21、以下有關(guān)自殺的危險信號敘述正確的是0.5分

　　A.表明想自殺的人通常不會自殺

　　B.由于想自殺的人大多有精神疾病，故應(yīng)及早接受系統(tǒng)的抗精神病藥物治療

　　C.自殺危機過后，情況轉(zhuǎn)好，自殺的危險性依然存在

　　D.不能與有自殺可能性的人談自殺

　　E.有自殺行為的人都是真的想死

　　正確答案：C

　　答案解析：三級預(yù)防主要是指采取措施預(yù)防曾經(jīng)有過自殺未遂的人再次發(fā)生自殺

　　22、李某，男性，27歲，既往性格倔輩、固執(zhí)、易發(fā)脾氣。中學(xué)時學(xué)習(xí)成績相當(dāng)好，總覺得同學(xué)嫉妒他的才能，總是用一種異常的目光看他。經(jīng)常頂撞班主任，總覺得班主任的想法經(jīng)常是錯誤的。對其他人，包括班里同學(xué)，甚至自己的父親，不管他們做什么，說什么話，都從心里懷疑。工作中被調(diào)離機關(guān)到一個下屬公司當(dāng)了一名普通工作人員�；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎�，多次給上級部門寫信控告。妻子說他有病，便認(rèn)為她變心了，懷疑妻子作風(fēng)問題。因為人際關(guān)系不佳，糾紛較多，家屬帶來就診。該患者的人格特征是0.5分

　　A.感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣

　　B.愛表現(xiàn)，行為夸張、做作，渴望被人注意

　　C.持續(xù)和泛化的緊張感與憂慮

　　D.對拒絕和批評過分敏感

　　E.過分的謹(jǐn)小慎微，嚴(yán)格要求與完美主義

　　正確答案：D

　　答案解析：該患者屬于片執(zhí)行人格障礙，所具有的特征是極度的感覺過敏，對侮辱和傷害耿耿于懷：思想行為固執(zhí)死板，敏感多疑、心胸狹隘;愛嫉妒，對別人獲得成就或榮譽感到緊張不安，怒火中燒，不是尋釁爭吵，就是在背后說風(fēng)涼話，或公開抱怨和指責(zé)別人：自以為是，自命不凡，對自己的能力估計過高，慣于把失敗和責(zé)任歸咎于他人，在工作和學(xué)習(xí)上往往言過其實;同時又很自卑，總是過多過高地要求別人，但從來不輕易信任別人的動機和愿望，認(rèn)為別人存心不良;不能正確、客觀地分析形勢，有問題易從個人感情出發(fā)，主觀片面性大;如果建立家庭，常懷疑自己的配偶不忠

　　23、ICD-10關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)對于癥狀持續(xù)時間的要求是0.5分

　　A.至少2周

　　B.至少3周

　　C.至少4周

　　D.至少5周

　　E.至少1周

　　正確答案：A

　　答案解析：ICD-10規(guī)定的抑郁發(fā)作一般標(biāo)準(zhǔn)有3條：

　　24、患者訴肚子里有一個別人的聲音，將他的想法大聲的念出來，感覺自己被他人控制，不由自主，稱頭腦里會涌現(xiàn)很多想法，不是自己的，像是外界的力量強行塞人的。此癥狀為0.5分

　　A.精神自動癥綜合征

　　B.類妄想性幻想綜合征

　　C.幻覺一妄想綜合征

　　D.病理性嫉妒綜合征

　　E.Capgras綜合征

　　正確答案：A

　　答案解析：精神自動癥綜合癥是病人在意識清晰的狀態(tài)下，精神癥狀包括假性幻覺、被控制妄想、思維被洞悉妄想、影響妄想、被害妄想等。本綜合征的典型表現(xiàn)是病人體驗到自己的精神活動自己不能控制，而是由外力影響和控制。多見于精神分裂癥。有本綜合征的病人預(yù)后較差。

　　25、關(guān)于偏執(zhí)型人格障礙特點，以下錯誤的是0.5分

　　A.敏感多疑、好爭辯，自尊心過強，人際關(guān)系往往反應(yīng)過度

　　B.經(jīng)常無端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己

　　C.自我評價低，自卑

　　D.遇到挫折或失敗時，推誘客觀，將自己的失敗歸咎于他人

　　E.易懷疑配偶和情侶的忠誠，常限制對方和異性的交往

　　正確答案：C

　　答案解析：偏執(zhí)型人格障礙特點是：極度的感覺過敏，對侮辱和傷害耿耿于懷：思想行為固執(zhí)死板，敏感多疑、心胸狹隘;愛嫉妒，對別人獲得成就或榮譽感到緊張不安，怒火中燒，不是尋釁爭吵，就是在背后說風(fēng)涼話，或公開抱怨和指責(zé)別人：自以為是，自命不凡，對自己的能力估計過高，慣于把失敗和責(zé)任歸咎于他人，在工作和學(xué)習(xí)上往往言過其實;同時又很自卑，總是過多過高地要求別人，但從來不輕易信任別人的動機和愿望，認(rèn)為別人存心不良;不能正確、客觀地分析形勢，有問題易從個人感情出發(fā)，主觀片面性大;如果建立家庭，常懷疑自己的配偶不忠等等。

　　26、在開始實施時，行為反應(yīng)下降反而短暫性的增加的現(xiàn)象稱0.5分

　　A.積極地關(guān)注孩子日常的建設(shè)性行為

　　B.堅決徹底地執(zhí)行消退程序

　　C.消退爆發(fā)現(xiàn)象

　　D.消退不同于忽視

　　E.對不能簡單消退的行為應(yīng)當(dāng)采取聯(lián)合措施

　　正確答案：C

　　答案解析：理解可能出現(xiàn)的消退爆發(fā)現(xiàn)象，在開始實施消退法時，不良行為會出現(xiàn)短暫性的增加，了解這種現(xiàn)象，能夠避免因早期可能的“治療失敗”而過早終止該項治療。

　　27、患者女性，18歲。自幼家里人對其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個月前遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到某大學(xué)就讀，1月前出現(xiàn)失眠，不高興，認(rèn)為自己能力差，不如其他同學(xué)，不與同學(xué)交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學(xué)習(xí)效率低。此患者主要的癥狀為0.5分

　　A.警覺性增高

　　B.情緒低落

　　C.情感淡漠

　　D.社交性焦慮

　　E.社交性回避

　　正確答案：B

　　答案解析：情緒低落，也可以叫情緒抑郁，病人整日情緒低沉，憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣，重者可出現(xiàn)憂郁、沮喪，“度日如年”、“生不如死”等情感，可伴有自責(zé)自罪，甚至出現(xiàn)自殺意念或自殺行為。

　　28、以下說法正確的是0.5分

　　A.精神病患者在幻覺、妄想等精神病理狀態(tài)的支配下出現(xiàn)沖動、傷人、毀物行為，應(yīng)鑒定為限定責(zé)任能力

　　B.精神病患者出現(xiàn)違法犯罪行為，評為無責(zé)任能力

　　C.處于躁狂狀態(tài)的患者將自己的財物贈送給別人，可以將財物收回

　　D.精神病患者不能作為證人

　　E.一精神分裂癥患者無故將一老人殺死，但鑒定時他自己說不清為什么這樣做，其作案動機不明，應(yīng)判定為完全責(zé)任能力

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　29、女性，19歲，學(xué)生。因“亞急起，憑空聞人語、疑人害、興奮夸大、精力旺盛1月余”于2008年7月23日入院�；颊咴V1月前獨自在家時聽見同學(xué)們議論她很壞;感覺有人在謀害她，并被跟蹤、監(jiān)視;同時表現(xiàn)興奮、半夜里學(xué)習(xí)，覺自己思維反應(yīng)像火箭，能力無限大，可以統(tǒng)治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現(xiàn)不詳�；颊吣壳霸\斷考慮0.5分

　　A.精神分裂癥

　　B.雙相情感障礙

　　C.躁狂癥

　　D.分裂情感性精神障礙

　　E.分裂樣精神病

　　正確答案：D

　　答案解析：分裂情感性障礙是精神分裂癥的一種，此型患者同時具有精神分裂癥和情感障礙如抑郁癥、雙相情感障礙或混合型躁狂癥的癥狀。特征為顯著的心境癥狀(抑郁或躁狂)和精神分裂癥癥狀。

　　30、弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)論中本我奉行的是0.5分

　　A.至善原則

　　B.現(xiàn)實原則

　　C.本能原則

　　D.快樂原則

　　E.法律原則

　　正確答案：D

　　答案解析：從活動方式看,本我按“快樂原則行事，它不知道道德、外在的行為規(guī)范，它唯一的要求是獲得快樂，避免痛苦。

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