人格障礙
正確答案：C
答案解析：患者中心療法強(qiáng)調(diào)心理治療是一種患者和治療者都必須深入置身其中的治療關(guān)系，假如治療者有無條件的積極關(guān)注，就會(huì)產(chǎn)生治療變化;假如發(fā)生治療變化，就會(huì)使患者體驗(yàn)到更多的自我認(rèn)可和更多的自信等等。因此比較適用于適應(yīng)障礙的治療。
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