點擊查看：2014衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》重點模擬試題匯總

　　1、病毒性腦炎最多見的癥狀是0.5分

　　A.精神分裂樣癥狀

　　B.類神經(jīng)癥癥狀

　　C.智能障礙

　　D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　E.意識障礙

　　正確答案：E

　　答案解析：病毒性腦炎精神障礙的出現(xiàn)率可達(dá)81%，出現(xiàn)在病情的各個時期，其中以意識障礙最多見，國內(nèi)報道達(dá)90%，可為首發(fā)癥狀，也可出現(xiàn)在其他精神障礙之后。

　　2、有關(guān)挫折后的直接反應(yīng)以下說法不正確的是0.5分

　　A.攻擊行為

　　B.情感淡漠

　　C.退行

　　D.絕望反應(yīng)

　　E.回避

　　正確答案：E

　　答案解析：當(dāng)趨向既定目標(biāo)的進(jìn)程受阻或被延擱時出現(xiàn)的反應(yīng)就稱作挫折，其主要來源之一是動機(jī)沖突。挫折后的直接反應(yīng)有攻擊行為、情感淡漠、絕望反應(yīng)、退行。

　　3、以下不屬于童年期心理發(fā)展年齡特點的是0.5分

　　A.學(xué)習(xí)是這一時期的主導(dǎo)活動

　　B.思維活動從具體形象思維逐漸過渡到以抽象思維為主

　　C.開始在口頭語言的基礎(chǔ)上掌握書面語言

　　D.具有自我中心的特點

　　E.可出現(xiàn)多種形式的學(xué)習(xí)障礙

　　正確答案：D

　　答案解析：從6～7歲開始，兒童進(jìn)入學(xué)校教育階段，學(xué)習(xí)活動逐步取代游戲而成為兒童的重要活動形式。從小學(xué)開始，兒童的思維有了進(jìn)一步的發(fā)展，由具體的形象思維逐步過渡到以抽象思維為主要形式。語言的發(fā)展也開始在口頭語言的基礎(chǔ)上掌握書面語言。進(jìn)入小學(xué)后自我意識發(fā)展比較平緩。兒童階段，在理解或應(yīng)用語言的基本過程上，可以表現(xiàn)出一種或多種的異常狀態(tài)，導(dǎo)致各種學(xué)習(xí)障礙。

　　4、評定患者陽性精神病性癥狀的量表是0.5分

　　A.SANS

　　B.SAPS

　　C.PANSS

　　D.CGI

　　E.HAMD

　　正確答案：B

　　答案解析：1982年，美國N.Andreason因研究陰性和陽性癥狀為主的精神分裂癥的需要，編制了陰性癥狀量表(SANS)和陽性癥狀量表(SAPS)。SANS和SAPS量表分別以研究陰性和陽性癥狀為主的精神分裂癥。陽性與陰性癥狀量表(PANSS)是為評定不同類型精神分裂癥狀的嚴(yán)重程度而涉及和標(biāo)準(zhǔn)化的評定量表，PANSS主要用于評定精神癥狀的有無及各項癥狀的嚴(yán)重程度。

　　5、有關(guān)肝性腦病，以下哪項不對0.5分

　　A.70%肝性腦病是由各型肝硬化引起

　　B.分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期

　　C.前驅(qū)期以情緒障礙和行為異常為主，應(yīng)積極使用抗精神病藥

　　D.昏迷前期表現(xiàn)明顯的嗜睡，并伴有定向障礙和認(rèn)知功能減退

　　E.昏睡期患者的精神障礙主要表現(xiàn)為意識清晰度明顯下降

　　正確答案：C

　　答案解析：70%肝性腦病是由各型肝硬化引起，臨床上根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變將肝性腦病從輕微的精神異常到深昏迷分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期精神障礙以情緒障礙和行為異常為主;昏迷前期主要表現(xiàn)為明顯的嗜睡，并伴有定向障礙和認(rèn)知功能減退，隨著病情的加重可出現(xiàn)譫妄;昏睡期患者的精神障礙主要表現(xiàn)為意識清晰度明顯下降。本病尚無特殊療法，多采用綜合措施。由于肝功能損害，對藥物的代謝功能減弱，原則上不使用抗精神病藥物，需要使用時也要十分慎重。

　　6、下列關(guān)于肺性腦病的說法不對的為0.5分

　　A.基本病理生理是呼吸性堿中毒，pH值增高

　　B.意識障礙多見，在90%以上

　　C.是重度肺功能不全或呼吸衰竭時的一種神經(jīng)精神障礙

　　D.在高齡或有動脈硬化者，當(dāng)意識障礙消除后可能發(fā)生Kosakov綜合征

　　E.感染是重要的促發(fā)因素

　　正確答案：A

　　答案解析：基本病理生理是呼吸性酸中毒，pH值降低。

　　7、關(guān)于MMPI下列說法正確的是0.5分

　　A.MMPI有556條項目，前399個條目包括2個臨床量表

　　B.MMPI有566條項目，前399個條目包括個臨床量表

　　C.5個分量表中有3個效度量表，2個臨床量表

　　D.評定結(jié)果在80以上，便視為可能存在病理性異常

　　E.附加量表有依賴性、支配性、自我力量和掩飾性

　　正確答案：B

　　答案解析：MMPI20世紀(jì)80年代被引進(jìn)我國，并在中國得到了廣泛運用。該測驗適用于6歲以上人群，為566項，其中在中國最常用的是前399項。一般而言，在結(jié)果計分解釋中主要使用4個效度量表(分別是依賴性、支配性、自我力量和掩飾性),個臨床量表和5個附加量表。附加量表分別是：①外顯性焦慮量表(MAS);②依賴性量表(Dy);③支配性量表(Do);④社會責(zé)任感量表(Re);⑤控制力(Cn)。

　　8、個體行為和心理活動的內(nèi)部心理動力是0.5分

　　A.感覺

　　B.知覺

　　C.需要

　　D.能力

　　E.情緒

　　正確答案：C

　　答案解析：人對客觀事物采取怎樣的態(tài)度，是以某種事物是否滿足或符合自己的需要為中介的，也就是說需要是個體行為和心理活動的內(nèi)部心理動力。

　　9、下列關(guān)于腎透析所伴發(fā)的精神障礙的敘述，錯誤的是0.5分

　　A.與血-腦脊液屏障無關(guān)

　　B.心臟和肝臟疾病可以促進(jìn)精神障礙發(fā)生

　　C.鋁積蓄與透析性腦病可能有關(guān)

　　D.與心理因素相關(guān)

　　E.與電解質(zhì)失衡有關(guān)

　　正確答案：A

　　答案解析：腎透析所伴發(fā)的精神障礙與血-腦脊液屏障相關(guān)，在透析過程中血尿素氮濃度急劇下降，而腦脊液和腦組織中尿素氮下降緩慢，腦脊液滲透壓高于血液滲透壓，最終引起顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)精神癥狀。促發(fā)因素包括：軀體并發(fā)癥，如動脈硬化、心臟和肝臟疾病;鋁積蓄;心理因素;電解質(zhì)失衡等。

　　10、有關(guān)軀體感染性疾病所致精神障礙的描述以下哪項不正確0.5分

　　A.起病較急，病程發(fā)展常起伏不定

　　B.精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長平行

　　C.大多預(yù)后不良

　　D.及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關(guān)鍵

　　E.處理上最重要的是治療原發(fā)疾病

　　正確答案：C

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