141、妊娠6個(gè)月，乏力，食欲不振，腹脹半個(gè)月，黃疸進(jìn)行性加深，查體：皮膚、鞏膜深度黃疸，肝界不縮小，移動濁音(+)，凝血酶原時(shí)間29秒(對照11秒)，最可能診斷【B】

　　A急性重型肝炎B亞急性重型肝炎C、淤膽型肝炎D、急性黃疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝

　　142、男性，35歲，病程2個(gè)月，輕度乏力，腹脹，皮膚瘙癢，糞便顏色變淺，肝肋下觸2cm，梗阻性黃疸化驗(yàn)結(jié)果，肝膽B(tài)超未見腫瘤、結(jié)石，肝外膽管無擴(kuò)張，應(yīng)診斷為【D】

　　A、梗阻性黃疸B、膽汁性肝硬化C、慢性活動性肝炎D、淤膽性肝炎E、慢性肝囊炎

　　143、患者有肝硬化史，因勞累病情復(fù)發(fā)，黃疸進(jìn)行性加深，乏力，腹脹，出現(xiàn)腹水，下肢浮腫，化驗(yàn)ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，總膽紅素300μol/L，凝血酶原時(shí)間24秒，應(yīng)診斷為【D】

　　A肝硬化失代償B、急性重型肝炎C、亞急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、膽汁性肝硬化

　　144、亞急性重型肝炎患者，近2日出現(xiàn)上腹部不適，燒灼感，反酸，突然出現(xiàn)神志不清，躁動，撲翼樣震顫(+)，測血氨增高，最可能原因是【C】

　　A、靜點(diǎn)氨基酸所致B、離子紊亂所致C、胃粘膜病，引起消化道出血，誘致肝性腦病

　　D、藥物引起精神異常E、繼發(fā)感染，導(dǎo)致病情加重

　　145、男性患者，一個(gè)月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近一周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深，化驗(yàn)肝功ALT500U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，診斷應(yīng)考慮【A】

　　A、急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史B、慢性丙型肝炎

　　C、乙、丙型肝炎病毒合并感染D、急性乙、丙型肝炎E、急性乙型肝炎

　　146、患者，女性，60歲，發(fā)熱4天，38℃，自動緩解，伴惡心、嘔吐、乏力，起病一周發(fā)現(xiàn)尿色加深，如豆油樣，糞便顏色變淺，化驗(yàn)ALT800U/L，膽紅素100μmol/L，診斷最可能是【C】A、急性膽囊炎B、梗阻性黃疸C、急性黃疸型肝炎戊型D、急性黃疸型肝炎甲型E、急性黃疸型肝炎丙型

　　147、一中年女性，近20天感周身乏力，腹脹，食欲不振，尿色深如濃茶樣，化驗(yàn)ALT300U/L，膽紅素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原學(xué)陰性，抗核抗體(+)，類風(fēng)濕因子(+)，診斷為【C】

　　A、急性黃疸型肝炎B、慢性肝炎活動C、自身免疫性肝炎D、膽囊炎E、淤膽型肝炎

　　148、男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進(jìn)行加深，病程第九天出現(xiàn)躁動，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為【B】

　　A急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亞急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、中毒性肝炎

　　149、患者，診為慢性重型肝炎伴腹水，2天以來發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并發(fā)【B】

　　A、腸道感染B、自發(fā)性腹膜炎C、膽道感染D、闌尾炎E、門靜脈炎

　　150、患者，診為肝炎后肝硬化失代償，3天前開始發(fā)熱，腹痛，腹瀉，全腹有壓痛，腹水量增加，應(yīng)盡快做哪項(xiàng)檢查【C】

　　A血培養(yǎng)B便常規(guī)及便培養(yǎng)C、腹水常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)D、腹部B超檢查E、肝膽脾CT檢查

　　151、男性，17歲，發(fā)熱38℃，伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，3天后體溫正常并發(fā)現(xiàn)尿色加深，如深茶樣，鞏膜皮膚中等度黃染，診斷應(yīng)考慮【A】

　　A、急性黃疸型肝炎B、急性膽囊炎C、膽石癥D、慢性肝炎活動E、淤膽型肝炎

　　152、患者20歲，發(fā)熱37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化驗(yàn)肝功ALT500U/L，膽紅素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，應(yīng)診為【E】

　　A、急性甲型黃疸型肝炎B、急性甲型黃疸型肝炎　　C、急性乙型黃疸型肝炎　D、急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒　　E、急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶

　　153、患者18歲，發(fā)熱起病3天后下降，伴惡心、嘔吐、尿色深如豆油樣，病程第八天出現(xiàn)嗜睡，繼之神志不清，鞏膜皮膚深度黃疸，肝界縮小，診斷應(yīng)考慮【C】

　　A急性黃疸型肝炎B感染中毒性腦病C、急性重型肝炎D、亞急性重型肝炎E、淤膽型肝炎

　　154、妊娠6個(gè)月，乏力食欲不振，腹脹上腹部疼痛半個(gè)月，鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加深，肝界不縮小，血膽紅素200μmol/L，ALT80U/L，尿膽紅素陰性，診斷應(yīng)考慮【E】

　　A急性重型肝炎B亞急性重型肝炎C、妊娠性黃疸D、急性黃疸型肝炎E、妊娠急性脂肪肝

　　155、15歲男性，輕度乏力，腹脹，ALT350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，膽紅素定量正常，應(yīng)診斷為【C】

　　A、急性乙型肝炎B、急性黃疸型肝炎，甲型C、急性無黃疸型肝炎，甲型

　　D、甲肝病毒攜帶者E、急性戊型肝炎

　　156、慢性乙型肝炎，病情穩(wěn)定，近10天突然出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，化驗(yàn)肝功ALT300U/L，膽紅素56μmol/L，HBsAg(+)，抗Hbe(+)，抗HDVIgM(+)，應(yīng)診斷【D】

　　A、慢性乙型肝炎(活動期)B、慢性遷延性肝炎C、肝炎后肝硬化D、慢性乙、丁型肝炎重疊感染　　E、慢性乙、戊型肝炎重疊感染

　　157、慢性乙肝患者，發(fā)熱4天，體溫38℃，伴惡心、嘔吐，尿色加深，化驗(yàn)，ALT800U/L，膽紅素定量120μmoL/L，抗HEVIgM(+)，診斷應(yīng)考慮【A】

　　A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B、慢性乙型肝炎活動C、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

　　D、慢性重型肝炎E、亞急性重型肝炎

　　158、肝硬化病人，近2天發(fā)熱38℃，伴腹痛，腹瀉，腹脹，查體，肝肋下未及，脾界大，肋下觸3cm，腹水征(+)，下腹部有壓痛及反跳痛，首先應(yīng)做何項(xiàng)檢查【C】

　　A、血常規(guī)，便常規(guī)B、肝功化驗(yàn)C、血常規(guī)，腹水常規(guī)D、凝血酶原時(shí)間E、便培養(yǎng)

　　159、7月初，6歲小兒突發(fā)高熱，抽搐，昏迷，腦膜刺激征(±)，初步診為乙腦，首先要和哪種疾病鑒別【A】

　　A中毒性菌痢B、流行性腦脊髓膜炎C、散發(fā)性腦炎D、感染中毒性腦病E、結(jié)核性腦膜炎

　　160、慢性乙型肝炎患者，因過勞出現(xiàn)乏力，腹脹，尿色加深，肝肋下觸1.0cm質(zhì)中等，脾側(cè)觸0.5cm，ALT300U/L，BiL80μmol/L，診斷應(yīng)考慮【B】

　　A、慢性遷延性肝炎乙型B、慢性活動性肝炎乙型C、肝炎后肝硬化D、慢性重型肝炎E、淤膽型肝炎

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