51、以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應(yīng)列為0.5分

　　A.正常腦電圖

　　B.輕度異常腦電圖

　　C.中度異常腦電圖

　　D.重度異常腦電圖

　　E.可以正常也可能是異常腦電圖

　　正確答案：D

　　答案解析：δ節(jié)律為0.5～3次/秒的腦電波，正常成人僅散見于頭前部，如腦電以δ節(jié)律為主則為重度異常腦電圖。正常人的腦電波的基本節(jié)律是α波，頻率為8～13Hz，平均為10Hz，如果沒有外加的刺激，其頻率是相當(dāng)恒定的，人在清醒、安靜并閉眼時該節(jié)律最明顯，睜開眼睛或接受其他刺激時，該波即刻消失。

　　52、關(guān)于妄想的定義，正確的是0.5分

　　A.是與事實不相符的信念

　　B.是一種病理性的歪曲信念

　　C.是一種堅信不疑的信念

　　D.是可以通過擺事實、講道理說服的信念

　　E.通常與患者文化水平、社會背景相稱

　　正確答案：B

　　答案解析：妄想是思維內(nèi)容障礙的主要癥狀。其特點是一種病態(tài)的信念，既不符合事實，又堅信不疑，且通過擺事實、講道理也無法說服，和患者本身文化水平不相符合，在以上特點中，最根本特點是屬于病態(tài)的信念。因為其他特點可以出現(xiàn)在正常的心理狀態(tài)中，如偏見、超價觀念等，而妄想只有在精神疾病中才能見到，所以本題正確選項是B。

　　53、醫(yī)生請患者讀當(dāng)天的報，標(biāo)題是“朝著光明的道路前進”，患者邊讀邊說明：“朝即是朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們家門是坐北朝南，朝字上下有兩個十字，中間有個日字，子曰學(xué)而時習(xí)之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來念明，光明黑暗，開燈關(guān)燈，電燈管兒的燈�！贝吮憩F(xiàn)最可能見于0.5分

　　A.精神分裂癥

　　B.慢性酒精中毒所致精神障礙

　　C.吸食搖頭丸所致精神障礙

　　D.雙相情感障礙-躁狂相

　　E.癲癇所致精神障礙

　　正確答案：D

　　答案解析：題干中描述的是思維奔逸的典型表現(xiàn)�；颊弑憩F(xiàn)為語量、語速增快，存在詞匯的表面毗連(音聯(lián))以及某些句子意義上相近(意聯(lián))。

　　54、Tourette綜合征表現(xiàn)為0.5分

　　A.通常局限于頭頸、上肢，少數(shù)可出現(xiàn)發(fā)聲抽動

　　B.多涉及頭頸，上、下肢及軀干抽動相對少見

　　C.抽動形式從簡單到復(fù)雜，最后出現(xiàn)穢語

　　D.抽動由外周到中心

　　E.由發(fā)聲抽動發(fā)展為運動抽動

　　正確答案：C

　　答案解析：Tourette綜合征以進行性發(fā)展的多部位運動抽動和發(fā)聲抽動為主要特征。一般首發(fā)癥狀為簡單運動抽動，以面部肌肉的抽動最多，少數(shù)患者的首發(fā)癥狀為簡單的發(fā)聲抽動。隨病程進展，抽動的部位增多，逐漸累及到肩部、頸部、四肢和軀干等部位，表現(xiàn)形式也由簡單抽動發(fā)展到復(fù)雜抽動，由單一運動抽動或發(fā)聲抽動發(fā)展成兩者兼有，發(fā)生頻度不斷增加。約30%出現(xiàn)穢語癥或猥褻行為。多數(shù)患者每天都有抽動發(fā)生，少數(shù)呈間斷性，但發(fā)作間歇期不超過兩個月。病程持續(xù)遷延，對患者的社會功能影響很大。

　　55、阿爾茨海默病神經(jīng)遞質(zhì)變化0.5分

　　A.皮層下邊緣系統(tǒng)的DA功能亢進

　　B.大腦皮層內(nèi)DA功能低下

　　C.腦部乙酰膽堿含量顯著減少

　　D.5-HT降低

　　E.黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)功能降低

　　正確答案：C

　　答案解析：阿爾茨海默病腦部乙酰膽堿含量顯著減少。

　　56、鼓勵患者在實踐中去“驗證”自己的負性認知，改變原有的想法、態(tài)度及思維方式，最終消除不良情緒0.5分

　　A.貝克認知治療

　　B.認知治療

　　C.人本主義治療

　　D.行為治療

　　E.精神分析治療

　　正確答案：A

　　答案解析：貝克強調(diào)，認知治療對心理障礙的治療重點應(yīng)在于減輕或消除那些功能失調(diào)的活動(activityofdysfunction)，并幫助求助者建立適應(yīng)性的功能;鼓勵求助者對導(dǎo)致障礙的思維和認知過程，以及情感，動機等內(nèi)部因素進行自我監(jiān)察。

　　57、一位22歲的男性患者，當(dāng)醫(yī)生問及辦公室有幾個窗戶(實際有兩個)，答“三個”，問及多大年齡，答“48歲”問及“2加2是幾?”答“5”。此癥狀最可能屬于：0.5分

　　A.Capgras'ssyndrome

　　B.抑郁性假性癡呆

　　C.童樣癡呆

　　D.Ganser'ssyndrome

　　E.Korsakov'ssyndrome

　　正確答案：D

　　答案解析：本題主要考查考生對Ganser'ssyndrome與其他綜合征區(qū)別，該綜合征由Ganser(1898)首次報道(癔癥蒙眬狀態(tài)患者)，又稱心因性假性癡呆，多見強烈精神創(chuàng)傷和拘禁性精神障礙。臨床表現(xiàn)為對簡單問題給予近似回答，正如題干中所示，患者對簡單的計算也產(chǎn)生明顯錯誤，但是顯然患者已經(jīng)理解問題的意義，回答雖不確切，但還是與問答有關(guān)系的近似回答，或者簡單問題回答十分愚蠢，對復(fù)雜問題反而能正確解決，此綜合征往往能夠自然恢復(fù);抑郁性假性癡呆多見于某些重度抑郁癥患者由于精神運動明顯遲滯，表現(xiàn)為反應(yīng)十分緩慢，計算、記

　　58、CCMD-3是采用了哪一種分類0.5分

　　A.癥狀分類

　　B.病因分類

　　C.解剖分類

　　D.兼用癥狀分類和病因病理分類

　　E.病理分類

　　正確答案：D

　　答案解析：CCMD-3是兼用癥狀分類和病因病理分類。即對腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、以及精神活性物質(zhì)所致精神障礙等病因明確、病理清楚的精神障礙主要采用病因病理分類，如急性病毒性腦炎所致精神障礙、內(nèi)分泌疾病所致精神障礙、可卡因所致精神障礙等。對占精神障礙絕大多數(shù)的“功能性精神障礙”則采用癥狀學(xué)分類，如焦慮性障礙、疑病癥等。

　　59、以自我論和潛能論為主要理論基礎(chǔ)，這屬于0.5分

　　A.人本主義心理治療

　　B.支持治療

　　C.行為治療

　　D.森田治療

　　E.精神分析治療

　　正確答案：A

　　答案解析：人本主義心理治療的主要理論基礎(chǔ)為人性本善論、需要層次理論、自我實現(xiàn)論。

　　60、關(guān)于內(nèi)感性不適敘述不正確的是0.5分

　　A.體感異常

　　B.定位不明確并常變化

　　C.臨床診斷意義較大

　　D.軀體內(nèi)部產(chǎn)生的異樣感覺

　　E.多見子軀體化障礙

　　正確答案：C

　　答案解析：備選答案均描述的是內(nèi)感性不適的特點，屬于考生掌握的基本概念。內(nèi)感性不適指軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適或難以忍受的感覺，都是體感異常，且難以表達，特點是不能夠明確指出體內(nèi)不適的部位，這些不適常引起患者不安，可構(gòu)成疑病觀念的基礎(chǔ)，多見于軀體化障礙，精神分裂癥也較常見，其本身臨床診斷意義不大，而患者對它的判斷和態(tài)度往往更具有診斷價值。

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