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2015年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》仿真試題(4)

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  31、急性起病,言語(yǔ)凌亂,喜怒無(wú)常,傻笑,行為幼稚0.5分

  A.精神分裂癥單純型

  B.精神分裂癥偏執(zhí)型

  C.精神分裂癥青春型

  D.精神分裂癥未分化型

  E.精神分裂癥殘留型

  正確答案:C

  答案解析:青春型精神分裂癥多發(fā)于青春期,發(fā)病可急可緩。發(fā)病年齡較早的,起病一般比較緩慢。發(fā)病急驟的,病程發(fā)展則較快,短期內(nèi)即可達(dá)到嚴(yán)重的程度。發(fā)病后,患者逐漸表現(xiàn)孤僻、情緒不穩(wěn),隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)許多的心理或精神障礙。

  32、癡呆綜合征又稱0.5分

  A.急性腦病綜合征

  B.慢性腦病綜合征

  C.血管性癡呆

  D.老年性癡呆

  E.老年抑郁癥

  正確答案:B

  答案解析:癡呆綜合癥又稱慢性腦病綜合征。

  33、關(guān)于顱內(nèi)感染所致精神障礙的處理原則,以下哪項(xiàng)不正確0.5分

  A.積極治療原發(fā)病

  B.積極對(duì)癥支持治療,早期給予高熱量高蛋白高維生素飲食

  C.對(duì)于有嚴(yán)重抽搐、高熱、腦水腫者應(yīng)給予物理降溫及脫水治療

  D.對(duì)于有精神癥狀者,應(yīng)早期給予大劑量抗精神病藥物治療

  E.慢性期及后遺癥期,應(yīng)進(jìn)行特殊教育及功能鍛煉

  正確答案:D

  答案解析:對(duì)于顱內(nèi)感染所致精神障礙的患者應(yīng)及時(shí)針對(duì)顱內(nèi)感染進(jìn)行對(duì)癥治療。積極治療原發(fā)病,顱內(nèi)感染緩解后再進(jìn)行精神障礙方面治療。

  34、心理障礙的產(chǎn)生的原因是自我和經(jīng)驗(yàn)的不協(xié)調(diào)所致0.5分

  A.特質(zhì)理論

  B.斯金納的強(qiáng)化理論

  C.班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論

  D.羅杰斯的自我理論

  E.精神分析理論

  正確答案:D

  答案解析:羅杰斯指出每個(gè)人心中有兩個(gè)自我:一個(gè)是他的自我概念,即實(shí)際自我;一個(gè)是他打算成為的自我,即理想自我。如果兩種自我有跟大重合或相當(dāng)接近,人們的心理是健康的;反之,如果兩種自我評(píng)價(jià)間差距過(guò)大,心理問(wèn)題就容易出現(xiàn)。

  35、阿爾波特的特質(zhì)理論的特點(diǎn)不包括0.5分

  A.特質(zhì)之間是彼此獨(dú)立的

  B.比習(xí)慣更具一致性

  C.具有動(dòng)力性

  D.包含有道德判斷或社會(huì)評(píng)價(jià)的色彩

  E.具有獨(dú)特性和普遍性兩個(gè)方面

  正確答案:A

  答案解析:阿爾波特的特質(zhì)理論的特點(diǎn)包括比習(xí)慣更具一致性,具有動(dòng)力性,包含有道德判斷或社會(huì)評(píng)價(jià)的色彩,具有獨(dú)特性和普遍性兩個(gè)方面。

  36、患者,男性,56歲,有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾,患者常感覺(jué)疲乏無(wú)力,總擔(dān)心自己的病治不好了,花了家里很多的錢(qián)。近幾個(gè)月來(lái),患者情緒很差,食欲不佳,沒(méi)胃口,高興不起來(lái),晚上睡眠差,他覺(jué)得自己拖累了整個(gè)家庭。一天前,患者服用了大量的安眠藥企圖自殺,后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。以下哪項(xiàng)不是高自殺危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)指標(biāo)0.5分

  A.通過(guò)各種途徑流露出消極、悲觀的情緒,表達(dá)過(guò)自殺意愿者

  B.近期遭受了難以彌補(bǔ)的嚴(yán)重喪失性事件

  C.家屬對(duì)其過(guò)分關(guān)愛(ài)體貼者

  D.慢性難治性軀體疾病患者突然不愿接受醫(yī)療干預(yù)者

  E.近期內(nèi)有過(guò)自傷或自殺未遂行動(dòng)者

  正確答案:C

  答案解析:自殺危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)指標(biāo)(一)自殺事實(shí)與自殺意圖的指征。(1)過(guò)去有過(guò)自殺的企圖和暗示;(2)家庭或近鄰曾發(fā)生過(guò)自殺(暗示作用);(3)直接或間接地以自殺進(jìn)行過(guò)威脅;(4)訴說(shuō)過(guò)準(zhǔn)備自殺的實(shí)際想法;(5)談過(guò)自殺以后的"可怕平靜";(6)涉及自我毀損、從高處掉下或?yàn)?zāi)難等夢(mèng)。(二)特殊癥狀和綜合征。(1)基本的焦慮和激動(dòng);(2)長(zhǎng)期的睡眠障礙;(3)郁積的情緒或攻擊;(4)生理危機(jī)(青春期、懷孕、分娩、絕經(jīng)等);(5)強(qiáng)烈的罪惡感和缺陷感;(6)身患不治之癥或疾病的強(qiáng)迫觀念;(7)慢性酒精中毒和藥癮。(三)社會(huì)

  37、患者,37歲,男性,已婚。自幼性格內(nèi)向,孤僻,少與人交往,怕羞,對(duì)女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩,從小父母讓他穿女裝,平時(shí)也喜愛(ài)整潔,有女孩習(xí)性,26歲結(jié)婚,夫妻感情好,性生活融洽,有一男孩。近來(lái)妻子發(fā)現(xiàn)患者喜愛(ài)女性襯衣、胸罩、內(nèi)褲、高跟鞋等,并發(fā)現(xiàn)他著女式裝束照鏡子,并曾偷偷地縫制胸罩。該患者最可能的診斷是0.5分

  A.抑郁癥

  B.人格障礙

  C.戀物癖

  D.異裝癥

  E.易性別癥

  正確答案:D

  答案解析:異裝癥是通過(guò)穿著異性服裝而得到性的滿足的一種性變態(tài)形式。這種性變態(tài)患者以男性多見(jiàn),因?yàn)榕灾醒b現(xiàn)在已經(jīng)常見(jiàn),尤其在西方社會(huì)還相當(dāng)流行,故不視為異常行為。象異裝癥這樣的性偏好障礙患者,仍可以組織家庭并過(guò)上近似于正常人的夫妻生活。異裝癖患者一般在5~14歲之間開(kāi)始萌發(fā)對(duì)異性裝束的興趣,到了青春期就產(chǎn)生與異性裝束有關(guān)的色情幻想。

  38、關(guān)于譫妄的治療,下列哪些措施不妥0.5分

  A.以病因治療為主

  B.對(duì)癥支持治療為輔

  C.抗精神病藥物治療時(shí)要注意藥物的種類、劑量、療程

  D.精神癥狀緩解后繼續(xù)鞏固治療

  E.精神癥狀緩解后逐漸停用抗精神病藥物

  正確答案:D

  答案解析:

  39、心理發(fā)展階段滯留此期的人成年后易出現(xiàn)同性戀傾向0.5分

  A.口唇期

  B.肛門(mén)期

  C.生殖器期

  D.潛伏期

  E.生殖期

  正確答案:C

  答案解析:心理發(fā)展階段滯留在生殖器期的人成年后易出現(xiàn)同性戀傾向。

  40、見(jiàn)于睡行癥的是0.5分

  A.正常睡眠波

  B.發(fā)生于眼快動(dòng)睡眠第三和第四期

  C.眼快動(dòng)睡眠相對(duì)增加

  D.睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停發(fā)作

  E.發(fā)生在夢(mèng)中

  正確答案:B

  答案解析:睡行癥常有睡眠中起床行走行為,通常發(fā)生在主要睡眠階段的最初第三期和第四期。

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