51、患者，男，40歲。每天早晚經(jīng)常乘坐地鐵或公共汽車，候車站十分擁擠，他在人群中婦女乘客身后，有意識地用生殖器頂觸婦女臀部或在此部位摩擦，以喚起或增強(qiáng)性興奮從而獲得性滿足。由于頻繁和長期發(fā)生，引起焦慮和苦惱。該患者最有效的治療方法0.5分

　　A.厭惡行為治療

　　B.抗精神病藥治療

　　C.情感穩(wěn)定劑

　　D.認(rèn)知治療

　　E.抗抑郁藥治療

　　正確答案：A

　　答案解析：厭惡療法，或稱厭惡性條件法，是一種具體的行為治療技術(shù)。其內(nèi)容為：將欲戒除的目標(biāo)行為(或癥狀)與某種不愉快的或懲罰性的刺激結(jié)合起來，通過厭惡性條件作用，而達(dá)到戒除或至少是減少目標(biāo)行為的目的。

　　52、自殺意念0.5分

　　A.有尋死的愿望，但沒有采取任何實(shí)際行動

　　B.有意毀滅自我的行動，但并未導(dǎo)致死亡

　　C.采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡

　　D.有意或故意傷害自己生命的行為

　　E.反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為

　　正確答案：A

　　答案解析：自殺意念是指有尋死的愿望，但沒有采取任何實(shí)際行動。

　　53、王某，男，68歲。因記憶力減退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常丟三落四，東西放下就找不著了，熟悉的物品說不上名字，只會說“那樣?xùn)|西”，情緒低落發(fā)呆，話少。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知回家的路，認(rèn)為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務(wù)，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。頭顱CT示廣泛性腦萎縮。此患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸最常見的形式是0.5分

　　A.階梯式惡化

　　B.只發(fā)作一次

　　C.進(jìn)行性發(fā)展加重

　　D.自限性病程，不治可自愈

　　E.緩慢發(fā)展，經(jīng)治療可取得較好療效

　　正確答案：C

　　答案解析：腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。以老年人多見。萎縮在臨床最主要的癥狀是癡呆，尤其是老年人易引起老年癡呆癥。其病因復(fù)雜，起病緩慢，不易被發(fā)覺，病程長，進(jìn)展緩慢，而且可能逐漸加重，影響患者的正常生活和工作。

　　54、18歲以前人格正常，在腦部損傷之后出現(xiàn)偏離正常的行為方式，社會適應(yīng)不良0.5分

　　A.人格障礙

　　B.人格改變

　　C.精神分裂癥

　　D.適應(yīng)障礙

　　E.心境惡劣

　　正確答案：B

　　答案解析：人格改變是指成人的行為模式和人際關(guān)系顯著而持久地發(fā)性改變，至少持續(xù)二個(gè)月，可由于強(qiáng)烈或持久的應(yīng)激因素所引起，也可繼發(fā)于嚴(yán)重的精神或軀體疾病，而患者以往無人格障礙。

　　55、弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)論中自我奉行的是0.5分

　　A.至善原則

　　B.現(xiàn)實(shí)原則

　　C.本能原則

　　D.快樂原則

　　E.法律原則

　　正確答案：B

　　答案解析：自我周旋于三個(gè)主人之間,它只能根據(jù)“現(xiàn)實(shí)原則,,行事,即,客觀真實(shí)地反映現(xiàn)實(shí),斟酌利害關(guān)系,以最現(xiàn)實(shí)可行的方式行事,必要時(shí),推遲本我欲望的滿足,或者以其它經(jīng)過變形、化裝的方式〈通過自我防御機(jī)制的工作〉滿足之。

　　56、用于海洛因急性中毒的是0.5分

　　A.苯二氮卓類藥物

　　B.美沙酮

　　C.納洛酮

　　D.可樂定

　　E.氟哌啶醇

　　正確答案：C

　　答案解析：對海洛因急性中毒表現(xiàn)為呼吸抑制的病人立即使用納絡(luò)酮搶救。阿片受體拮抗劑納絡(luò)酮可迅速拮抗阿片樣作用，1—2分鐘便可使嚴(yán)重的呼吸抑制戲劇性地解除，因而它是阿片類中毒呼吸抑制的首選藥物。

　　57、患者，35歲，女性。情緒低落，有自責(zé)自罪，覺得活著沒意思，是家人的累贅，在家曾先后跳河，割腕，被家人發(fā)現(xiàn)后送來醫(yī)院，以下哪項(xiàng)處理不正確0.5分

　　A.應(yīng)住院治療

　　B.評估患者的自殺危險(xiǎn)性，并告訴其親友和護(hù)士，以采取必要的防護(hù)措施

　　C.爭取早診、早治

　　D.增強(qiáng)安全防范措施，消除能引起自殺的隱患(藥物、刀、剪、繩索等)

　　E.給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其人睡

　　正確答案：E

　　答案解析：對于有自殺現(xiàn)象的患者，應(yīng)該積極治療，因其情緒低落等，不可以注射鎮(zhèn)靜劑。

　　58、阿爾茨海默病的主要特征0.5分

　　A.全面的智能減退

　　B.幻覺妄想

　　C.近事遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)

　　D.阿-羅瞳孔

　　E.人格改變

　　正確答案：A

　　答案解析：阿爾茲海默病(Alzheimer'sdisease,AD)是由于神經(jīng)退行性變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的一組癥候群，是病人在意識清醒的狀態(tài)下出現(xiàn)的持久的全面的智能減退，表現(xiàn)為記憶力、計(jì)算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語言功能減退，情感和行為障礙，獨(dú)立生活和工作能力喪失。

　　59、有關(guān)自殺的流行病學(xué)資料不正確的是0.5分

　　A.自殺率是指一年期間每10萬人中自殺死亡人數(shù)

　　B.所有國家自殺未遂率女性高于男性

　　C.教育水平與自殺呈負(fù)相關(guān)，即文化教育水平低者自殺率高

　　D.在我國，城市人口的自殺率高于農(nóng)村人口

　　E.我國的研究表明，男女兩性的自殺率相當(dāng)接近

　　正確答案：D

　　答案解析：根據(jù)專家對中國自殺者進(jìn)行心理解剖分析，發(fā)現(xiàn)中國自殺者有以下特點(diǎn)：一、農(nóng)村自殺率明顯高于城市，女性多于男性;二、58%的自殺者為服用農(nóng)藥或鼠藥，75%的死者家中存放有上述毒藥，62%的自殺者曾尋求醫(yī)療幫助;三、27%的自殺死亡者曾有自殺未遂史，其親朋好友中47%曾出現(xiàn)過自殺行為;四、63%的自殺死亡者曾患有各種精神疾病，但接受過精神科醫(yī)生診治的不到10%。

　　60、CCMD-3中有關(guān)失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)正確0.5分

　　A.每周失眠2次，持續(xù)1個(gè)月以上

　　B.每周失眠3次，持續(xù)1個(gè)月以上

　　C.每周失眠3次，持續(xù)2個(gè)月以上

　　D.每周失眠2次，持續(xù)2個(gè)月以上

　　E.每周失眠3次，持續(xù)3個(gè)月以上

　　正確答案：B

　　答案解析：【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)幾乎以失眠為惟一的癥狀，包括難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒，或醒后不易再睡，醒后不適感、疲乏，或白天困倦等;(2)具有失眠和極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢觀念�！緡�(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】對睡眠數(shù)量、質(zhì)量的不滿引起明顯的苦惱或社會功能受損。【病程標(biāo)準(zhǔn)】至少每周發(fā)生3次，并至少已1個(gè)月。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除軀體疾病或精神障礙癥狀導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。

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