61、下列關(guān)于腸結(jié)核腹瀉特點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是1.06分
A.腹瀉是潰瘍型結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一
B.一般不含黏液和膿液
C.腹瀉可與便秘交替
D.常伴里急后重
E.便血極少見(jiàn)
正確答案:D
答案解析:腸結(jié)核一般很少伴里急后重。
62、男,72歲,肺結(jié)核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鮮血從口鼻涌出。因害怕出血,患者極力屏氣,壓制咯血,隨即出現(xiàn)煩躁不安,極度呼吸困難,額面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,雙眼上翻。1.06分
A.立即鼻導(dǎo)管給氧,注射呼吸興奮劑
B.立即輸血、輸液、注射止血?jiǎng)?/P>
C.立即進(jìn)行人工呼吸
D.立即胸穿抽氣
E.立即采取體位引流,氣管切開(kāi)或抽吸
正確答案:E
答案解析:搶救窒息最關(guān)鍵的措施是立即體位引流、氣管切開(kāi)或抽吸,以暢通呼吸道。
63、淋巴結(jié)結(jié)核最多見(jiàn)于1.06分
A.頸部
B.枕部
C.耳后
D.耳前
E.鎖骨上
正確答案:A
答案解析:淋巴結(jié)結(jié)核最多見(jiàn)于頸部。
64、鏈霉素的主要不良反應(yīng)是1.06分
A.過(guò)敏反應(yīng)
B.第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)損害
C.蛋白尿
D.肝損害
E.血尿
正確答案:B
答案解析:鏈霉素的不良反應(yīng)有第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)損害,腎毒性,神經(jīng)肌肉阻滯和過(guò)敏反應(yīng)。第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)損害最常見(jiàn)。
65、下列關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是1.06分
A.比重>1.018
B.胸水蛋白定量>30g/L
C.胸水腺苷脫胺酶<40U/L
D.胸水細(xì)胞數(shù)>500×109/L
E.胸水乳酶脫氫酶水平大于血清水平的60%
正確答案:C
答案解析:結(jié)核性胸腔積液胸水腺苷脫胺酶>40U/L。
66、患者,男,52歲,1周來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)終末血尿4次,伴尿頻尿急尿痛,無(wú)發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核,尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對(duì)該患者最可能的診斷是1.06分
A.急性腎炎
B.膀胱癌
C.腎癌
D.腎結(jié)核
E.膀胱結(jié)核
正確答案:E
答案解析:膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿,腎結(jié)核為全程血尿。
67、男,46歲,吸煙史20年,發(fā)熱2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛減輕,感胸悶、氣促。查體:右下胸語(yǔ)音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低。確診應(yīng)檢查1.06分
A.血清中結(jié)核抗體
B.胸水TB-DNA
C.PPD試驗(yàn)
D.胸水查抗酸桿菌
E.血沉
正確答案:D
答案解析:確診可行胸水查抗酸桿菌。
68、亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核1.06分
A.X線可見(jiàn)肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大
B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影,邊緣模糊,其內(nèi)有薄壁空洞
C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影,可見(jiàn)大小及密度大體相等的粟粒狀陰影
D.右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞,雙肺紋理增強(qiáng),散在斑片狀影,肺門(mén)被牽拉向上
E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞,纖維組織增生伴胸膜肥厚,肺透過(guò)度增加,膈肌下移
正確答案:D
答案解析:該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn),應(yīng)牢記。
69、男,46歲,吸煙史20年,發(fā)熱2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛減輕,感胸悶、氣促。查體:右下胸語(yǔ)音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低。診斷最可能是1.06分
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.結(jié)核性胸膜炎
D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
E.支氣管肺癌
正確答案:C
答案解析:患者右下胸語(yǔ)音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低為胸腔積液體征,低熱,胸痛,考慮為結(jié)核性胸膜炎,故選C。
70、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷錯(cuò)誤的是1.06分
A.有結(jié)核病史
B.長(zhǎng)期低熱
C.腹痛、腹脹伴腹水
D.腹水檢查結(jié)核桿菌陽(yáng)性率不高
E.腹壁柔韌感可以確診
正確答案:E
答案解析:腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種表現(xiàn),是結(jié)核性腹膜炎的常見(jiàn)體征。也可見(jiàn)于其他腹部慢性炎癥性疾病中。結(jié)核性腹膜炎腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性率不高,腹水動(dòng)物接種陽(yáng)性率可達(dá)50%以上,但耗時(shí)較長(zhǎng)。
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